丝裂霉素C及可调整缝线在小梁切除术中的应用

目的 观察丝裂霉素C联合可调整缝线在青光眼小梁切除术中应用的效果。方法 我院近3年来小梁切除术98例,术中采用巩膜瓣下放置含丝裂霉素C棉片2～5分钟,然后迅速以平衡盐溶液冲洗,切除2mm×3mm包括小梁在内的深层角巩膜缘组织,并做虹膜根部切除,用10-0尼龙线间断缝合巩膜瓣2～4针后,再于巩膜瓣一侧或两侧作1条或2条型巩膜瓣缝合。形成前房。术后2周、3月、1年及1.5年检查视力、眼压、前房、滤过泡等情况。结果 术后眼压控制良好,Ⅰ、Ⅱ度浅前房发生率低,滤过泡形成良好,43％视力保持不变或改善,炎症反应轻,并发症少。结论 丝裂霉素C可提高小梁切除术后眼压控制率,联合可调整缝线,可有效控制术后滤过水平,减少术后并发症,提高成功率。     

θ���г������ǺϿ������Ԥ��

吻合口溃疡的定义目前尚未统一。笔者认为胃切除术后在吻合口及其邻近胃空肠黏膜出现的溃疡病灶，均应定义为吻合口溃疡。吻合口溃疡大多为消化性溃疡，可在术后10余日至10余年出现，多发生于术后2～3年。溃疡多发生在吻合口附近的肠侧，在BillmthⅠ式术后多位于肠侧的前后壁，BillrothⅡ式术后多见于鞍部和输出袢。     

经腹贲门癌切除腔静脉钳在消化道重建的应用

我院1993年1月～2003年1月共行手术治疗贲门癌268例，其中经腹手术203例，消化道重建时采用腔静脉钳固定食管端显露手术野，防止术后吻合口并发症取得较好效果，现报告如下。     

大网膜全切除在结肠癌根治术中的应用

2000年8月～2003年6月，对68例结肠癌实施根治性手术中，行大网膜全切除术，术后标本全部送检病理，对标本Dukes分期及大网膜有无肿瘤转移仔细分析，报告如下。     

保留幽门的胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌45例

壶腹周围癌包括胰头癌、壶腹癌、胆总管下段癌以及十二指肠乳头癌。传统的Whipple式胰十二指肠切除术(PD)存在着操作复杂、术后并发症多、病死率高的缺点。近年来，保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)已日益受到人们的重视。该术式保留了胃贮存和消化功能，有利于预防倾倒综合征及改善营养。1992～2002年，我院采用PPPD治疗壶腹周围癌45例，疗效较好。     

99Tcm扫描对甲状腺结节的诊断价值

目的:评价99Tcm核素甲状腺扫描对甲状腺结节的临床诊断价值.方法:对287例甲状腺结节患者行99Tcm甲状腺扫描并行甲状腺手术,将扫描结果与术后病理诊断进行对比.结果:扫描对各种甲状腺结节定位诊断准确,但各组甲状腺结节扫描定性诊断结果无差异(P＞0.05).结论:发现99Tcm扫描对甲状腺结节的定位准确,但对甲状腺结节良恶性鉴别帮助不大.该方法快捷方便,病人所受辐射较少,尤其适用于儿童.     

颞部—颌下联合进路切除咽旁颞下区巨大肿瘤（附2例报道）

[目的]探讨切除侵犯中颅窝的咽旁颢下区巨大肿瘤安全而彻底的手术进路。利用颢部切口可充分暴露中颅窝底和颢下窝以及颌下进路显露咽旁区解剖的特点，联合进路切除2例咽旁颢下区巨大肿瘤。2例侵犯中颅窝底的咽旁颢下区肿瘤顺利切除，患者术中组织损伤、出血量相对较少，术后无严重并发症。[结论]颞部-颌下联合进路适合于侵犯中颅窝底的咽旁颢下区肿瘤的手术切除。     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术疗效观察

鼻中隔偏曲为鼻科临床常见病之一，轻者可无任何不适，重者常导致头昏、头痛、鼻阻、鼻出血等症状。治疗通常以手术为主，既往多采用鼻中隔粘膜下切除术，1999年3月我们采用鼻内窥镜下鼻中隔矫正术进行治疗，并进行疗效观察与常规手术比较，现报道如下。     

睾丸切除加来曲唑治疗晚期男性乳腺癌一例

患者男 ,5 8岁 ,于 2 0 0 2年 2月来解放军第三○七医院就诊 ,体格检查 :左侧乳房病变大小为 4 5cm× 3 5cm。胸部CT示双肺散在大小不等结节状阴影 ,最大的直径 3 5cm ,右侧包裹性胸腔积液 ,左侧乳房肿物穿刺 ,病理诊断证实为乳腺癌 ,ER( ) ,PR( ) ,Her 2 (- )。于 2 0 0 2年 3月 14日及 4月 9日共行两周期化疗 :环磷酰胺 1 0g (0 5 78g/m2 ) ,吡喃阿霉素 80mg (46mg/m2 ) ,卡铂 6 0 0mg(347mg/m2 ,AUC 5 3) ,均于第 1天给药 ,疗效稳定。 2 0 0 2年 4月 30日起口服来曲唑 2 5mg 1次 /d ,5月 17日行双侧睾丸切除术。 6月 2 8日检查…