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61.
Excel——医疗统计与病案资料的桥梁 总被引:2,自引:2,他引:0
目的 真正实现统计病案的一体化管理,全面挖掘病案、医院信息系统信息,快速满足管理层、科室的适时需要。方法 应用Excel软件的排序、分类汇总功能对病案信息、现有报表进行数据处理。结果 快速满足各方面对病种、手术、费用等信息的需求,使得统计与病案资源、医院信息系统得以充分共享。结 论Excel处理数据方便、快捷,是医院统计信息工作的好助手。 相似文献
62.
危重病例病案书写存在的问题与规范化要求 总被引:2,自引:2,他引:0
病案是疾病诊断、治疗过程的载体,也是提供医疗、科研、教学活动素材和依据的重要文献,特别是危重病案,对疑难疾病的诊断、救治、研究提供更为详细的I临床资料。通过对危重疾病的治疗、抢救过程的详细描述,可以为提高危重疑难疾病的抢救成功率提供有效的宝贵经验。在我院从2004年起执行《江苏省病案书写规范》(第4版)以来,在对出院的1641份危重抢救病案的检查中,发现有以下几方面书写不规范的问题: 相似文献
63.
喻观培 《中国卫生质量管理》2007,14(6):16-19
病案作为记录医疗活动过程的重要载体,包含着各类丰富的信息。医疗服务质量评价有很多内容是通过病案实现的。作者分析了包括"三级医师查房"在内的20余项在病案中反映的医疗服务质量项目,指出影响质量判断的常见因素,并提出解决的对策与措施。 相似文献
64.
病案中蕴含了大量的信息,医院中各种医疗指标信息的80%来源于病案。加强病案的信息管理,提高信息化服务,增加信息服务职能,加强信息法制化建设乃是当前所需。如何正确使用病案信息资源,为医院决策服务,为社会生活服务,是病案管理工作的一个新课题。 相似文献
65.
电子病案首页中存在的问题及正确的填写 总被引:1,自引:0,他引:1
电子病案首页浓缩了整份病案中最重要的内容,传统的病案首页主要是为医疗服务。随着病案首页的作用不断地变化、扩展,目前电子病案首页的许多内容更多地服务于临床研究、医院管理、医疗付款及上级卫生部门进行经费拨款,以及评价医院医疗工作质量的重要依据,也是处理医疗纠纷的法律凭证,由于病案首页的重要性所决定,填写好首页已成为临床医师的一项重要工作。 相似文献
66.
卢劲 《中国医学文摘:内科学》2006,27(5):501-503
病案首页浓缩了整份病案中最重要的内容,是病案的精华所在,不仅是病人临床信息的主要信息源,也是医院医疗统计信息和医疗质量的数据源。由于病案首页的重要性,决定其填写质量意义非同一般,已成为医院质量控制工作最主要的内容之一。我国卫生部从2002年1月1日起在县及县以上综合 相似文献
67.
放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,是一种损伤性治疗。而放射治疗资料为病人再次返院行维持放疗中提供重要信息,亦是医患双方重要的法律依据。放射治疗资料包括:放射治疗知情同意书、放射治疗记录单、放射治疗后总结单。因此强调病案质检人员,在进行质量监控时,严格审核放射治疗记录是否完整,发现问题及时反馈到主管医师,确保资料齐全,及时归档。 相似文献
68.
公证作为一种法律活动,具有使法律行为生效、作为证据和赋予强制执行的效力。我院在医疗纠纷的处理过程中,通过对病案、涉及纠纷的现场实物、医疗事实及调解结果进行实时公证,有效地维护了医院的合法权益。 相似文献
69.
国务院新的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)以及其它与病历管理有关的法律、法规的相继出台是我国医学法制建设的一件大事 ,具有重要的意义。新的《条例》解决了医疗事故处理中五个重要问题 ,其中之一是有关病历资料的问题。新的《条例》指出患者对其自身的疾病以及疾病的诊断、治疗具有知情同意权 ,有权复印或复制有关病历资料 ,有权了解其疾病情况 ,有权了解为其实施的检查、治疗的方法、内容等。同时新《条例》中还指出医疗纠纷发生时的举证倒置问题 ,所以病案须规范化管理。1 病案的重要性1.1 病历是基于医学理论的原稿 病历… 相似文献
70.
王凤霞 《齐齐哈尔医学院学报》2004,25(2):186-186
医院病案管理工作,直接关系到患者的切身利益和医疗服务质量。下面我就如何加强临床病案管理工作谈一下自己的体会。 相似文献