4例风湿性心瓣膜病误漏诊分析

医务人员患风湿性瓣膜病而长期误漏诊的现象并不少见,笔者遇到4例,现报道如下。 例1:男,53岁,医师。嗜烟20年,反复咳嗽,偶见痰中血丝7年,声音嘶哑2年。劳累后胸闷、心悸1月,一直按慢性咽喉炎、支气管炎治疗。既往无风湿热史。体检:血匝、脉搏、呼吸正常。心率78次/分,律齐,左侧卧位左腋中线第4肋处闻Ⅱ级舒张期杂音,仰卧位胸骨左缘第3肋处闻二尖瓣开放拍击音,M_1和P_2亢进伴分裂。心电图示窦性心律,P波增宽,电轴右偏,右心室肥大,胸片示左房右室增大,肺总动脉与大分支阴影增粗,两肺呈瘀血样改变。心脏超声心动图示左房右室内径扩大,二尖瓣增粗,回声增强,舒张期开放受限,水平面瓣口1.6cm~2。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄、心功能Ⅱ级。在上级医院作经皮球囊二尖瓣成形术后症状明显好转。     

糖尿病性视网膜病变其早期检测

糖尿病性视网膜病变目前有增多趋势。它在治疗有效阶段缺少症状，晚期能导致双眼不可逆性盲。流行病学资料、临床特点及其危险性因素的分析有利于及早发现该患者，认真随访和及时恰当的激光治疗，能减少糖尿病性盲的发生。     

儿童后腹膜肿块CT表现

目的：报告儿童后腹膜常见与不常见占位病变的CT表现。材料和方法：对34例（32例经病理证实，2例随访复查证实)儿童后腹膜肿块病例完整的临床及CT检查资料进行分析。结果：本组儿童后腹膜占位病变共有11种．以肾上腺瘤和后腹膜神经母细胞瘤最常见，畸胎瘤和肾胚胎瘤、新生儿肾上腺出血其次．肾上腺皮质癌较少见，罕见的有横纹肌肉瘤和血管外皮瘤。临床和CT特点各有其不同。结论：临床特点与CT表现相结合，极大部分儿童后腹膜肿块可作出明确诊断。     

糖尿病患者微血管病变与血小板功能

测定21例有微血管病变和27倒无并发症的糖尿病人血小板功能，并与40例正常人作比较。结果发现糖尿病人，尤其是微血管病变者血浆血栓烷素（TXB2）、第八因子相关抗原（VWF）浓度及血小板膜糖蛋白（G、P）Ib显著高于对照组。提示血小板功能异常可能对糖尿病患者做血管并发症的发生起重要作用。     

胆囊息肉样病变的超声诊断

应用Ｂ超对１０４例胆囊息肉样病变进行检测，提出了胆固醇性息肉，炎性息肉，单纯性腺瘤，乳头状腺瘤，腺肌瘤样增生和腺瘤癌变等不同病理类型Ｂ超声像图的特征，并对误，漏诊原因进行分析，提出了减少误，漏诊的方法。结果表明：Ｂ超检出率９０．３％，应作为临床首选检查方法。Ｂ超能提高胆囊癌的早期发现和诊断水平，具有重要参考价值。     

中心性浆液性视网膜脉络膜病变患者部分免疫功能初步测定

中心性浆液性视网膜脉络膜病变患者部分免疫功能初步测定济宁医学院附属医院眼科许庆文济宁医学院附属医院检验科田凤蓝为了解中浆患者的免疫机能状态，作者于ｌｏｐ年１月一１９９３年１０月间对３７例中浆患者的部分免疫功能进行了测试。报告如下．对象和方法一、Ｍ：１...     

糖尿病视网膜病变发病机理研究进展

糖尿病视网膜病变发病机理研究进展华西医科大学附院孙静综述相蓝芬罗成仁审校糖尿病视网膜病变（ｄｉｎｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏＰａｔｈ，Ｄｇｉ是糖尿病代谢紊乱和内分泌系统与血液系统损害在视网膜上的反映．由于视网膜的解剖生理特点，易受糖尿病血管病变的影响。ＤＲ...     

中心性浆液性视网膜病变与妊娠

中心性浆液性视网膜病变与妊娠上海铁道医学院附属甘泉医院李锦文本文报告３例正常妊娠妇女，分别放妊娠中期及末期罹患中心性浆液性视网膜脉络膜病变（以下简称中浆），产后自行恢复。推测该病的发生与妊娠期生理变化有关。血容量增加血液稀释、心排出量增加及激素水平升...     

高度近视眼底病变与眼轴长度的关系

本文报告３２例（６２眼）高度近视患者眼底病变情况及眼轴测量结果，二者分组对照分析，发现随着眼轴长度增加，眼底病变范围扩大、程度加重，且后极部病变增多；分析了眼轴长度与眼底病变的内在联系和相互影响，认为高度近视的形成机制复杂，远远超过了屈光不正的范畴，而眼轴的延长是眼底病变形成和发展的危险因素和中间环节，确切病因和发病机制尚待探索。