十二指肠及小肠多发息肉1例

1病历报告 患者，女，30岁。1年前开始上腹部隐痛，夜间较重，经常痛醒，伴反酸暖气。近半个月来腹痛明显，进食后呕吐频繁，逐渐加重，并出现柏油样大便。曾按十二指肠溃疡治疗。不见好转。于2006年10月18日住院。查体：发育正常，营养中等。痛苦面容，贫血貌。皮肤无黄染，锁骨上及全身淋巴结无肿大。腹部平坦柔软，仅上腹部有压痛，无反跳痛，未触及包块。体温、血压、呼吸、脉搏正常。化验：白细胞5．2×10^9g／L，中性0．66、淋巴0．10，血红蛋白5g／L。X线检查：X线胸部透视无异常。钡餐造影见食管正常。     

人工肝成功救治急性重型戊型肝炎合并顽固性肝性脑病1例

1病历报告 患者，男，63岁，因“乏力、纳差、尿黄1周，神志不清0．5d”，于2006年9月6日入院。住院前1周无明显诱因出现发热（最高39．5℃）、乏力、纳差、尿黄，当地医院查：T—Bil 184μmol／L、ALT2135U／L、PA20．1％，戊肝抗体（＋）．予保肝、降酶、退黄等治疗4d，体温恢复正常，但乏力、纳差、尿黄等症状逐渐加重。次日晨出现神志不清，烦躁，门诊以病毒性肝炎，戊型，急性重型收住院。查体：生命体征平稳，神志不清，精神差，烦躁，查体不合作，皮肤、巩膜重度黄染，球结膜水肿，双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，双手静脉穿刺部位见瘀点、     

围生期并发急性心肌梗死1例护理

患者，女，26岁，既往体健，18d前经阴侧切，顺产一健康足月女婴。产后2周于活动时频繁出现心前区及背部疼痛，每次持续5～10min。于2007年6月12日收治入院，入院前2h症状加重，呈压榨样剧痛，放射至双上肢，伴有明显胸闷、恶心，呕吐胃内容物。疼痛持续不缓解。入院查体：患者神志清，精神极度紧张。双肺（-），血压135／75mmHg，心率106次／min，律整，心界不大，各瓣膜区未闻及杂音。     

乳酸环丙沙星过敏反应1例

患者，男，59岁，主因肝癌术后介入后7个月于2007年10月17日入院，入院查血常规：WBC2．12×10^9／L，Hb70g／L，PLT6×10^9／L，给予抗炎、保肝药物等对症治疗。10月20日给予乳酸环丙沙星注射液静滴，20min后患者出现颜面潮红、胸憋、全身瘙痒，查生命体征：T38．4℃，P98次／min，R20次／min，BP150／100mmHg，考虑为药物过敏所致，立即停止输入乳酸环丙沙星注射液，给予更换液体、输液器，低流量氧气吸入（2L／min），地塞米松10mg入壶，氯丙嗪25mg肌注，15min后胸闷症状较苘好转，1h后测生命体征：T36．9℃，P88次／min，R20次／min，BP120／80mmHg。     

医学文稿中的一些特殊问题

病历或涉及病人姓名的文稿,作者不应用“张XX或王XX”,因为“XX”不够尊重,可用“张某或王某”。住院号、尸检号等可省略。年份应写出全数不得省略,如“1986年”不能写为“86年”。     

电子病历在医院中的应用与探讨

目的探讨在信息化医院实现电子病历的应用。方法通过建立结构化病历，观察电子病历临床应用。结果电子病历系统运行良好、提高了医疗质量和工作效率。结论电子病历在信息化医院的临床应用势在必行。     

医院数字化建设与医疗流程再造

目的 探索依托医院数字化建设进行医疗流程再造的方法、必要性.方法 回顾性分析本院依托数字化建设,总结医疗流程优化与再造对医院数字化建设和最大限度地满足患者需求的必要性.结果 依托医院数字化建设,通过医疗流程再造,促进了医院临床、医技、行政管理、业务等的规范化、网络化、自动化管理,实现了医院信息资源的高度共享,提高了医疗信息资源的利用率,实现了"以病人为中心"的服务宗旨.结论 医疗流程再造是数字化医院建设的必由之路.     

对电子病历档案实行全面质量管理的探讨

简述了对电子病历档案实行全面质量管理的特点、要求和原则,探讨了电子病历档案实行全程科学管理的方法,以更好地推进病历档案全面质量管理工作的措施与对策.     

医院信息化建设的几点思考

随着我国医疗体制改革的深入,医疗质量和管理质量成为医院行业竞争力的核心要素．为提高医院医疗质量、管理的效率和决策的正确性,就必须借助于有效的信息化技术手段．医院信息化建设就必须提升到一个新的层面。     

叙事医学在研究生教学中的实践

目的 探讨在神经外科专业硕士研究生教学中采用叙事医学教育的效果.方法 选择该院2019年7月—2020年7月接收神经外科专业硕士研究生20名,按照随机数表法分为常规教育对照组(n=10)与采用叙事医学教育方案干预研究组(n=10),采用人文关怀能力评价量表评价研究对象的人文关怀能力,并调查教学效果.结果 研究组希望灌输...