做好标本质控，确保化验结果真实

检验结果的全面质控，分为分析前、分析中和分析后的控制，任何一个环节出现错误或小的过失，都将影响检验结果的真实性。实验室目前的室内质控和室间质评，主要是针对样本的检测质量，但样本是否是病人的样本，是否是采集了病人在疾病状态的样本，确实是应该引起临床重视的。笔者在日常工作中曾经遇到，临床送来的血液标本，已无血清之黄色，检查Hb只有20g/L，因怀疑其标本，与临床联系，另外从其它部位采血，检测结果为Hb：78g／L，后调查是病人正大量输液，标本采集不当所引起。也曾有标本检测是高K^＋，原因是患者头皮正在静脉输液，从颈部采血的原因。还有病人一只手因骨折，另一只输糖，从前端采集标本，检测出高糖。这些现象都提示，已知原因和未知原因的错误标本都不能反映患者的真实状况。标本采集时患者的状态，只有临床医生和护理人员知道。检验人员是不知道的，血液标本的采集大多由护理人员进行，检验结果由医生分析，样本的检测由化验人员进行，如何做好标本质量的控制和标本信息的反馈，供临床参考，笔者认为有以下几个方面。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统的临床应用

目的探讨多种肿瘤标志物联合检测在肝癌、肠癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌等5种肿瘤的临床应用价值.方法采用多肿瘤标志物蛋白芯片法（C-12系统）检测205例肿瘤病人,100例良性疾病患者和150例健康人.结果恶性肿瘤组灵敏度（70.7%）、显著高于良性疾病组（38%）和健康组（16.6%）（P〈0.01）,在肺癌组中ROC曲线面积大于单项标志物.结论采用蛋白芯片系统检测多种肿瘤标志物可提高恶性肿瘤诊断的敏感性,同时有较好的特异性,其临床应用效果好于单项肿瘤标志物.     

食管癌细胞系中MT-3基因CpG岛甲基化的意义

目的研究食管癌细胞系中MT-3基因CpG岛甲基化与其mRNA表达的关系。方法选取4种食管癌细胞系OE21，OE19，OE33和TE7，经重亚硫酸钠处理后，采用限制性酶切图谱分析(COBRA)和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术，在DNA甲基转移酶抑制剂5-氮2^ -脱氧胞苷(5-aza-CdR)处理前后，对其MT-3基因CpG岛的甲基化情况及mRNA的表达情况进行对比研究。结果4种食管癌细胞系的MT-3基因均存在不同程度的CpG岛超甲基化。经5-aza-CdR处理后，超甲基化状态解除，mRNA的表达水平也较处理前明显提高(P=0.002)。结论食管癌细胞系中MT-3基因CpG岛的超甲基化可抑制其mRNA表达。当其超甲基化解除后，MT-3基因的mRNA表达水平也会相应升高。     

急性白血病患者血清bFGF与TSGF水平的研究

目的探讨急性白血病(AL)患者血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及恶性肿瘤相关物质群(TSGF)的水平及其临床意义。方法应用酶联免疫法(ELISA)及化学显色法分别对47例AL初治(AL初治组)、8例AL复发(AL复发组)患者化疗前后血清bFGF及TSGF的水平进行检测,并与正常人对照组比较;47例AL初治患者化疗后,根据疗效观察,其中11例CR(完全缓解组,CR组)、13例NR(未缓解组,NR组),对CR组与NR组患者血清bFGF及TSGF的水平进行对比分析。结果AL初治组及AL复发组血清bFGF水平均明显高于正常人对照组水平,有非常显著性差异(t=6.71、6.18,P均<0.001);AL初治组及AL复发组血清TSGF水平均明显高于正常人对照组水平,差异非常显著(t=6.847、5.009,P均<0.001);CR组血清bFGF水平及TSGF水平均明显下降,与正常人对照组相比较,均无显著性差异(t=1.11、1.482,P均>0.05);ALLNR组化疗前血清bFGF水平明显高于ALLCR组化疗前的水平,具有显著性差异(t=2.43,P<0.05),AMLNR组与AMLCR组化疗前血清bFGF水平无显著性差异(t=0.76,P>0.05);ALL与AMLNR组化疗前血清TSGF水平均高于CR组化疗前的水平,且均具有显著性差异(t=3.29,2.13;P<0.01,0.05);血清bFGF水平与TSGF水平呈正相关(γ=0.5263,P<0.01)。结论联合检测血清bFGF及TSGF水平对了解AL的发生、发展     

