消痔膏贴敷疗法治疗嵌顿痔的临床观察

目的:评价消痔膏敷贴疗法治疗嵌顿痔的临床疗效。方法:将70例嵌顿痔患者随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=35),治疗组应用消痔膏贴敷治疗,对照组应用龙珠软膏贴敷治疗,疗程为10 d。评价两组的临床疗效,比较两组患者主要临床症状、体征的改善情况。结果:治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为88.57%和54.28%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);两组患者的肛周水肿、疼痛、渗出、便血情况较治疗前均显著改善(P0.05),且治疗组患者的肛周水肿、疼痛、渗出情况明显优于对照组(P0.05)。结论:消痔膏贴敷疗法治疗嵌顿痔能有效缓解患者的疼痛、渗出、水肿等主要临床症状与体征,值得在嵌顿痔保守治疗中推广应用。     

消痔灵注射治疗腋臭症120例分析

腋臭症是青壮年男女较常见的皮肤病,主要是由腋下皮肤腺体管道体表开口处大小汗腺分泌的有机物质,被寄生细菌分解产生短链脂肪酸和氨,产生特殊臭味,中重度腋臭症严重影响患者生活质量。消痔灵是一种治疗痔疮较理想的组织硬化剂。2009年以来,我们采用消痔灵皮下注射治疗腋臭症120例,疗效满意。现分析报告如下。     

吻合器痔上黏膜环切术结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔的疗效比较

近年来随着人们生活方式的变化,痔发生率呈现明显增高的趋势,严重影响生活质量[1-2].痔是直肠下端的唇状肉赘,其可能出现脱垂、出血、疼痛[3-4].笔者采用吻合器痔上黏膜环切术( PPH)结合痔切除治疗50例痔患者,取得较好疗效,现报告如下.     

PPH联合自拟方槐榆煎治疗重度内痔的临床研究

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合自拟方槐榆煎治疗重度内痔的安全性和可行性。方法选择2013年4月至2013年11月在该院肛肠科住院的重度内痔患者180例，随机分为PPH手术组（对照组）和PPH联合自拟方槐榆煎组（观察组），每组90例，通过分析两组患者的临床病理资料、手术相关指标及术后恢复指标，评估两组患者的手术效果以及短期预后。结果观察组患者术后首次无痛排便时间、创口愈合时间、术后住院时间、术后应用镇痛药物、恢复正常活动时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后1、3、7 d的症状、体征评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后1、3、7 d的尿潴留、排便困难、肛门坠胀感、肛缘肿物突出发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PPH联合自拟方槐榆煎治疗重度混合痔，肛门功能损伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少，操作简单、安全有效，值得在临床推广应用。     

内扎外剥保留齿状线加内痔注射术治疗混合痔的临床观察

为观察内扎外剥保留齿状线加内痔注射术治疗混合痔的疗效，将600例混合痔患者随机分为A、B两组，每组各300例。A组采用内扎外剥保留齿状线加内痔注射术治疗，B组采用传统的外剥内扎术治疗。观察两组术后创口愈合时间、痔核结扎线脱落时间、疼痛程度、创缘水肿、肛周皮赘、肛门溢液、肛门舒适度及疗效。结果显示，两组各项指标均有显著性差异（P均〈0．05）。A组治愈率明显高于B组（93．3％vs 83．3％，P〈0．05）。结果表明，混合痔内扎外剥保留齿状线加内痔注射术疗效确切，创伤小，并发症少，操作简单，值得推广。     

伞状缝合应用于混合痔PPH术中的疗效观察

目的观察伞状缝合应用于混合痔痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)术中的疗效。方法选取该院肛肠科2016年5月至2019年5月收治的接受PPH治疗的混合痔患者102例,按非随机临床同期对照研究及患者自愿原则,分为单荷包组(33例)、双荷包组(30例)和伞状组(39例),单荷包组予以单荷包缝合,双荷包组予以双荷包缝合,伞状组予以伞状缝合,比较各组患者治疗效果、直肠黏膜切除情况、伤口愈合时间,以及并发症发生情况。结果伞状组总有效率为97.44%,与单荷包组的93.94%、双荷包组的96.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。伞状组直肠黏膜切除宽度明显大于单荷包组、双荷包组,切除均匀率明显高于单荷包组、双荷包组,伤口愈合时间明显短于单荷包组、双荷包组,肛缘水肿、肛门下垂、术后出血的发生率明显低于单荷包组、双荷包组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伞状缝合应用于混合痔PPH术中可明显改善患者直肠黏膜切除情况,缩短伤口愈合时间,降低术后并发症发生率。     

