微创扩清术治疗急性脓胸59例临床分析

1997年12月～2003年12月我科共收治急性脓胸患者73例,除7例食管穿孔,4例肺脓肿破溃和3例支气管胸膜瘘外,59例采用微创小切口早期脓胸扩清术治疗效果满意,现总结报告如下。1临床资料本组患者男33例,女26例。年龄6岁～65岁,平均年龄51.4岁。左侧脓胸28例,右例31例,术前持续高热41     

桃仁注射液联合高压氧治疗视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞（RVO）是眼科常见病，也是并发症多、致盲率高的眼病之一。我院自2000年以来采用自制桃仁注射液联合高压氧（HBO）治疗RVO31眼，取得较满意效果，现报告如下。     

加强输液环节质控 减少发热反应发生

静脉输液是护士最常用的基础护理操作，它以疗效快、刺激小、给药剂量准确、可连贯或联合给药等优势成为治疗的基本手段。近几年，由输液反应引发的护患纠纷呈明显上升趋势，据统计，80％的输液反应为发热反应。护士作为静脉输液的具体实施者，应严格遵守操作规范，最大限度减少发热反应的发生。本文从配药环境、配药手法、穿刺操作、输液中的速度与温度、药物与输液用具等因素与发热反应的关系分析，同时提出防范措施。     

器官组织移植

20060878 原位心脏移植术后14例死亡病例分析／崔广晖…∥中华器官移植杂志．-2005，26（11）．-660-663 对14例死亡患者的基本情况和死亡原因进行回顾性分析。结果：8例死于术后1个月，5例死于术后17周至4年，1例心、肾联合移植患者死于术后38d。死于右心衰竭者4例，肺部感染者5例（合并真菌感染者3例），急性排斥反应者4例，急性肾功能衰竭者4例，心律失常者4例，成人呼吸窘迫综合征者2例，糖尿病者2例。8例患者术后死亡与多种因素有关。结论：心脏移植术后患者死亡与多种因素有关。选择合适的受者，术前、术后及时发现和处理各种并发症，是降低心脏移植术后患者死亡率的关键。表1参12。     

直肠癌手术出血的预防和处理

直肠癌术中、术后出血均是医生颇感棘手的问题。处理不当，很有可能给病人造成永久损害甚至危及生命。本文就直肠癌术中和术后常见出血的预防以及处理方法谈谈我们的经验，供大家参考。     

音频电针同步刺激并运动疗法治疗脑出血25例

观察音频电针同步刺激并运动疗法治疗脑出血的效果。25例患者均行脊柱和偏瘫肢体的音频电针同步治疗并运动疗法，1次／d，30min／次，10次／疗程。对偏瘫肢体的功能恢复，生活自理能力及肢体疼痛的改善有较好的效果。该方法是治疗脑卒中后遗症的有效方法之一。     

腰椎全板减压术后顽固下腰痛的原因分析

[目的]分析腰椎全板切除术后残留下腰痛的原因,指导选择合理的手术方法。[方法]回顾分析1996～2000年作者采用全椎板切除减压治疗的腰椎管狭窄症患者临床资料,69例获得5年以上随访的患者作为本组研究对象,使用日本骨科学会(JOA)标准对患者的神经功能和下腰痛程度进行评分,根据手术前后下腰痛程度的变化将病例分为无残存下腰痛(lowbackpain,LBP)组和残存LBP组,针对术前的临床和影像学参数,使用软件包SPSS13.0进行对数回归分析,确定术后残存下腰痛的临床预测因素,并对这些影响因素进行两组间比较和统计分析。[结果]术前腰椎前突角、腰椎活动度和手术减压范围与术后残存下腰痛密切相关。残存LBP组患者术前腰椎生理前突和活动度分别为(22.27°±3.12°)和(22.91°±2.31°),显著低于无残存LBP组患者的腰椎前突和活动度(37.23°±2.19°)和(31.66°±1.52°),P值分别为0.000和0.002;而残存LBP组的减压节段(2.77±0.19节)明显高于无残存LBP组(1.70±0.10节),P值为0.000。[结论]对于术前腰椎前突减小,腰椎活动度下降的椎管狭窄症患者单纯施行多节段的腰椎全板减压容易导致术后顽固性下腰痛的出现,应引起作者重视。     

腹腔镜结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变13例分析

目的 探讨腹腔镜手术结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变的方法和临床意义.方法 回顾性分析2004年6月至2006年12月13例结直肠良性病变以腹腔镜结合术中内窥镜治疗的患者的临床资料.结果 结肠多发性息肉1例,息肉3枚,直径1.5 cm～2.5 cm,乙状结肠、降结肠和直肠上段单发息肉或腺瘤11例,病变直径1.5 cm～3.0 cm,降结肠憩室并出血1例,直径1 cm,全部患者均在腹腔镜下结合术中内窥镜定位,经腹壁小切口找到定位处肠管切开后完整切除病变或缝扎憩室.无术后并发症.结论 腹腔镜结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变定位准确、创伤小、安全有效,适合结直肠大部分位置良性疾病的治疗.     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的分析

急性脑膨出是重型颅脑损伤手术中较常见的问题,预后差,死亡率高,术中处理比较棘手.本院1997年5月至2004年5月颅脑损伤病人术中出现急性脑膨出共21例,现分析报告如下.