生育力保存中玻璃化冷冻载杆的研究趋势及监管挑战

阐述了生育力保存过程中关键医疗器械玻璃化冷冻载杆的演化历程，分析了现有的“开放式冷冻、开放式保存”“开放式冷冻、封闭式保存”及“封闭式冷冻、封闭式保存”3种玻璃化冷冻载杆的优势与弊端，提出了玻璃化冷冻载杆的改良趋势并提供了研究思路，立足监管挑战剖析了玻璃化冷冻载杆监管关注点，为提升生育力保存的有效利用率及国产辅助生殖医疗器械的发展提供了助力。     

精子膜及线粒体活性氧对男性生育力的影响及其在辅助生殖技术中的应用

目的 明确精子活性氧（ROS）对男性生育力的影响及其在辅助生殖中的应用价值，为男性不育患者提供一个新的生育力评估手段及病因治疗方向。方法 分析精子膜及线粒体ROS水平与男性不育、精子核DNA完整性及精子膜功能的关系，并分析用于受精的精子膜及线粒体ROS水平与受精率，卵裂率，优胚率及妊娠结局的关系。结果 （1）男性不育组精子膜高ROS精子比例显著高于正常生育组（P <0.01），而精子线粒体高ROS精子比例无统计学差异。男性不育组精子ROS异常率显著高于正常生育组，差异具有统计学意义。（2）ROS正常组精子膜功能正常率显著高于ROS异常组（P <0.01），而精子DNA碎片指数（DFI）差异无统计学意义。（3）IVF对照组及IVF观察组受精率差异有统计学意义，而卵裂率、优胚率及临床妊娠率差异无统计学意义。结论 精子ROS与男性生育力具有一定关系，ROS异常可导致精子膜功能受损，并可影响精子受精能力，从而影响男性生育功能。精子ROS检测可作为男性生育力评估的一个新手段并可为男性不育的诊疗提供依据。对于助孕及不育患者，可根据精子ROS情况选择合适的受孕时机。     

北京月坛地区女性生育现状及生育力认知调查

目的:了解北京月坛地区女性生育现状、近年来北京月坛地区女性生育年龄的变化以及不同因素对女性的生育计划的影响;调查受试者对卵巢储备功能相关知识的认知现状;建立调查人群生育档案,指导女性正确选择生育时间。方法:采用横断面研究,通过随机分层抽样抽取北京市月坛社区25~49岁女性400人,进行详细的病史采集,了解其生育现状,以及学历、工作生活情况等对生育计划的影响,进行生育力相关知识的问卷调查。结果:月坛地区女性10年前生育年龄(26.12±2.10)岁,近6~10年间生育年龄(28.78±3.42)岁,近5年内生育年龄达(30.02±4.16)岁,生育年龄逐渐推迟,比较不同年龄、结婚年龄、学历受试者生育计划差异有统计学意义。受试者中93%的人不了解卵巢储备功能的定义,对辅助生殖的认知错误率高达80%~90%。结论:北京地区女性近年生育年龄呈上升趋势,生育计划受到结婚年龄、学业、事业、经济多重因素的影响而有所推迟,并且北京地区女性卵巢储备功能认知水平低下,对辅助生殖技术的理解存在严重误区。     

恶性肿瘤患者生育力保护服务研究进展

从肿瘤治疗对生育力的影响、肿瘤患者生育力保护相关指南、国外肿瘤患者生育力保护服务研究热点和进展等进行综述,旨在基于国外研究成果、局限性及国内现况,为开展肿瘤患者生育力保护相关研究服务及出台肿瘤患者生育力保护共识或指南提供参考。     

生育力保护在防治早发性卵巢功能不全中的应用价值

不孕不育已成为一个全球性的重大卫生挑战，早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI）患者生育力显著下降，且各种慢性病发生风险增加。POI病因复杂，异质性高。随着生育力保护在癌症患者中的应用及得到越来越多的关注，生育力保护适应证也扩大到了特纳综合征、半乳糖血症等POI高风险的遗传性疾病。文章主要针对存在医源性和遗传因素POI风险的患者在发生POI前的生育力保护及POI的防治进行阐述。     

