自我药疗(14)支气管炎

支气管炎是由病毒、细菌及物理、化学等刺激因素引起支气管黏膜和周围组织的炎症性病变。根据病情轻重和病程长短分为急性支气管炎和慢性支气管炎。临床表现为咳嗽、喉痒、痰多。慢性支气管炎可并见气喘、呼吸困难等症候,继发感染常伴有发热。     

救治急性心肌梗死患者的护理体会

通过对2006年1月-2006年8月心内科住院的19例急性心肌梗死（AMI）患者护理过程的总结，认识到早期全方位护理，密切观察病情变化，对疾病的转归极为重要。报告如下：     

水化疗法结合小剂量胰岛素治疗蛛网膜下腔出血合并高渗性昏迷1例

高渗性昏迷是内科急症之一，其病情危重，病死率高，可达40％。而蛛网膜下腔出血同样来势凶险，预后较差。其中由颅内动脉瘤出血引起的蛛网膜下腔出血病死率约40％。由脑血管畸形引起的病死率也达到10％-25％。如蛛网膜下腔出血与糖尿病高渗性昏迷同时合并发生，其病死率更高。我们经过积极抢救，获得成功1例，现报告如下。     

围分娩期合并急性肾功能衰竭的护理35例

对我院妇产科自1990年1月～2003年9月收治的35例围分娩期合并急性肾功能衰竭(ARF)的病例，进行回顾性分析，针对其病因和ARF期的症状，提出具体的护理措施。以期帮助孕产妇顺利度过危险期，降低围分娩期ARF的发生率及孕产妇和围生儿的死亡率。     

骨科手术中自动气压止血带应用失败原因探讨及护理对策

自动气压止血带在骨科手术中应用日益广泛，自动气压止血带不但能减少手术视野的出血，方便术者的手术操作，缩短手术时间，为病人术后的康复提供有利条件，还能减少血资源的应用，减轻病人的经济负担。我院自2003年1月～2004年3月应用气压止血带治疗486例骨科手术病人，出现了56例失败病例，延长了手术时间，并为病人的康复带来了许多不利因素，因此，笔者不断探讨失败原因，总结经验，制定了一系列护理措施，并获得了满意的效果，现报告如下。     

中小型医院如何开展药学咨询服务工作

医院药学深入临床、走向一线已是大势所趋。但我国医院，特别是中小型医院，由于客观条件的限制，不具备较强实力的药师队伍、硬件条件不足、药学管理机制及政策有变革等因素，医院药学工作还不能切实开展下去。针对上述情况以药学咨询服务工作为突破口，逐步开展医院药学工作，将事在必行。有关中小型医院如何开展药学咨询服务工作，笔者在实际工作中有如下体会。     

护理文书书写中存在的问题与对策

护理书是病历的重要组成部分，是衡量护理质量高低的标志，是医师观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据，同时也能成为法庭上的证据，是具有法律效应的重要件。《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）的正式实施以及卫生部7个相关配套件的出台，对护理书的记录提出了更高的要求。新《条例》规定，患有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、护理记录等客观资料。     

1例夜间住院精神分裂症病人的护理

1病例介绍 病人，男，33岁，初中文化，因反复自语、骂人等，不能工作13年。再发1周。于2003年3月11日在亲友帮助下强行送入我院治疗。病人于1990年9月无明显诱因出现精神失常，呈急性起病。主要表现为乱语、骂人、自笑、砸物、夜间不眠等，曾先后15次送我院治疗，诊断为“精神分裂症”，曾用氯丙嗪、氯氮平、甲硫哒嗪等药物治疗后好转出院。由于自行减药，病情复发。病人话少，性格内向，自尊心强，不善交际，酷爱中国象棋，吸烟每日1包，不饮酒。其舅舅、表弟、表妹患有精神病。     

患者一览卡上护理标记的改进

母婴同室病房的工作特点是病情急、变化快，床位周转率高、工作量大，而护理人员却相对紧张。为了迅速了解患者的基本病情，我们曾将各种彩色粘贴纸剪成小三角贴于患者一览卡的左上角来表示患者的基本病情。但在使用中比较费时，不整洁且易脱落，导致对患者病情的误解。从2004年1月开始，我们对一览卡上的护理标记进行了重新设计，经过1年的使用，效果很好，现介绍如下：1制作与使用方法白底黄字的一览卡表示产前，而白底红字的一览卡则表示产后。以黄色彩纸为底色折成多个三角套，剪取同样大小三角形的红色粘贴纸贴于黄色三角套上，这样三角套红色的一面表示一级护理，而另一面黄色三角则表示二级护理。再根据需要剪取比黄色三角稍小的各种彩色三角粘贴纸贴于黄色或红色三角上。     

人工髋关节置换术后脂肪栓塞综合征的观察与护理

笔者报道人工髋关节置换术后脂肪栓塞综合征的护理措施认为重视氧饱和度及动脉血氧分压监测，注意观察中枢神经系统症状和呼吸系统症状，及时发现并纠止低氧血症，对不同的病人制定不同护理方案，严密观察病情，及时掌握病情变化：是护理的关键。