定向控制挂线联合痔科生肌散治疗高位肛瘘13例临床研究

目的:探讨定向控制挂线联合痔科生肌散治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取高位肛瘘患者26例,随机分为治疗组与对照组,每组13例。治疗组采用定向控制挂线治疗,对照组采用传统挂线治疗。待橡皮筋脱落后,治疗组创面予院内制剂痔科生肌散外用,对照组予常规换药。比较2组患者术后橡皮筋脱落时间、创面愈合时间以及肛门括约肌功能评分(Wexner评分),比较2组患者手术前和创面愈合1个月后肛管静息压(RRP)、肛管最大收缩压(AMCP)改变情况。结果:对照组创面愈合1个月后RRP较术前明显下降(P0.05),治疗组则未见明显差异(P0.05)。治疗组较对照组橡皮筋脱落时间明显延长(P0.05),愈合时间明显缩短(P0.05),Wexner评分明显降低(P0.05)。结论:定向控制挂线能够更好地减少肛门括约肌缺损,保护肛门功能,痔科生肌散能够促进创面愈合。     

硝酸甘油软膏在痔术后应用的疗效观察

【】目的：观察硝酸甘油软膏在痔术后应用的临床价值。方法：对痔术后患者进行随机分组,实验组手术结束后即给予硝酸甘油软膏,之后每天换药时给药,其余治疗和对照组一致,观察术后3、5、7d患者疼痛情况及额外止痛药物使用情况。结果：实验组(硝酸甘油软膏组)术后3、5、7d疼痛程度低于对照组,相比较有显著差异；额外止痛药物使用量低于对照组,两组相比较有显著差异。结论：硝酸甘油软膏应用于痔术后患者,能够有效缓解患者疼痛症状,减少额外止痛药物的使用,促进创面愈合,可以加以推广应用。     

选择性痔上黏膜切除术治疗痔病50例疗效观察

目的：观察ASR术治疗痔病的临床疗效。方法将100例痔病患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例，分别行ASR术和PPH术，比较两组临床疗效及安全性。结果治疗组和对照组有效率分别为100%和90%，术后1周内并发症发生率分别为16%和38%， ASR组的临床疗效优于PPH组。结论 ASR术是治疗痔病安全有效的手术方式，值得临床推广。     

中重度痔疮采用吻合器痔上黏膜环切术联合硬化剂注射术治疗的临床效果分析

目的研究分析中重度痔疮采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合硬化剂注射术治疗的临床效果。方法从我院中重度痔疮患者中随机选取172例进行临床研究,并按照痔疮患者治疗方法将其分为治疗组(采用PPH联合硬化剂注射术治疗)和对照组(采用外剥内扎术治疗),各为86例,分析两组患者临床治疗效果及血清炎症因子含量变化情况。结果治疗组患者住院时间、术中出血量、术后镇痛、肛门功能恢复时间、并发症发生率和治疗总有效率分别为:(5.5±2.2)d、(18.7±5.5)ml、3.5%、(6.5±1.6)d、4.7%和95.3%;对照组患者住院时间、术中出血量、术后镇痛、肛门功能恢复时间、并发症发生率和治疗总有效率分别为:(10.7±3.7)d、(34.2±5.7)ml、38.4%、(9.2±1.8)d、25.6%和83.7%;治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)分别为:(1.76±0.43)ng/L和(5.62±0.74)ng/L,对照组血清炎症因子TNF-α和IL-1分别为:(3.48±0.72)ng/L和(8.42±0.51)ng/L,治疗组比对照组均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH联合硬化剂注射术在治疗中重度痔疮临床上具有良好治疗作用,对中重度痔疮患者临床症状具有显著改善作用。