英国社区预算支持计划及初级保健政策

在英国,旧的初级保健管理体制,使NHS集中控制了国内几乎全部保健资金的支配,医院和初级保健联合体全部被DHO统治,一般开业医被认为是独立的供给者,这种体制难以调动诊所和保健医师的积极性,影响了国民健康水平。为此1989年,英国推出了一项改革政策,中心内容是“为病人而工作”,即“社区医生预算支持计划”。这个计划要求社区医生为专家医师和医疗保健服务,管理病人的预算开支。     

综合医院一线医生工作疲竭与心理健康、社会支持分析

目的探讨综合医院一线医生工作疲竭的总体状况及其与心理健康、社会支持之间的关系。方法采用Maslach工作疲竭量表(MBI)及一般健康问卷(GHQ—12)、社会支持评定量表对243名医生进行了调查。结果①研究对象的工作疲竭程度较高。②情感耗竭、人格解体两个维度与心理健康状况呈显著正相关,与社会支持的三个维度均呈负相关;个人成就感维度与心理健康状况呈负相关,而与社会支持的三个维度呈正相关。结论综合医院一线医生的工作疲竭程度较高;工作疲竭者易伴随心理健康问题、社会支持度不足。     

构建和谐团队打造诚信医院

探讨医院管理、发展问题.通过综合分析医疗和医院管理工作的实际,提出构建和谐团队,打造诚信医院.     

失眠症患者心理健康状况与相关因素的研究

目的探讨失眠症患者的心理健康状况、社会支持、应付方式及其个性特征.方法采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSAS)、应付方式问卷(CSQ)及艾森克个性问卷(EPQ)对78例失眠症患者和75名正常对照者进行了测评.结果 (1)失眠症组SCL-90总均分(失眠组1.72±0.56,对照组1.41±0.37)及躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子评分均显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),阳性项目数及阳性项目均分亦显著高于正常对照组(P<0.01);(2)失眠症组社会支持总分(失眠组35.67±5.14,对照组37.53±4.62)、客观支持和对社会支持的利用度评分显著低于正常对照组(P<0.05),应付方式中的自责、幻想和退避评分均显著高于正常对照组(P<0.01);(3)失眠症组EPQ的神经质评分显著高于正常对照组(P<0.01).结论失眠症患者的心理健康状况较差,多为不稳定个性,缺乏社会支持,面对压力情景时多采用不成熟的应付方式.     

SARS引起部队战士与军校学生心理应激的对照研究

目的了解SARS事件引起武警部队战士与学员心理应激的中介因素与心理健康的关系.方法采用中国科学院心理研究所编制的"全国民众非典调查问卷"(新版),对SARS高发疫区的800名武警战士和学员进行测试.结果大多数人对SARS事件的看法比较乐观.战士较学员认知更为积极,心理恐慌和无助感也明显低于学员(P＜0.001).战士与学员多使用积极的应对方式来应对应激.学员采用某些回避性应对和积极应对与战士有显著差异,如注意转移、自我保护性应对等(P＜0.01).战士与学员获得主观和客观社会支持上大部分没有显著差异,只是个别条目有所不同.SARS对士兵与学员的心理影响不大,学员的心理适应要好于士兵(P＜0.05).相关因素分析显示认知、应对方式及社会支持与心理状态相关.结论认知、应对方式及社会支持影响人们对应激源的心理反应.     

微创颅内血肿碎吸术救治高血压性脑出血脑疝疗效观察

我科采用微创直视颅内血肿碎吸术，救治高血压性脑出血脑疝形成病人，并与脱水、支持治疗患者作对照，效果满意。现报告如下。     

腰椎间盘突出症患者术前心理状态及社会支持的调查

目的研究腰椎间盘突出症患者术前心理状态及社会支持的关系。方法应用社会支持评定量表、自我评定焦虑量表和自我评定抑郁自评量表对40例腰椎间盘突出症患者进行术前调查。结果①自我评定焦虑自评量表的评分高于常模(P<0.05);②自我评定抑郁量表的评分高于常模(P<0.05);③通过相关分析可以看出本组患者的自我评定焦虑量表、自我评定抑郁量表与社会支持评定量表呈负相关(P<0.05)。结论本组腰椎间盘突出症患者存在明显的焦虑与抑郁情绪;社会支持差者焦虑、抑郁程度重,其发生受多种因素的影响。     

人感染严重致病性甲型禽流感（H5N1）（下）

支持治疗 大多数AI H5N1感染的住院病人快速进展至ARDS，在入院后24-48小时内需要呼吸机支持治疗。由于缺少具体的资料，应该常规进行包括肺保护策略在内的器官支持。仍然要考虑到关于高频振荡通气可产生气溶胶。尚不清楚随后是否增加疾病传播的风险。[第一段]     

精神卫生与社会和谐

随着我国国民经济的快速发展，社会经济体制改革日益深入，社会竞争压力不断加剧，原有社会支持体系的削弱，导致各种心理应激因素急剧增加，精神卫生问题逐渐成为影响我国社会稳定和长治久安，关系社会安定与和谐的突出社会问题。那么，精神卫生与社会和谐有着怎样的联系呢？[第一段]