超声心动图测定未闭动脉导管内径及临床意义

目的　探讨超声心动图测定未闭动脉导管内径的可靠性及其在导管法封堵动脉导管未闭症 (PDA)中的临床意义。　方法　 4 4例 PDA患者 ,男 18例 ,女 2 6例 ,平均 10 .8± 10 .5岁。应用二维超声心动图 (2 DE)及彩色多普勒血流显像 (CDFI)测定 PDA近端及最小内径 ,并与 X线造影测值及最终所选择的封堵器直径比较。　结果　 2 DE及 CDFI显示 PDA解剖全程及测量 PDA内径的成功率分别为 5 7%和 10 0 % ;2 DE对 PDA直径测量的均值显著低于 X线测值及封堵器实际尺寸 ,其回归方程斜率更偏离 1,截距较大 ,估计标准误高 ;CDFI对 PDA直径测量的平均值与 X线测值差异无显著性 ,但平均小于封堵器尺寸 2 .9mm,其回归方程斜率更接近 1,截距小及估计标准误小。　结论　与 2 DE相比 ,CDFI能更准确地测量 PDA直径 ;在导管封堵术中选择封堵器时 ,CDFI的 PDA直径测值可与 X线测量互相补充甚至可替代 X线造影 ,避免穿刺股动脉的技术困难及大量注射造影剂的副作用     

使用静脉留置针后出现并发症的原因分析与预防

目的:分析使用静脉留置针出现并发症的原因,预防和减少并发症的发生。方法:通过对702例使用静脉留置针患者34例出现并发症的原因进行分析。结果:静脉留置针常见并发症有渗漏、脱管、静脉炎、堵管、过敏等。结论:严格按有关操作规程操作,加强巡视,提高护士的业务素质,做好预防护理是预防和减少并发症的有力措施。     

双腔气囊导尿管对老年人高血压鼻出血的院前急救

老年人高血压常因血管脆性增加,鼻黏膜血管容易发生出血,夜间居多,出血凶猛,危及生命.     

留置导尿患者如何预防尿路感染

留置导尿是解决排尿困难、观察尿量的基本手段.是临床常用的基本诊疗技术之一.由导尿术引发的尿路感染在医院感染中占很大的比例.在医院尿路感染中与尿管有关的菌尿症可达37.3%～56.0%.是医院内感染的的主要危险因素.随着留置导尿时间的延长,菌尿阳性率逐日增加,探讨导尿管放置后引起尿路感染的相关因素及预防措施,已成为众多学者关注与研究的问题.     

晚期癌症硬膜外镇痛硬膜外导管长期留置办法的探讨

硬膜外腔注药镇痛应用于晚期癌痛治疗是一种公认有效、安全的治疗方法，但对于需要长期留置硬膜外导管的患都存在着导管如何固定、如何保持导管注药端接头无菌及注药过程无菌操作等问题。本着癌症镇痛家庭化、为患着想的原则，通过多年的摸索，我们采取了以下办法预防硬膜外导管的脱出、硬膜外腔及硬膜外导管的污染及感染，成功为43例晚期癌症患进行了长期硬膜外腔镇痛。现报告如下。[第一段]     

在外科使用静脉留置针的护理体会

近年来，临床上静脉留置针的应用越来越广泛，它的主要特点是能减少病人由于反复穿刺而造成的痛苦，而且它对血管刺激性小，可随血管形状弯曲，不易脱出血管，便于肢体活动，为输血、输液提供了方便，保留了一条开放的静脉通道，利于病人的抢救工作，同时提高了护理人员的工作效率，现将使用静脉留置针的护理体会介绍如下；     

针刺腧穴解除术后尿潴留的护理

术后尿潴留是术后常见的护理问题。一般临床以应用药物：如新斯的明；或采取诱导排尿的方法来帮助患者自行排尿。前者于临床应用中收效尚可，但仍有一定比例的患者对药物敏感性不高，收不到疗效：后者在临床应用中更是收效甚微。在此种情况下，常予以重新留置导尿，从而增加了患者的痛苦。为了降低导尿率，我科对因拔除导尿管后出现尿潴留的患者采用中医针刺腧穴的方法，以提高患者术后的舒适度，收到效果明显。现将结果报告如下：     

颈外静脉置管在抢救危重患者中的作用

目的观察颈外静脉置管在抢救急性左心衰竭患者中的疗效。方法对68例急性左心衰竭危重患者经颈外静脉穿刺置管，其中经左侧颈外静脉置管29例。结果成功65例，成功率95．6％，未发生出血，神经损伤等并发症。结论颈外静脉置管率高，多在1～3min内完成操作，可为急危重症患者抢救赢得时间。选择颈外静脉置管是抢救急性左心衰竭患者较佳的静脉通路之一。     

静脉留置针在儿科的应用

静脉留置针又称套管针，具有柔韧性，可随血管形成弯曲，便于肢体活动，减少静脉输液对血管的损伤。现将其在儿科的应用体会报告如下。     

32 胆囊切除术是否常规胃肠减压、留置导尿的探讨

为探讨胆囊切除术常规胃肠减压、留置导尿的利弊。笔者回顾分析10年间行单纯胆囊切除术726例患者的临床资料。其中常规胃肠减压、留置导尿(I组)380例，非常规肠胃减压、留置导尿(Ⅱ组)346例。结果示I组痛苦和不适明显增加，胃肠功能恢复未见明显改善，有2例因插胃管致环杓关节脱位，55例拔除胃管后有咽喉部疼痛或吞咽不适感，35例出现尿路感染。Ⅱ组术后12例出现腹胀，对症治疗后5例仍需胃肠减压；有23例因尿潴而留置导尿，出现尿路感染2例。提示术前常规胃肠减压，留置导尿弊多利少。但有少数患者术前或术后需胃肠减压或留置导尿。