2015 - 2016年中山市手足口病病原学监测结果分析

目的 了解2015 - 2016年中山市手足口病病原谱及其流行特征,为其防控提供科学的参考依据。方法 2015 - 2016年期间对手足口病哨点医院监测病例的标本开展肠道病毒检测,对其结果进行流行病学分析。结果 检测1 549份标本,共检出1 225份阳性,检出率为79.08%（1 225/1 549）;其中其他肠道病毒（PE）阳性率为49.13%（761/1 549）,CA16阳性率为15.75%（244/1 549）,EV71阳性率为14.01%（217/1 549）,混合感染阳性率为0.19%（3/1 549）。2015年以PE为优势流行株（占66.26%,493/744）,全年除2月外病原体阳性率均在较高水平波动,7月达到年度最高峰;2016年上半年以CA16为优势流行株,下半年以PE为优势流行株;全年有2个季节高峰,最高峰为4 - 7月,次高峰为11 - 12月。男女间手足口病病毒检出率无统计学差异;病毒核酸检测阳性病例以5岁以下儿童为主。结论 手足口病病原体每年优势毒株不同,季节高峰主要与流行的优势毒株有关,应加强病原学监测,并重点关注5岁以下人群。     

天津市津南区2015~2018年儿童流感 病原学监测结果分析

目的 对天津市津南区2015~2018年儿童流感病原学监测资料进行分析,为儿童流感的预防提供依据。方法 采集2015~2018年津南区流感监测哨点医院流感样病例（ILI）患儿的咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR进行流感病毒检测,对不同流感病毒的流行进行型别和年龄分布的统计学分析。结果 共采集1783份0~14岁ILI患儿咽拭子标本,核酸阳性549份,阳性率为30.79%。季节性甲型H1N1、季节性H3型、B（Victoria）系（BV）、B（Yamaga-ta）系（BY）病毒交替流行。不同年龄组病毒阳性率呈显著上升又下降趋势,以6~8岁年龄组阳性率最高数（41.90%）,其次为3~5岁年龄组（35.37%）。结论 天津市津南区2015~2018年儿童流感流行高峰主要在冬春季节,优势毒株交替流行出现。应重视季节性甲型H1N1流感病毒对儿童健康的影响,加强对学龄儿童的流感防控工作。     

2012 - 2016年渭南市国家监测点流感监测结果分析

目的 对渭南市2012 - 2016年流感样病例（influenza like illness, ILI）实验室检测结果进行分析,了解渭南市流感流行特征,为流感防控提供病原学依据。方法 对2012 - 2016年2 492份流感样病例标本进行病毒核酸检测,并就月份、年龄、职业、与患者症状关系进行分析。结果 2 492份ILI标本共检出阳性377份,总阳性率为15.13%（377/2 492）,2012 - 2016年4个监测年度优势流感病毒分别为季节性H3、新甲型H1N1（2009）、季节性H3和乙型Victoria系流感。流感流行高峰在1 - 2月,5～15岁人群阳性率高于0～5岁人群。流感阳性病例男女比例为1.28∶1（204∶159）。散居儿童、幼托儿童、学生阳性率分别为11.12%（125/1 124）、16.80%（150/893）和19.64%（87/443）,发病3 d内流感阳性率较高为15.56%（329/2 115）,伴有咳嗽或咽痛人群流感阳性率（19.80%）高于无咽部症状者（5.59%）,流感阳性率与患者体温呈正相关,甲型H1N1(2009) 流感分离阳性率最高,为67.86%（57/84）。结论 渭南市各亚型流感毒株逐年交替流行, 流感流行高峰位于第一季度。应加强在校学生流感监测,采集咳嗽或咽痛或体温较高等症状较明显的病例标本。     

