63例眼部带状疱疹临床观察与护理

目的 探讨眼部带状疱疹的临床特征及护理。方法 对63例眼部带状疱疹患者的病历资料进行回顾性分析。结果 本组病例并发症轻，无1例影响视力。结论 采用各种有效的护理措施，密切观察，消除患者的顾虑，积极配合治疗，可防止和减少眼部并发症、减少后遗神经痛的发生。     

电子病历的技术革新

随着人们生活水平的不断提高，对医疗卫生行业的需求也在不断的提高，医疗行业的改革势在必行。针对医院信息系统发展目标的要求，在1997年12月，国家卫生部主持召开的全国卫生系统信息化工作会议上，卫生部医政司刘司长明确指出：“从长远看，每个县以上医院不仅需要建立以财务管理为中心的医院管理信息系统，还要建立计算     

浅谈门诊病历管理之对策

门诊病历是当前病历管理的难点之一。对医疗机构而言，病历不仅是记录医疗行为最直接的证据，而且可以为医疗、教学和科研提供丰富的信息，但将其全部保管起来，花费人力、物力和财力巨大，成本太高，但不保管病历，又恐日后发生医疗纠纷诉讼时苦无证据。《医疗机构病历管理规定》(以下简称《规定》)第四条第一款规定：在医疗机构建     

选择“诉讼途径”解决医疗纠纷的费用风险

针对我国日趋紧张的医患关系和严重的“医疗纠纷”现状，2002年国务院制定并颁布了《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)，于同年9月1日起实施。随着《条例》的宣传、普及和适用，从《条例》关于“可以复印病历”、“举证责任倒置”、“医疗事故的赔偿”等规定来看，除对于妥善解决医疗纠纷，保护医患双方的合法权益具有重要意义外．一个更主要的目的，恐怕还是要鼓励医患双方走司法诉     

浅谈用HIS管理电子病历应注意的几个问题

随着信息技术的普及和快速发展，医院信息系统(HIS)日益成为医院进行科学管理和提高医疗服务水平的有力手段。电子病历作为HIS管理的一部分．越来越受到医生们的关注．因为它有助于提高医院医护人员的医疗工作效率和质量，当然电子病历对我们米说只处于起步阶段．在使用中需要注意以下的几个问题。     

电子病历在临床信息管理中的应用

随着医疗体制改革的深入，临床信息管理越来越得到医院的重视，电子病历在临床管理中发挥了重要的作用，它与纸质病历相比存在着更多的优点：(1)病历内容全面充分；(2)病历书写更标准性和规范性；(3)减轻书写强度，提高工作效率；(4)辅助临床诊断治疗；(5)检索使用更方便；(6)传送速度快，有利于远程会诊；(7)病历存储更简易；(8)使用更广泛；(9)提高医政管理力度；(10)为突发性、传染性、多发性疾病提供资料。但电子病历存在一些急需要解决的问题：(1)应完善电子病历的存储体系及备份方案；(2)数据交换标准与方法；(3)病历信息的安全机制；(4)电子病历的法律问题。电子病历是一个继续发展的概念，相关的研究内容将会随之发展和深入。我们现在要把握时机建立起我国的电子病历的框架，为医院信息系统向临床应用的深入发展打下基础。     

数字化医院的信息共享与标准化

阐述了数字化医院的概念，详细介绍总结了数字化医院的业务及信息构成，分析了目前数字化医院所面临的问题和困难，针对这些信息共享中存在的问题，提出了在电子病历、医疗设备信息传输以及信息系统信息交换三个方面进行标准化建设的观点，最后展望了深入完善和发展数字化医院、远程医疗及社区医疗的前景。     

丁胺卡那霉素治愈顽固性巨大口腔溃疡1例

1病历介绍 患者，女，42岁，因进食进口腔疼痛6个月，于2005年3月15日入院。患者入院前6个月首先出现双侧牙龈部溃疡，并逐渐漫延到整个口腔牙龈周围，而且病变逐渐向口腔硬腭及软腭扩散，溃疡较深部达肌层，严重影响病人的进食，曾用激光治疗，外用溃疡膜，溃疡散硼砂水漱口局部治疗，口服灭滴灵、抗菌素、维生素类西药及牛黄上清丸等中药治疗，静点激素类药物等治疗均未使溃疡愈合，仅使疼痛暂时得到缓解。     

住院病人抗菌素不合理应用分析

目的了解我院住院病人抗菌素不合理使用的情况,进一步规范用药。方法抽取佛山市顺德区乐从医院2005年度我院住院病人医嘱,根据药品说明书,药理学知识及文献资料,对不合理使用抗菌素进行分析,并加以分类统计。结果审核住院病历医嘱共2280份,其中使用抗菌素的医嘱共1878份,存在不合理用药678处,分别是给药不当,重复用药,合并用药,药理拮抗,溶媒使用不当等方面存在问题。结论本院抗菌素使用水平仍要进一步提高,应加强对抗菌素临床应用指导原则的学习。     

病历质量的影响因素与管理对策

探讨病历质量管理问题.通过分析病历质量的影响因素主要是医生法制观念不强、质量观念淡薄、医务人员对病历书写要求掌握不够、三级查房未到位、病历质控管理措施不到位等.提出管理对策包括健全病历质量管理组织、加强医德和病历质量教育、实行病历质量规范化监控、建立相对合理的奖惩机制等.