儿科SARS病人的表格病案

一种新的传染病-严重急性呼吸综合征(SARS,Severe Arcute Respiratory Syndrome)向全球袭来,并迅速传播。 医务人员积极应对投入战斗。病案管理专业人员在这场战役中也主动服务于临床一线,服务于抗击“非典”第一线,为抗击SARS尽到我们应尽的责任。我院病案科在北京抗击“非典”初期,先行于成     

浅谈电子病案开发应用中的几个问题

电子病案是医院信息系统的核心,本文提出了电子病案标准化的几个值得借鉴的系统。阐述了电子病案在开发应用中智能化问题,电子病案标准模板改良问题,电子病案安全性问题,对应用的现状及解决问题的对策作了分析探计。     

注重举证责任倒置，强化病案质量管理

本文阐述病案质量与举证责任倒置之间的关系、举证证据的质量与控制、问题与对策,加强医师的法律意识和自我保护意识,在医疗体制改革不断地深入中处于不败位置。     

内科系统病案书写质量控制分析

国际上把病案质量作为医疗质量评价的六个方面之一,我国在医院等级评审中也明确规定甲级病案率须大于90％,其质量的高低反映医院医疗质量和管理水平,是衡量各级医师的基本功、业务素     

建立电子病案的问题与策略

电子病案(electronic medical record EMR)最早出现于20世纪70年代,随着多媒体系统发展,使图象档案管理与通讯系统开始构件。80年代初开始建立管理与应用文字、图形、图象、声音、影象等多媒体形式的计算机系统,成为多媒体EMR系统的起点。     

以问题为中心的病案教学法在临床核医学中的实践

目的 设计以问题为中心的病案小组讨论教学法，在临床核医学核素治疗见习的教学实践中进行验证和评价。方法 总结近几年在临床核医学见习带教中的问题与缺陷；以病案引入问题，教师引导，进行小组讨论；评价教学效果。结果 临床核医学及其教学具有不同于其它临床学科的鲜明特点和规律；经改革的教案，收到学生和教师的良好反馈。结论 以问题为中心的病案小组讨论教学法，切合临床核医学见习实际，有效可行。     

病案首页填写对首页计算机管理的影响

在实际工作中,病案首页填写质量存在不少问题,就其影响病案首页计算机管理的几个方面分析     

采用一式三份数码对号入座法管理病案号

采用"对号入座法"管理病案号,先把姓名索引卡、病案封面、病案号索引簿预先印上号码.待病人入院,取出相应一式三份号码,做好各种索引.结果,派出的病案号被取出,乘下空白的是未使用.如果旧病友再次入院;就要在病案的姓名索引中或电脑中查找旧号,这样有效地控制重号、漏号.     

浅谈住院病历档案的保管期限

病案管理既要为临床、科研和教学服务，又要为相关的组织和个人服务，尤其是住院病历，住院病历档案的保存期限不仅关系到医疗机构自身利益，而且还关系到其他相对人和社会组织的利益，现谈谈本人对住院病历档案保管期限的一些看法。     

病案中医护记录存在的问题分析与对策

探讨提高医护病案形成过程中的内涵质量,降低病案中医护记录存在问题的发生率.查归档病案6773份,发现关于医护间病案记录中存在的常见主要问题24090个,采用及时分别与各有关病案记录人员反馈,并督促各临床医护人员在病案形成时医护间相互反馈、监控、及时纠正问题的方法,明显降低了病案记录中医护间记录中存在问题的发生率(p＜0.05).提出病案的形成与质量管理需要医护共同参与.