放疗后原发性甲状腺功能减退症

头颈部放射治疗可致甲状腺功能减退症(简称甲减),已为许多学者所证实,只是目前对此还缺少总的评价,这一方面是因为放疗后甲减的临床症状多不明显;另一方面,长期以来,传统的观点认为甲状腺组织对放射线不敏感。然而近年来随着甲状腺功能实验技术的改进,放疗后甲减的发生率有明显升高,这个问题越来越为临床肿瘤学家和内分泌学家所重视,以致近来有的学者已开始探讨放疗时预防甲减发生的具体办法。本文就几个有关的问题综述如下。一、发病情况放疗后甲减分原发性和继发性两类。前     

多发性内分泌腺病22例

多发性内分泌腺病,是指同一病人同时或相继患有两种以上内分泌疾病。我院1986年1月～1990年12月6年间收治22例,现报道如下: 临床资料 22例患者男7例,女15例,年龄23～70岁,平均50.4岁。其中甲状腺受累最常见,占21例,包括甲状腺机能亢进症(简称甲亢)9例,甲状腺机能减退症(简称甲减)5例,甲状腺肿瘤6例,结节性甲状腺肿1例。其次为糖尿病,占18例。其余依次为肾上腺皮质机能减退4例,甲状旁腺机能亢进1例,胰岛素瘤1例。其组合为:     

甲状腺片与优甲乐伍用治疗甲减的疗效观察

目的：评价甲状腺片与优甲乐联合用于甲减治疗的效果。方法：37例单用一种药治疗效果不理想的甲减病人改用甲状腺素片与优甲乐联用，以联合用药前后的治疗效果进行对照。结果：联合用药后，病人甲减症状、体征、实验室检查指标迅速恢复正常，疗效较单用一种药好。结论：联合用药，综合发挥两药的优势，既减轻了病人的经济负担，又收到了比单用一种药更好的替代效果，显著提高了病人的生存质量，具有创新性与临床实用价值。     

甲状腺功能减退性心包积液12例分析

心包积液是甲状腺功能减退(下称甲减)时心脏损害的一个重要表现.此种病例的心包积液可能为甲减的早期突出表现,临床上易误诊,及时正确的诊断和治疗预后良好,本文将我们所见12例报告如下:     

老年甲减性心脏病误诊分析

甲状腺机能减退症是由于血液循环中缺乏甲状腺激素,体内代谢过程减弱而引起的疾病。因其起病隐匿,发展缓慢,病程长,临床症状复杂。可表现多个系统的症状,若重视不够,经验不足,易引起误诊,尤其是老年甲状腺功能低下患者因其症状不典型,当伴发甲减性心脏病时,可有水肿、血脂升高、心电     

合肥地区PMM例桥本病患者碘营养状态观察

目的观察合肥地区300例桥本病患者及300例正常对照人群的尿碘浓度,探讨两组人群的碘营养状况。方法选取合肥市区成人桥本病患者300例,同时选取合肥市区社区人群性别、年龄匹配的正常人300例为对照,检测甲状腺功能、甲状腺相关抗体及尿碘浓度。结果(1)桥本病组与对照组对比,TT3 [(1.125±0.441)nmol/L比(1.565±0.738) nmol/L]、TT4[(65.578±20.437)nmol/L比(89.435±21.156)nmol/L]、TSH[(9.037±3.081)μIU/ml比(2.321±1.072)μIU/ml]、TGA([760.96±261.73)IU/ml比(1.176±0.354)IU/ml]、TPOAb ([832.96±215.18)IU/ml比(1.17±0.354)IU/ml]及尿碘浓度[(376.689±152.217)μg/L比(268.597±103.902)μg/L]的差异均有统计学意义(P 0.05),桥本病组为碘过量状态,对照组为碘超足量状态;(2)桥本病不同甲状腺功能状态的三组患者尿碘水平相近,差异无统计学意义(P 0.05);(3)桥本病及对照组中的男性与女性的尿碘含量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论合肥地区不同甲状腺功能状态的300例桥本病患者均存在碘过量,合肥地区的300例普通人群为碘超足量。[营养学报,2019,41(3):253-256]     

老年甲状腺功能异常者高半胱氨酸测定的临床意义

目的通过测定老年甲状腺功能异常患者血清总高半胱氨酸(HCY)水平,研究观察甲状腺功能对心血管疾病的影响。方法将我院收治的36例甲状腺功能亢进老年患者、36例甲状腺功能减退老年患者及36例健康老年人分成三组,分别为甲亢组、甲减组及正常对照组,收集所有患者空腹血清,测定HCY、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,比较这些指标的变化并分析这些变化与心血管疾病的联系。结果甲减组患者血清HCY水平明显呈高水平变化,与其他两组差异明显,而血清中FT3、FT4水平以甲亢组患者最高,且其与甲减组患者和正常对照组差异明显,故均具有统计学意义,P<0.05。甲减组患者的血清TG、TC、LDL-C水平均较正常水平高,且与其他两组差异明显,具有统计学意义,P<0.05。结论通过对老年甲状腺功能异常患者高半胱氨酸测定可知,甲状腺功能减退患者血清HCY、TG、TC、LDL-C水平均明显升高,这些指标的测定为早期预防冠心病动脉粥样硬化等心血管疾病提供了重要的依据。     

左旋甲状腺素替代治疗对亚临床甲减患者血NO、ET、CIMT的影响

目的:观察亚临床甲减患者左旋甲状腺素(LT4)替代治疗后血脂、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及颈动脉内中膜厚度(CIMT)的变化,探讨亚临床甲减替代治疗对动脉粥样硬化的意义。方法:选取亚临床甲减患者45例,随机分为LT4替代组与安慰剂组,各组疗程前后分别检测低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及CIMT。另选甲状腺功能正常者作为对照组。结果:亚临床甲减组NO较对照组减低(P<0.05),LDL、CIMT较对照组增高(P均<0.01)。LT4替代治疗后NO较治疗前增高(P<0.05),LDL、CIMT较治疗前减低(P均<0.05),并与同期安慰剂组比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。TG、HDL、ET各组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。TG、LDL、CIMT与TSH呈正相关(r=0.47、r=0.39、r=0.51,P均<0.01);NO与TSH呈负相关(r=-0.23,P<0.05);HDL、ET与TSH不相关(r=0.11、r=0.07,P均>0.05);NO与CIMT呈负相关(r=-0.49,P<0.01);ET与CIMT呈正相关(r=0.62,P<0.01)。结论:LT4替代治疗可减轻亚临床甲减患者脂代谢紊乱及内皮功能失调。     

甲减妈妈别停药

妈妈别担心对于患甲状腺功能减退症(简称"甲减")的孕妈妈来说,"孕"途似乎并不平坦。甲减会不会给肚子里的孩子带来伤害?治疗甲减的药物会不会影响宝贝的发育?这两个疑问就像两座大山压在甲减妈妈的心头。也正是这个原因,