龙金通淋胶囊治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的初步研究

目的:探讨龙金通淋胶囊治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS,III型前列腺炎)的疗效。方法:选择符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准的III型前列腺炎患者136例,其中IIIA型84例,IIIB型52例。口服龙金通淋胶囊,3粒/次,3次/d,疗程3个月。以NIH-慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)和前列腺按摩液(EPS)白细胞计数为疗效指标,进行治疗前后疗效比较。结果:完成治疗的131例患者(IIIA型81例,IIIB型50例)中,NIH-CPSI总评分治疗前后分别为(24.8±5.6)分和(13.3±6.8)分(P<0.01),平均降低11.5分;症状评分治疗前后分别为(15.4±4.3)分和(8.7±3.9)分(P<0.01),平均降低6.7分;生活质量评分治疗前后分别为(9.4±3.7)分和(4.6±2.7)分(P<0.01),平均降低4.8分。IIIA型患者EPS中白细胞计数治疗前后分别为(21.7±14.5)个/HP和(8.8±12.6)个/HP。治愈者24例(18.3%),显效者41例(31.3%),有效者40例(30.5%),无效26例(19.8%)。总显效率49.6%,总有效率80.1%。未见肝肾功能异常及不良事件发生。结论:龙金通淋胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎安全、有效,无明显不良反应。     

胆管扩张术后癌变病例3例

胆管扩张症(biliary dilatation,BD),是一种临床上少见的胆道系统畸形,主要表现为原发性肝内外胆管单发或多发的扩张病变[1]。典型临床表现是腹痛、黄疸和腹部包块[2],部分患者无特异性症状。目前手术是治疗BD的唯一方法[3],常见的术后并发症有胆道结石、胆管炎、胰腺炎等,甚至发生癌变[4]。BD患者发生胆道系统肿瘤的概率约为2.5%~30%,明显高于健康人群的0.01%~0.38%[5,6]。BD患者发生胆道系统癌变的位置最常见有肝外胆管占50.0%~62.05和胆囊占38.0%~46.0%[1]。现报道我院3例BD患者术后癌变病例。     

骶髂关节错缝症临床误诊分析

目的:通过对骶髂关节错缝症误诊原因进行分析,为常见原因提出防治措施.方法:选取2013年1月至2015年12月在河南中医药大学第三附属医院就诊的被误诊、漏诊的31例骶髂关节错缝症患者,进行系统性回顾性分析,总结误诊误治情况及原因.结果:被误诊为腰椎间盘突出症24例、创伤性股骨头坏死1例、强直性脊柱炎(早期)2例、骨盆前...     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松胸椎椎体重度压缩性骨折

目的 探讨单侧球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在高龄骨质疏松性胸椎重度压缩性骨折(severe vertebral compression fracture,SVCF)的应用及临床疗效.方法 2006年5月-2007年7月,采用单侧球囊扩张PKP治疗高龄骨质疏松性椎体SVCF 6例(7个椎体),其中男2例(2个椎体),女4例(5个椎体);年龄64～83岁.均为陈旧性骨折.压缩骨折椎体T5 1例,T8 2例,T10 3例,T12 1例,椎体压缩比为60%～75%者5个椎体,＞75%者2个椎体.胸背部疼痛明显,视觉疼痛模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分为6.5～9.0分,平均7.7分.均无神经症状及体征.术前CT示椎体后壁均完整.在C臂X线机透视下,采用经皮椎体后外侧入路穿刺,在伤椎内植入1枚球囊,扩张使椎体部分复位后,将骨水泥填充椎体扩张所形成的空腔内.灌注骨水泥2.6～4.4mL,平均3.5 mL.结果 患者手术顺利,术后疼痛明显减轻或消失.术后3 d X线片复查未见椎体进一步压缩、变形,骨水泥分布均匀,椎体高度恢复9.7%4-1.4%.2例发生骨水泥渗漏,但均无神经受损等不适症状发生.术后1个月VAS评分0～2.45分,平均1.32分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月所有患者于门诊复查,患者对手术效果均满意VAS评分0～3分,平均2.13分,与术后1个月比较差异无统计学意义(P＞0.05);X线片检查未见病变椎体压缩、变形,相邻椎体也未见有新的明显压缩骨折.结论 PKP治疗高龄骨质疏松性脊柱SCVF可有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,疗效满意.     

