糖尿病性功能减退患者血清内分泌功能的变化

目的:通过测量糖尿病性功能减退(ED)患者血清中内分泌功能的变化,探讨ED的发病与内分泌功能的关系。方法:选取糖尿病ED患者32例(A组),无糖尿病的ED患者32例(B组),采用荧光分辨免疫学方法分别测定两组血清中PRL、FT3、FT4、TSH、E2、T、FSH、LH的变化。结果:A组患者血清中甲状腺功能PRL水平均在正常范围内,与正常人无明显差异,其中8例糖尿病ED患者血清中T水平轻度减轻,且FSH、LH轻度下降,B组患者PRL、FT3、FT4、TSH、T水平均无明显变化。结论:糖尿病ED病人腺垂体功能可能受损。     

早产低出生体重儿胃肠功能障碍的观察与护理

目的观察76例早产低出生体重儿发生胃肠功能障碍的不同表现及护理效果。方法回顾性总结采用调节奶汁浓度、调整喂养方案、腹部按摩、短时禁食、洗胃、胃内注药等方法对胃肠功能障碍所表现的腹胀、胃滞留、呕吐、胃黏膜出血实施相对应护理。结果治愈58例,好转13例,放弃治疗5例。结论早产低出生体重儿容易发生胃肠功能障碍,在给予综合治疗护理的同时,应根据胃肠功能障碍具体表现采用个体化护理方案,才能尽快恢复胃肠功能。     

脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍儿童130例疗效分析

[目的]了解脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍患儿的疗效.[方法]130例符合诊断标准的患儿采用脑电生物反馈治疗训练,对训练前后疗效采用两样本t检验分析.[结果]所有研究对象智商在试验前后比较和训练结果20次与40次疗效比较,除短时记忆训练无统计意义外（P＞0.05）,其余均有统计学意义（P＜0.025）;60次与40次疗效比较仅视觉追踪训练有统计学意义（P＜0.025）,其它训练的疗效均无统计学意义（P＞0.025）;持续操作性测试疗效比较均有统计学意义（P＜0.0001）.[结论]脑电生物反馈治疗确能改善患儿的注意力、记忆力、控制力和多动性,还能提高智商均分值.改善多动和注意等主要在前40次训练过程,后期训练主要是对训练疗效起维持作用.     

广州市2～12岁儿童睡眠障碍流行病学调查

[目的]了解广州增城市2～12岁儿童睡眠障碍发生率及其影响因素,对防治睡眠障碍的发生提供参考.[方法]2003年9～12月在增城市三个镇随机抽取1 099名儿童,对其家长进行儿童睡眠状况问卷调查.[结果]增城市2～12岁儿童睡眠障碍总发生率22.2%,其中睡眠时打呼噜发生率3.2%、喉头哽咽0.6%、呼吸暂停0.5%、睡眠不安4.6%、张口呼吸2.1%、多汗9.2%、肢体抽动1%、磨牙4.3%、梦话3.9%、梦游0.2%、遗尿3.2%.不同睡眠障碍相关症状发生率存在年龄、城镇差异,而不存在性别差异性.影响儿童睡眠障碍的主要因素包括身高、断奶时间、睡觉姿势、扁桃体炎史、鼻炎史、看护人吸烟史、父亲学历、母亲打鼾史.[结论]广州增城市2～12岁儿童睡眠障碍发生率较高,应引起儿科、儿保工作者及社会和家长的重视.造成儿童睡眠障碍的影响因素主要是家庭环境和躯体疾病,对其防治尚待进一步深入研究.     

新生儿听力筛查研究进展

新生儿听力普遍筛查(UNHS)是指对所有出生的新生儿进行听力筛查〔1〕。听力障碍是发生率最高的人体感觉器官功能缺失之一。耳声发射(OAE)运用于新生儿及婴幼儿听力筛查20余年以来,使听力障碍儿童获得早期发现、早期干预的宝贵机会。在我国,听力言语残疾居5类残疾之首,听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激和环境,从而严重影响患儿的言语、认知和情感的发育,会给个人、家庭、以及社会带来巨大压力。UNHS目的是尽早发现听力障碍的婴儿,在语言发育最关键的2~3岁之前通过干预,尽量减小或避免其语言发育的损害。1发展概况1970年美国成立了婴幼儿…     