非霍奇金淋巴瘤p15基因甲基化及去甲基化再表达的研究

目的探索p15基因异常甲基化在非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphomas，NHL)中的分布，去甲基化p15基因的再表达。方法检测32例非霍奇金淋巴瘤石蜡标本p15基因甲基化；用去甲基化因子5-Aza2-cdR诱导p15基因甲基化的淋巴瘤细胞株Raji细胞，RT—PCR方法测定p15基因的表达。结果非霍奇金淋巴瘤p15基因操纵区甲基化的发生率为18．8％(6／32)，高度恶性比低度恶性更易发生甲基化，其发生率分别为27.3％和0％，去甲基化因子5-Aza2-cdR在10^-7～10^-6mol／L诱导的raji细胞p15基因去甲基化再表达。结论p15基因甲基化可能是非霍奇金淋巴瘤发病的原因之一，去甲基化治疗是可行的。     

乳腺癌前哨淋巴结阴性患者CK20及MUC1检测的临床意义

乳腺癌以往的外科治疗主要采用根治术或改良根治术,这给腋窝淋巴结阴性的患者带来较大的创伤.前哨淋巴结活检的问世使外科医师有了是否需要进行腋窝淋巴结清扫的判定标准,从而减少了不必要的操作给患者带来的痛苦.但在工作实践中,常因前哨淋巴结转移灶微小,常规HE染色检测难以发现,而出现假阴性,使本应进行腋淋巴结清扫的患者失去及时的手术治疗机会.     

检测肿瘤细胞乏氧的生物学指标的研究进展

从1968年首次报道的放射增敏剂临床随机研究结果至1995年的近30年问共有83个有关放射增敏剂的临床随机研究，病例数超过1万，经荟萃分析表明能提高一部分患者的肿瘤局部控制率和生存率。但是总的来说，放射增敏的疗效仍不尽人意，其原因是多方面的，其中因为可能在应用放射增敏剂前，没有评估每个个体肿瘤是否有乏氧细胞，从而使一部分没有含明显乏氧细胞的肿瘤也得到了没有价值的治疗。另外，对肿瘤内乏氧严重程度的评估也很重要。已有研究表明轻中度乏氧(氧浓度约在2.5％～0．5％之间)对肿瘤分次放射治疗疗效的影响明显超过重度乏氧(氧浓度约在0．1％左右)，     

血清CA125、CA153、CA242三种肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的价值

目的探讨CA125、CA153、CA242联合检测在肺癌筛查与临床诊断中的应用价值.方法采用CanAg诊断试剂盒,对56例肺癌患者及108例健康人血清进行CA125、CA153、CA242测定.结果肺癌患者组CA125、CA153、CA242值分别为54.97±95.70,36.02±40.38,14.38±21.99;阳性率分别为41.07%、44.64%、23.21%.健康人组CA125、CA153、CA242值分别为11.23±1.58,12.73±11.92,15.11±13.60,阳性率均为0%,肺癌患者组CA125、CA153值明显高于健康人组(P＜0.01),肺癌患者组中CA125、CA153阳性率明显高于CA242(P＜0.05),CA125、CA153联合检测阳性率明显大于单独检测(P＜0.05)、Ⅰ-Ⅱ期肺癌患者与Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者CA125、CA153值相比有显著性差异(P＜0.05).结论 CA125、CA153联合检测对肺癌筛查与临床诊断有良好辅助价值,CA242测定对肺癌筛查与临床诊断价值不大.     

输血传播病毒在不同人群中的感染状况及致病性分析

目的探讨TTV在不同人群中的感染状况及其致病性。方法对454例人员,采用微板核酸杂交ELISA法检测TTV;血清酶测定ALT、AST和TBILI。结果454例标本中TTV阳性检出率为5.95%(27/454)。其中在肝病组检出率为3.92%(6/153),分别为肝硬化7.69%(1/13),肝癌0%(0/16),重症慢性乙肝0%(0/22),急性黄疸型乙肝11.11%(1/9),未分型急性黄疸型肝炎0%(0/2),乙肝病毒携带者4.40%(4/91)。在非肝病组检出率为6.89%(21/301),分别为新生儿高胆红素血症0%(0/25),恶性肿瘤9.76%(4/41),献血员11.0%(11/100),体检人员4.44%(6/135)。献血员和体检人员与各种疾病患者的感染率无明显差异(P>0.05);TTV感染者与未感染者的肝功能状况无明显差异(P>0.05);在肝炎患者中,感染TTV者和未感染TTV者的肝功能状况无明显差异(P>0.05)。结论在一般人群和献血员中TTV感染呈“无症状”的“携带状态”,在多种疾病患者中TTV感染无明显加重病情的作用。     

开封市区餐饮具消毒情况调查结果分析

为了解开封市餐饮业对所用餐具消毒状况，加强对餐饮业卫生监督管理，以控制病原菌的传播，笔者对开封市部分餐饮单位的卫生状况做了现场调查，对供顾客使用的餐饮具随机抽样进行卫生质量检测。现将结果报告如下。