基因多态性和股骨头坏死的相关研究进展

股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head，ANFH）是骨科常见病，多发病，早期诊断困难，治疗效果欠佳，最终仍需人工关节置换术，给患者和社会带来巨大损失。其发病机理尚不十分清楚，但其共同特征都是血液循环障碍导致股骨头缺血坏死。由于机体对坏死区具有自然的修复能力，当新生骨细胞随新生血管向坏死区生长并形成新骨的同时，坏死骨小梁将被逐步吸收。在此过程中骨的力学性能明显减弱，正常负重即可致股骨头塌陷变形及髋关节退行性关节炎，同时出现以疼痛和活动障碍为主的临床症状群。早期的诊断和治疗是治疗ANFH的关键。     

自体颗粒脂肪注射移植在面部年轻化手术中的应用

目的：探讨自体颗粒脂肪注射移植在面部年轻化中的应用。方法：采用肿胀吸脂术抽吸腹部、大腿等部位的皮下脂肪，将抽吸出的自体颗粒脂肪经过提纯后超量30％均匀注射入面部及颈部标定的老化凹陷区域，不同部位选择不同的注射层次。结果：17例患者38个注射部位，脂肪移植量1～15ml（平均每个部位6．5ml）。除4例患者6～12个月后重复注射外，其余均注射一次。随访时间6个月到4年，效果良好。无感染、脂肪液化等并发症发生，面部老化症状改善明显，效果持久。结论：自体颗粒脂肪注射移植是一种安全有效实现面部年轻化的手术方法。     

右半结肠癌29例误诊分析

在临床上，有部分右半结肠癌病人是以阑尾炎为首发症状，行手术治疗时发现为右半结肠肿块而予怀疑，给予切除后确诊的。我院于1990年至2007年6月份共收治术前误诊为阑尾炎的右半结肠癌29例。现对其误诊原因分析报告如下：     

良性前列腺增生联合治疗回顾

单用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂治疗的临床试验显示，前者对于控制由于良性前列腺增生引起下尿路症状有效，长期治疗可迅速提高最大尿流率，无论前列腺大小如何。后者可以有效减少前列腺大小，长期治疗可预防病情进展。不同的起效机制和功效领域使这两种药物联合治疗的临床疗效倍受关注。Mc—Vary进行了一项综述研究，     

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原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor,PRT)临床症状缺乏特异性,腹膜后间隙容量大,位置深在.诊断明确时肿瘤体积已经很大,常推压组织移位,压迫甚至侵及重要血管;或因瘤体血供丰富,常易发生术中大出血.如何预防和处理大出血是成功切除腹膜后肿瘤的关键[1-3].     

手法复位加脊柱撑开复位器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

[目的]探讨手法复位加自制脊柱撑开复位器治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.[方法]对42例56个椎体,先手法整复结合脊柱牵引复位器复位,再经椎弓根向椎体注入骨水泥,并分析疗效.[结果]VAS由术前的8.6±0.8分降至1.7±0.5分,P<0.05为差异均有显著性意义.术前和术后椎体前壁和中间高度压缩率存在显著性差异(P<0.05).后凸角度恢复率在71.8%.经t检验存在显著性差异(P<0.05)均无骨水泥渗漏.采用WHO标准[2],将疼痛缓解程度分为CR(完全缓解)、PR(部分缓解),MR(轻微有效),NR(无效).36例CR,4例PR,CR+PR为95.24%.[结论]手法复位加脊柱撑开复位器是一种无骨水泥渗漏,能迅速止痛和恢复椎体高度的微创技术.