透皮芬太尼在术后止痛方面的应用

芬太尼是一人工合成的阿片类药 ,其分子量小( 336 5 )、脂溶性高、无局部刺激、止痛作用强(约为吗啡的 10 0倍 )等特点使其可以通过透皮药物输送系统 (ｔｒａｎｓｄｅｒｍａｌｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓｙｓｔｅｍ ,ＴＴＳ)给药。 1987年 ,Ｓｅｂｅｌ[1] 首次将芬太尼贴膜应用于临床。透皮芬太尼 (ｔｒａｎｓｄｅｒｍａｌｆｅｎｔａｎｙｌ,ＴＤＦ)中有缓释膜 ,能保证连续稳定的透皮给药。ＴＤＦ贴膜每平方厘米大约可运输芬太尼 2 5 μｇ/ｈ ,因此贴膜面积的增大将导致药物运输的增加。目前ＴＤＦ有 ( 10 ,2 0 ,30 ,4 0 )ｃｍ2 4种规格 ,其运…     

第二讲社区常见症状诊断、鉴别诊断与处置

第一节　发　热1　发热 ( fever)的诊断1 .1　成年人腋下体温超过 37°C、口腔体温超过 37.3°C、直肠体温超过 37.6°C,并且能够除外生理性体温增高 ,即可诊断发热。1 .2　根据发热的程度可以分为低热 (38°C以下 ) ,中等度热 (38～ 39°C)、高热 (39～ 40°C)和超高热 (40°C以上 )。1 .3　长期低热是指低热持续 1个月以上 ,长期中等度与高热是指该种程度发热持续 2周以上。2　发热的病因2 .1　感染性发热　各种病原体 (病毒、细菌及其他病原微生物、寄生虫 )感染 ,不论是急性、亚急性或慢性 ,也不论是全身或局部感染 ,均可引起发热。2…     

法莫替丁致精神症状1例

【病例】男 ,6 8a。因突发性头晕伴行走不稳 3h入院。既往有高血压病史 ,否认精神病史 ,家族中无精神病史。查体 :t 36 5℃ ,P 72beats·min- 1,R 2 0beats·min- 1,BP 15 0 /80mmHg (1mmHg =0 133kPa)神清 ,自主体位 ,吐词清晰 ,对答切题 ,双眼注视时可见水平性震颤 ,鼻唇沟两侧对称 ,伸舌居中 ,颈软 ,左侧指鼻试验 (+) ,误指试验 (+) ,左侧反击征 (+) ,左侧跟膝胫试验 (+) ,闭目难立征 (+) ,病理征(- ) ,肌张力正常 ,腱反射两侧对称 ,浅深感觉正常 ,心、肺、腹部体检未见异常。入院后查血常规 :WBC5 4× 10 9·L- 1,N 0 83,L 0 …     

索米痛片致尿道口红肿糜烂1例

【病例】男，50a。因牙痛自服索米痛片(青岛国风集团黄海制药有限责任公司，批号0301151，每片0．5g)1片，po，3h后出现尿道口痛痒，红肿，未处理，晚上继续口服1片，之后尿道口痛痒，红肿逐渐加重。次日即来本院就诊。查体：龟头、冠状沟黏膜红肿，表面破溃，并有少许渗液，基底潮红。t     

可普芬

[通用名称]Ibuprofen and codeine phosphate,洛芬待因 [性状]薄膜衣片,除去包衣显白色.本品为复方制剂,每片含磷酸可待因12.5mg和布洛芬200mg.     

性病后非病原体性症状的临床分析

目的了解性病后非病原体性症状的性质特点。方法采用临床会谈、心理咨询、SCL—90、SAS、SOS等相关量表调查测评。结果纳入分析病人134例，首诊均作实验室检查培养，病原体检出率为零，体格检查无器质性病变，符合非病原体性症状诊断。结论此类“症状”实质上是患者因患性病导致心理障碍面出现的综合症，而“症状”并无器质性及病原体因素，医务人员应更新观念，提高自身素质解除患者心理障碍。     

酒精和药物滥用戒断处理的现代观念

美国有820万酒精依赖者,350万各类违禁毒品依赖者,其中兴奋剂100万人,海洛因75万人.一项对初级医疗机构的调查显示,15%的就诊者为"危险"程度的酒精使用或患有与酒精相关的疾病,5%的就诊者有吸毒史.鉴于人群中如此高的药物滥用比例,所有病人都应应用类似CAGE量表的初筛来确定是否为酒精依赖者.CAGE是一个用于筛查酒精依赖的简单量表,该量表中包括以下问题:你能戒掉饮酒习惯吗(cut down)?当你被要求停止饮酒时是否感到烦躁(annoyed)?饮酒是否令你感到内疚(guilty)?清晨起床后你是否必须立即喝一杯酒(eye-open)?医生应该对发现的酒精依赖者进行积极的治疗,一个完整的治疗过程首先应明确诊断,包括当事者最后一次用药(或饮酒)的时间,并利用尿样筛查方法对其滥用的物质进行确定.     

红花油致剥脱性皮炎一例

患者:女性,34岁.既往有银屑病史2年,无药物过敏史.2002年9月3日,患者因蚊子叮咬左膝下胫内侧皮肤,用手蘸取少许红花油涂于叮咬处,当即感局部烧灼样疼痛,约10min后,患者感局部疼痛未减轻,即用清水进行冲洗,约6 h后,患者发现左下肢凡被手触摸清洗过的部位均出现红色斑丘疹,无明显疼痛但有痒感,遵医嘱应用抗过敏药物无效,9月4日即收入院,查体:患者精神情况良好,左下肢自膝上3cm至踝关节表面出现广泛米粒大小水疱,奇痒无比,皮温略高.     

减轻分娩期疼痛的心理护理

2004年2～5月我们就80例待产妇进行心理护理疗效观察。实践证明 ,心理疗法在分娩镇痛中起到了不可低估的作用。1资料与方法1.1一般资料 :取2004年2～5月在我院住院的产妇中 ,取80例待产妇作为观察级 (A组 )和80例同期条件相当的一般待产妇作对照组 (B组 ) ,A组平均年龄29岁 ,平