病案公开对医院医疗工作的影响及对策

结合病案公开的实践,分析其对医疗工作的正负效应,提出相应对策.1.健全医疗法规,制定病案公开实施细则;2.加强管理,提高技术和服务质量;3.加强医患沟通;4.严格执行规章制度,建立医、患、保三方互信关系;5.完善病案质量管理,规范病历书写;6.加强院内普法教育,增强职工法律意识.     

电子病历给医疗行为带来的变革

电子病历是以人为中心的健康信息集成与相关服务，它不仅包括人全部的临床生物信息，还包括丰富的医学知识与联机服务。电子病历为医院的医疗数字信息技术向高层次发展提供可靠的保障，具有很高的科研、教学价值，广泛应用于医疗、教学、医院管理等方面，并将对病人、医疗行为的实施者、实施部门、实施单位、行业、社会、政府带来巨大的变革，其实现后的价值也是无法估量的。     

为了祖国下一代的健康——晶芯(R)科研电子病历系统效力遗传性耳聋基因筛查

聋病是影响人类健康和造成人类残疾最常见的原因，在临床上有60％的耳聋是由遗传性因素导致的。2006年我国第二次残疾人抽样调查显示，全国听力残疾者2670万。在全国每年2000万新生儿中，每1000个新生儿当中就有2个多是重度听力障碍患儿，其中一半左右是遗传性耳聋，另外在大量迟发性听力下降患者当中，亦有许多患者由自身的基因缺陷，     

实施电子病历是医院信息化建设的必然趋势

病历是病人在医院诊断治病全程的原始记录，一般包含有首页、病程记录、检查检验结果；还有医嘱、手术记录，处置记录和护理记录等等有关病人治病的全部信息。其中既有各种表格和规范的结构信息，也有像X光片，CT片等图形图像的非结构化信息。病历的作用，不仅仅对病人的治病过程及查询至关重要，而且在医院内，在医、护、技、药、器材、供应保障和统计管理各部门之间起到重要的传递信息的媒介作用，还在医疗科研、教学和医院间起到提供数据和决策依据的重要作用。……     

PIO记录在整体护理存在的优缺点

<正> 随着整体护理日趋完善,如何提高护理病历书写质量是当前护理工作中较为突出的问题,高质量的护理要求不但没有病人的投诉,而且还要求护士能够应用新知识、新理论的护理程序。为病人解决现存的或潜在的健康问题。本文总结了骨科护理单元PIO记录书写经验,现将优点及存在问题与大家共同讨论。     

社区卫生服务管理信息系统(讲座)

第2节居民健康档案 居民健康档案(Health record)可简单定义为：记录有关居民健康信息的系统化文件，包括病历记录、健康检查记录、保健卡片以及个人和家庭一般情况记录档案等。它是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。     

我院病案管理存在的问题及对策

2002年7月9日颁布的《医疗机构病历管理规定》正式把病案管理工作提高到一个新的高度，尤其是医疗纠纷“举证责任倒置”法规的实施，病案的法律价值和举证价值日显重要，病案质量的重要性尤为突出。我院积极完善内部机制，组织医务人员学习掌握新的规定，加强对病案流程的检查及监控，确保了病案质量，但还存在一些问题。[第一段]     

病历档案记录 病中百味

每次整理书橱，我的目光都会“驻足”于几本病历档案。它们在医疗专业方面的数据虽没有医院的齐全，但却独具特色。 几年前我大病一场，也许是出于职业的本能，也许是劫后余生以资纪念的心情使然，我将在此期间形成的反映病情发展、诊治、康复等方面的各种文字、图片分为诊疗类（含病历、检验报告单等）、信息交流类（含剪报、走访笔记、病友来信等）和日记类，分别整理成册。     

面向医学多媒体对象的智能查询器

0　引言　随着医院医疗活动信息的全面规范化、标准化和数字化等软硬件技术的不断提高和应用领域的成功深入 ,电子病历技术已成为当前医学数据库应用方面的重点、难点和热点 .现主要讨论《面向医学多媒体对象数据库的查询及索引机制》(系第四军医大学基金资助课题 )的查询系统的基本功能、逻辑设计和编程实现等方面的问题 .1　智能查询器的基本功能　为了提高对于医学应用中复杂对象的综合模拟能力 ,医学数据库应具有更为高效的面向多媒体对象的存储、分类、概括和聚集等机制 [1 ] .智能查询器除具有经典的商用数据库的通用查询功能外 ,还应…     

病历书写中存在的某些问题

本文抽查1000份住院病历，列举了存在问题，并对带有普遍性意义的问题进行分析，提出了解决问题的方法及对策，即加强管理和教育，提高医务人员责任心，刻苦学习专业理论及临床知识，提高医务人员自身素质，是提高病历书写质量关键。