二十二碳-6烯酸对注意缺陷多动障碍患儿神经生化及行为影响的研究

【目的】探讨二十二碳-6烯酸（DoCosahexaenoiCacid，DHA）对注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivitydisorder，ADHD）患儿神经生化及行为影响，观察补充DHA对ADHD患儿症状行为的改变情况。【方法】通过对确诊的ADHD儿童补充DHA，检测其血清中多巴胺（dopamine，DA）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5HT）以及促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）的水平在服用前后的变化，并分析这些变化对ADHD儿童行为改变的影响。【结果】①ADHD儿童血清DA、5-HT、ACTH含量在服用前后差异均有显著性（P〈0．05）。男童血清DA、ACTH水平，女童血清5-HT、ACTH水平，中学生血清DA、5-HT水平在服用前后差异也均有显著性。②服用后儿童行为问题检出率12．5％，低于服用前的37．9％（P〈0．05）。6～16岁ADHD男童Achenbach儿童行为量表（Child Behavior Checklist，CBCL）行为得分在补充DHA后有所改善（P〈0．05）。③DA水平与多动指数水平呈负相关（r=-0．300，P〈0．05）；5-HT水平与注意缺陷指数水平存在负相关（r=-0．434，P〈0．05）；ACTH水平与注意缺陷指数水平存在边缘正相关（r=0．236，P=0．047）。【结论】DHA对ADHD患儿DA、5-HT及ACTH水平有一定调控作用，对改善其临床症状有一定疗效。     

增城市2~12岁儿童睡眠状况流行病学调查研究

目的:了解广州增城市2~12岁儿童睡眠状况及其影响因素。方法:2003年9~12月在广州增城市随机抽取1 099名儿童,在严格质控措施下由项目调查员对家长进行儿童睡眠状况问卷调查。结果:广州增城市2~12岁儿童的平均每天睡眠时间不足,儿童每天睡眠时间随儿童年龄的增大而逐渐减少(P<0.01),影响儿童睡眠时间的主要因素有年龄、睡眠姿势、睡眠障碍、瞌睡、入睡时间、哮喘。儿童睡眠障碍总发生率22.2%,其中睡眠时打呼噜发生率3.2%、喉头哽咽0.6%、呼吸暂停0.5%、睡眠不安4.6%、张口呼吸2.1%、多汗9.2%、肢体抽动1%、磨牙4.3%、梦话3.9%、梦游0.2%、遗尿3.2%,影响儿童睡眠障碍的主要因素包括身高、断奶时间、睡觉姿势、扁桃体炎史、鼻炎史、看护人吸烟史、父亲学历、母亲打鼾史。结论:广州增城市2~12岁儿童平均每日睡眠时间不足,睡眠障碍发生率较高,应引起儿科、儿保工作者及社会、家长的重视。造成儿童睡眠时间不足和睡眠障碍的影响因素较多,对其防治还须进一步深入研究。     

东菱迪芙治疗短暂性脑缺血发作30例疗效观察

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍,导致供血区局限性神经功能缺失症状,TIA是脑梗死的特级警报.4%～8%完全性卒中患者发生于TIA之后[1],因此积极防治TIA对预防脑卒中是非常重要的,而对于TIA的治疗目前尚没有肯定的用药方案指南,本文采用东菱迪芙治疗TIA并随访1年,效果较好,现报告如下.     

纳差、腹胀2个月合并凝血功能障碍

患者，女，42岁。因“纳差3个月，腹胀2个月，加重伴双下肢水肿1个月”入院。患者3个月前无诱因出现食欲减退，进食量明显减少，并出现进食后恶心、呕吐少量胃内容物，伴间断上腹部隐痛不适，自服“摩罗丹”略好转。2个月前自觉腹胀并发现腹部渐膨隆。1个月前出现双下肢对称水肿并渐加重，同时伴尿量减少。入院前4天于门诊进行生化检查发现：ALR18．1g／L↓↓，转氨酶正常。B超提示：肝脏大小正常，回声不均质，纹理粗；门静脉宽1．2cm；脾肋问厚5．6cm，肋下长5．0cm；少量腹水,为进一步诊治入院。     

如何对抑郁障碍进行诊断及鉴别诊断

诊断工具和标准 国际通用的精神疾病分类和诊断标准有“国际疾病分类”（1CD-10）第五章精神和行为障碍临床描述和诊断指南：美国“精神障碍诊断和统计手册”（DSM-Ⅳ）。我国1984年也制订了“中国精神疾病分类方案与诊断标准”（CCMD）。现列出CCMD-Ⅲ（2001年）抑郁发作的诊断标准。