2006-2018年荆州市流行性感冒监测结果分析

目的 了解2006-2018年荆州市流行性感冒(流感)流行病学特征,提出防控建议。方法 收集荆州市国家级流感监测哨点2006-2018年流感样病例(ILI)监测资料、2010-2018年病原学监测资料和暴发疫情资料并分析。结果 2006-2018年荆州市流感样病例就诊百分比(ILI%)平均为1.94%;5岁以下ILI数占总数的62.45%。2010-2018年荆州市共分离检测流ILI标本14650例,阳性标本2008例,阳性率13.71%;ILI%与标本核酸阳性率高峰时间吻合,二者呈正相关(rs=0.50,P<0.05);全年出现冬春季3～10周和夏秋季30～37周两个流行高峰;分离毒株以季H3型(49.10%)和乙型为主(33.22%),各型别毒株交替成为优势毒株。报告流感暴发疫情68起,均发生在学校和托幼机构。结论 2006-2018年荆州市流感疫情整体平稳,有明显冬春季和夏秋季高峰,5岁以下儿童和学校是流感防控的重点人群和重点场所。     

2013-2018年天津市滨海新区流感监测分析

目的 了解2013-2018年天津市滨海新区流感流行特征,为做好辖区流感防控提供依据。方法 通过中国流感监测信息系统收集2013-2018年辖区流感样病例(ILI)监测、病原学监测和流感暴发疫情监测数据,分析流行病学特征。结果 2013-2018年滨海新区流感哨点医院共监测流感样病例41877例,ILI%为1.11%。各监测年度报告的ILI%差异无统计学意义(〖XC小五号.EPS;P〗=4.000,P=0.406)。共检测标本3581份,检出阳性393份,阳性率10.97%。ILI%和核酸阳性率高峰一致性较好(r=0.567,P＜0.001。报告流感样病例暴发疫情35起,其中小学30起(85.71%),集中在12月(15起,42.86%),由甲型H3N2、乙型流感病毒引起的暴发疫情最多。疫情高峰与ILI核酸阳性高峰一致,在相同月份暴发疫情检测出的毒株与ILI监测检出的毒株相同。结论 滨海新区流感冬春季流行特征明显,各监测年度优势毒株交替流行。ILI%和核酸阳性率、暴发疫情监测与病原学监测一致性均较好。加强监测对辖区流感防控工作意义重大。     

妇科门诊阴道分泌物感染病原学及耐药性分析

目的:探讨妇科门诊阴道分泌物感染的病原学分布以及耐药性,为临床治疗阴道炎提供依据和参考。方法:选取妇科门诊阴道炎患者678例,取阴道分泌物在显微镜下观察分泌物清洁度、是否存在线索细胞以及假丝酵母菌和滴虫,制作干片后通过革兰染色法判断是否存在革兰阴性双球菌。采用唾液酸酶法对细菌性阴道炎进行快速检测。对病原菌进行培养,并行药物耐药性检测。结果:678例患者中真菌感染最为常见,共237例,占34.96%,其中以白色假丝酵母菌感染为主,检出218例,占32.15;此外还有19例患者为光滑假丝酵母菌感染,占2.80%。细菌感染224例,占33.04%,其中以大肠埃希菌最为常见,检出79例,占11.65%,其次分别是无乳链球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌分别检出64例、56例和25例,分别占9.44%、8.26%和3.69%。支原体检出173例,占25.52%,其中解脲支原体96例(14.16%),人型支原体49例(7.23%),两种支原体合并感染28例(4.13%)。此外分别有19例(2.80%)、14例(2.06%)和11例(1.62%)患者分别感染衣原体、滴虫以及格兰阴性双球菌。白色假丝酵母就和光滑假丝酵母菌普遍对两性霉素B的耐药性较低,仅为0.84%,而对伊曲康唑和5-氟胞嘧啶的耐药性偏高,分别为11.81%和10.13%。革兰阳性菌对复方新诺明耐药性较高,达到55%,其次是氯霉素和氨苄西林,分别达到39.29%和23.21%;所有革兰阳性菌均不对替加环素和万古霉素耐药,此外对亚胺培南耐药性较低,仅为5.00%。革兰阴性菌普遍对氨苄西林、复方新诺明和头孢唑林耐药性较高,分别达到78.85%、63.46%和61.54%,而对亚胺培南的耐药性较低,仅为1.92%。支原体感染患者对环丙沙星、罗红霉素、阿奇霉素以及克拉霉素的耐药率较为接近,分别为50.29%、47.40%、41.04%和40.46%,而对司帕沙星的耐药率较低,仅为3.47%,其次是氧氟沙星,耐药率为21.97%。结论:引起女性阴道分泌物感染的病原学分布较为广泛,其中以真菌和细菌最为常见,其次是支原体。在临床治疗中应根据不同病原菌感染的特点,为患者选择耐药性较低的药物进行治疗,以期获得良好效果,缩短治疗时间,而且应夫妻同治,避免反复发作。     

