某三甲医院住院病历缺陷及整改效果统计分析

目的 分析某三甲医院住院病历填写缺陷及分析改进效果.方法 从某三甲医院获取2020年三季度病历缺陷情况,应用表格展示病历缺陷情况;再获取四季度病历缺陷情况,以三季度缺陷情况为标准进行标准化处理,制成表格对比三季度数据,比较病历质量整改效果.结果 病历缺陷主要集中在:基本要求和医嘱单、病案首页、病程记录、辅助检查四个项目...     

电子病历完整性人工智能筛查辅助教学系统的初步建立和使用

病历书写的教学是临床教学的重要一环,既往的病历教学靠教师人工对学生书写的病历进行核查,存在效率低、标准不一、时效性差、抽检率低、结果难以保存统计等不足.为了在国内及早探索更好地使用计算机辅助电子病历教学,我们以入院记录中的既往史和月经婚育史为例,建立电子病历完整性计算机辅助教学人工智能筛查系统,并与人工电子病历检查进行...     

基于3级质控管理的电子病历系统流程优化研究

采用文献分析法,分析电子病历质控缺陷和需求,建立电子病历3级质控管理机制,对医院信息系统进行优化,重点实现自动质控功能,经实证检验,系统优化后能够实现病历数据全流程闭环管理,减少病历缺陷,提升病历质量。     

基于区块链的电子病历安全共享方案

目的/意义 针对传统医疗信息系统中医疗数据共享困难的问题,提出基于区块链的电子病历安全共享方案。方法/过程 利用区块链去中心化、防篡改、可追溯的特性,搭建数据安全共享平台,建立用户鉴权、病历加密、隐私保护、全程追溯等安全机制,实现电子病历的安全共享。结果/结论 该方案能够防御潜在的网络攻击且满足患者隐私保护与机密性要求,实验验证了方案的可行性与运行效率。     

基于集成平台和HL7标准的危急值系统设计与实现

详细阐述基于集成平台和HL7信息交换标准的危急值系统架构、HL7消息总体设计,指出该系统具有降低院内系统耦合、加强医疗信息联通共享等优点,具有较高的应用价值。     

基层中医医疗卫生机构健康信息平台建设成效与展望

详细阐述中医馆健康信息平台建设背景、内容及成果,对平台进一步建设提出展望,以期对提升中医药信息化建设水平及基层中医药服务能力起到借鉴作用。     

电子病历智能检索系统设计与实现

以海南省人民医院为例,阐述电子病历智能检索系统设计思路、技术路线、架构以及具体功能,指出该系统应用有助于提升对临床科研的支撑保障能力,为实现精准医疗和智慧医疗服务体系奠定坚实基础.     

临床医师电子病历系统使用意愿影响因素分析

对临床医师电子病历系统使用意愿影响因素提出假设并构建模型,对问卷调查所得数据进行统计分析,验证模型中变量之间的关系,结果表明个人和组织相关的多种因素会影响医师电子病历系统使用意愿。     

电话随访系统在出院随访中的应用

以镇江市第四人民医院为例,阐述随访系统的积极作用,包括完善随访管理流程、增强随访监控及实现数据汇总,分析存在的问题并提出相应改进措施,包括建立专业随访系统开发团队、实现各系统间数据对接等方面。     

《电子病历共享文档规范》实施对医疗档案管理的影响

阐述《电子病历共享文档规范》内容和特点,分析其与医疗档案管理之间的关系,总结病历管理及医疗档案管理基本内容,提出加强医疗档案管理的建议,包括加快医疗机构信息化建设、加强医疗档案管理人员培训等。