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认真阅读病案内容是获得准确ICD—10编码的有效方法 总被引:1,自引:1,他引:0
病案管理工作要达到系统性、科学性及完整性,疾病分类是重要的一环。疾病分类是一项非常艰巨非常重要的工作,是病案资料检索、医疗质量考评、统计报表、医疗付款的依据,又可为医疗、教学、科研提供重要的医疗信息。因此,准确的疾病分类编码是病案管理的重点内容之一。一个称职的编码员,除应具备较全面的医学知识、工作认真负责外,编码前详细阅读病历内容非常重要,它是保证编码准确的前提: 相似文献
42.
录入电子病案首页的若干问题 总被引:4,自引:0,他引:4
病案是医疗信息的主要来源.在当今信息时代,病案管理现代化,已成为医院信息建设的重要基石.要使病案能为医疗、教学、科研、司法裁判、医疗保险提供快捷、及时、准确的服务,就必须借助于现代管理手段,加强电子网络建设,提高病案信息传输速度,扩大病案的交流,实现资源共享.我院在病案现代化建设方面有着多年的工作实践经验,在此就电子病案首页方面谈一谈存在的问题和对策. 相似文献
43.
有关病案借阅工作的几点体会 总被引:3,自引:1,他引:2
做好病案借阅工作,使病案信息资源得到更充分完备的利用,是全体病案管理人员共同努力的目标.现就我院病案借阅工作的实践,谈谈有关病案借阅工作的几点体会. 相似文献
44.
随着现代医学的发展,医学信息也迅猛增加,信息资源作为医院最为宝贵的一大资源,能否对其加以充分利用,将直接影响到医院的生存与发展。为了更好地利用医学信息资源,就要对医院分散、庞杂的信息资源进行收集、加工处理,使其能更方便地为全院医护人员利用,充分发挥其价值。 相似文献
45.
46.
47.
985份病案质量检查分析 总被引:1,自引:0,他引:1
根据浙江省病历管理质控中心出台的住院病案质量检查评分表,对我院2003年4至12月九个月期间的住院病案随机抽检985份,探讨我院病历书写质量的现状、存在的问题,以及进一步提高病历质量的对策. 相似文献
48.
目的探讨病案首页信息标准化建设.方法根据现行病案首页信息统计分析,对有关标准不一致处提出建议.结果对病案首页信息逐项提出要求及有关标准.结论病案首页信息的各项目必须统一要求、统一标准,以便医院间病案信息交流与资源共享. 相似文献
49.
50.
完善病案借阅规范化管理 总被引:2,自引:1,他引:1
病案作为信息资源必须得到有效的开发利用,在这过程中如何做好病案的借阅管理显得尤为重要,为了使信息资源的利用和资料完整性管理两不误,杜绝因各种原因造成的病案借出后的修改、拆散、丢失等问题,我院针对此作出了一些措施,基本杜绝了病案的遗失、修改、争议、扯皮等现象. 相似文献