甲状腺激素和性激素对男性生育能力的影响

目的 探讨甲状腺素和性激素对男性生育能力的影响。方法 选取男性不育患者481例。对各组进行精液常规分析和生育力指数计算；检测精子DNA碎片率；采用化学发光法检测甲状腺激素[(游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]和性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)]；根据甲状腺激素水平分为低激素水平组(61例)、正常激素水平组(376例)和高激素水平组(44例)。分析甲状腺激素与性激素的相关性及T/E2、T/FSH、T/LH、T/PRL与精液参数、生育力指数的相关性。结果 与正常水平激素组比较，低水平激素组前向运动率降低，高水平激素组前向运动率和生育力指数均降低，而畸形率升高(P<0.05)。患者FT3与PRL水平呈负相关，FT4与FSH、E2水平呈负相关，TSH与PRL水平呈正相关(P<0.05);T/E2与畸形率呈负相关，T/FSH与精子总数、精子浓度、前向运动率、生育力指数呈正相关，而与畸形率呈负相关(P<0.05),T/LH与精子总数、精子浓度呈正相关(P<0....     

早期妊娠手术流产围术期女性生育力保护中国专家共识（2023年版）

<正>女性生育力是指女性产生卵母细胞、卵细胞并孕育胎儿的能力^[1]，与性激素和子宫内环境密切相关。早期妊娠手术流产(负压吸引术)是终止早期非意愿妊娠和病理妊娠的主要方法，是一种安全、操作简便、效果良好的终止妊娠的方法，若未发生手术并发症，则对随后的生育力影响较小^[2]；但若出现近、远期手术并发症，     

中国育龄期女性乳腺癌病人生育力保存临床实践指南（2023版）

<正>GLOBOCAN 2020全球癌症统计数据显示，乳腺癌是育龄期女性发病率最高的恶性肿瘤。育龄期女性乳腺癌病人生育需求不容忽视。中华医学会外科学分会乳腺外科学组联合中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会组织国内部分乳腺外科、妇科、内分泌、遗传、生殖等多学科专家，参照推荐分级评估、制定与评价标准（the grading of recommendations assessment, development and evaluation,GRADE）评价育龄期乳腺癌病人生育力保存临床研究证据质量，并结合我国临床实践可及性制定本指南，以期为国内乳腺专科医生提供参考。     

妇科恶性肿瘤患者生育力保存研究进展

近年来，随着妇科恶性肿瘤诊疗技术的不断完善，患者5年生存率大幅度提高，但伴随而来的是女性生育力的折损。对于妇科恶性肿瘤患者，我们在保证肿瘤治疗效果的同时，还要保存其生育力，让其后续生育愿望得以实现。本文对妇科恶性肿瘤患者生育力保存方法、咨询以及认知现状等内容进行综述，以期为今后的研究提供参考依据。     

特纳综合征患者生育及妊娠管理的研究进展

妊娠是特纳综合征(Turner syndrome, TS)患者的关键问题，尽管4%～7%的TS患者有自然妊娠可能，但大多数女性需要借助卵母细胞捐献和生育力保护。由于卵巢功能减退通常发生在TS患者的生命早期，且妊娠可加重TS孕产妇基础心血管疾病进展或恶化的风险，如主动脉夹层或破裂等致死性并发症。因此，TS女性应该在孕前、妊娠期间和产后接受全面的心血管评估和多学科团队管理，以确保TS女性良好的生育结果。卵巢组织冻存技术是一种具有特定益处、适应证的个性化保护策略，有可能成为TS患者保护生育能力的重要工具。本文主要综述TS患者生育及妊娠管理的研究进展。