海南省关节炎和神经系统疾病患者莱姆病调查

目的 了解我国海南省关节炎或神经性疾病患者的莱姆病感染状况,并确认海南省是否存在莱姆病人。方法 海南省三亚市人民医院提供血清542份,均为关节炎或神经性疾病患者。采用间接免疫荧光法(Indirect Fluorescent-Antibody Test, IFA)和免疫印迹法(Western Blot,WB)对血清标本进行莱姆病抗体检测;并采用巢式PCR法对WB抗体阳性的血清标本进行病原学检测。结果 IFA方法检测血清样本542份,54份阳性,阳性率为9.96%。应用WB法对上述54份IFA阳性血清样本进行检测,12份阳性。采用巢式PCR方法检测12份WB阳性样本,2份阳性,测序结果表明两份均为B.garinii基因型。结论 本研究证实了海南省人群中存在莱姆病。建议当地医生在诊治关节炎和神经性疾病患者时,可以考虑其是否罹患莱姆病。     

特勒凯比尔沙门菌临床血流分离株的毒力研究

目的 构建ICR小鼠感染模型研究特勒凯比尔血清型沙门菌的致病力,对小鼠分离株进行病原学鉴定。方法 通过感染小鼠临床症状、组织病理学、组织细菌载量等的变化,观察排菌周期,评价该血清型沙门菌对小鼠的致病性,计算小鼠LD₅₀;通过飞行质谱、生化鉴定、血清型鉴定、分子分型等实验,与人分离株进行比对;通过PCR实验、全基因组测序等进行毒力基因分析。结果 特勒凯比尔沙门菌LD₅₀为2.67×10⁸ CFU/mL;感染后0.5 h即可出现临床症状,卷缩、被毛松乱;死亡小鼠解剖发现小肠充血严重,可见较多气泡、积液,盲肠坏死,肝尖点状变性坏死,肾脏表面有坏死灶,脾脏萎缩;小鼠脾脏、肾脏、肺脏、肝脏、空肠细菌载量感染后3 d达到高峰,而心脏第6 d达高峰;高剂量组排菌时间超100 d;组织中CD3含量随剂量增加呈递增状态,炎细胞浸润,心肌毛细血管扩张充血,肝细胞大面积空泡、变性坏死,脾窦扩张明显,分区模糊,肾小球基膜增厚,纤毛上皮部分剥脱,空肠绒毛萎缩、脱落;PCR及全基因组测序发现具有cdtB、pltA、pltB等沙门菌相关毒力基因。结论...     

莱姆病研究进展

莱姆病是一种新发的蜱传自然疫源性疾病,其病原体是伯氏疏螺旋体(Borrelia brugdorferi)。人被携带病原体的蜱叮咬而感染,可引起皮肤、神经、心脏和关节等多器官、多系统的损害,严重者造成终生残疾,甚至死亡。在我国,自1986年首次报道发现莱姆病以来,血清流行病学调查表明至少在27个省(市、自治区)的人群存在伯氏疏螺旋体感染,病原学证实其中18个省(市、自治区)存在莱姆病自然疫源地,9种蜱携带伯氏疏螺旋体,牛、羊、狗、野兔和8种野鼠有自然感染。     

委内瑞拉马脑炎

委内瑞拉马脑炎(Venezuelan equine encephalitis,VEE)是由VEE病毒复合物引起的自然疫源性疾病.1938年-1972年间,VEE在西半球周期性的暴发.此后相当长的一段时间没有该病病例的报道.近10年在墨西哥和南美洲再次出现委内瑞拉马脑炎,证明它是一种新发传染病.另外,VEE病毒复合物也是一种潜在的、可以用于战争和恐怖活动的生物武器.目前,世界对生物防御的重视,重新引起人们对VEE的关注.本文就委内瑞拉马脑炎的病原学、流行病学、病理和临床表现、以及治疗和预防等方面予以综述.