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长期以来舌象判断的结果取决于医师主观意识、经验累积及受限当时环境因素光源、亮度等,难以避免出现误差,同时由于没有客观的详细记录,对于舌象的变化,病历记载有欠理想,这样既不利于研究,也无法达到研究上可重复性之要求,同时也不利于开展学术交流。因此,利用现代计算机技术实现舌象的示真保存,进行舌象仪的研制可以说是当务之急。 相似文献
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计算机的运用使得病历档案资源的开发利用走向社会的方方面面,已成为其发展过程的较高阶段。病历档案开发越来越深入,服务范围越来越广泛,因此,加快计算机升级步伐,更新病历档案管理观念,适应时代发展,提高病历档案资源利用率,才能为促进医学的发展进步做出新的更大的贡献。 相似文献
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为适应《医疗事故处理条例》中举证责任倒置的要求,在贯彻我省《病历书写规范》中临时医嘱执行样本的讨论中,多数科室提出了护士执行完每条医嘱后再找病历签名,与医生书写病历的时间发生冲突,造成工作的不便和时间的浪费,并有因不能及时找到病历而漏签的现象。为了更加完善地做好临时医嘱签名的工作,达到客观、真实、及时、完整的病历书写规范要求,我院决定将临时医嘱执行单制成粘贴式并组织实施,在通过两年的不断修改、补充、完善已达到良好的效果,现介绍如下。 相似文献
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要使疾病相关分组系统在我国尽快推广使用就要提高ICD-10编码的准确率,编码人员必须加强临床医学知识的学习,结合ICD-10的编码原则,通过认真阅读病历再进行编码,临床医师也应了解ICD-10的分类轴心和规则,书写好病历. 相似文献
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时间戳协议是一种基于Hash函数的报文加密协议.本文分析了线性链表和二叉树时间戳协议算法,提出了一种基于时间戳协议的电子病历的认证系统方案.该方案通过对电子病历的数字摘要进行数字签名的方法进行加密,可以在加密的同时降低了对通讯带宽的依赖性.通过分析的抗攻击能力可知,基于时间戳链的上下文相关性,本方案能够有效地防止对电子病历内容及认证时间的修改. 相似文献
26.
电子病历是医院信息系统的发展目标。而病历数据的采集和使用集中体现于临床医生的日常工作中。根据医生工作发生的不同。医生工作站可以进一步细分为医生工作站、病区医生工作、图象处理医生工作站等,每个医生工作站对病人信息的采集的侧重点不同。但是,只有每个医生工作站及时采集病人信息,才能保证电子病历的全面性和完整性。给医生的诊断和治疗方案的确定提供更好的服务。 相似文献
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随着新的《医疗事故处理条例》的颁布,护理记录书写与保管将成为举证责任的有力证据。为了有效提供术中一切护理行为真实依据,简明准确、完整地记录术中所用物品及术中护理情况,我院于2003年3月开始使用手术护理记录单并附之病历中,使用效果较好,现将体会介绍如下。 相似文献
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30.
985份病案质量检查分析 总被引:1,自引:0,他引:1
根据浙江省病历管理质控中心出台的住院病案质量检查评分表,对我院2003年4至12月九个月期间的住院病案随机抽检985份,探讨我院病历书写质量的现状、存在的问题,以及进一步提高病历质量的对策. 相似文献