关节冲洗联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎临床分析

目的 观察关节冲洗联合玻璃酸钠注射治疗对膝骨关节炎的疗效。方法 选择诊断明确的膝骨性关节炎患者57例84膝应用关节冲洗联合玻璃酸钠行关节腔内注射，观察关节疼痛的缓解和活动的改善程度。结果 优良率为90．5％，停药3个月后优良率为76．2％。结论 关节冲洗联合玻璃酸钠腔内注射治疗膝关节骨性关节炎能有效解除关节疼痛改善关节功能。     

关于计量单位的使用规范

布洛芬片是常用的消炎镇痛药，对关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛等有较好的疗效，并收载于《中国药典2000年版》，含量测定中的过滤方法采用垂熔玻璃漏斗，洗涤和过滤比较麻烦费时，本文采用滤纸过滤，简单快速，并与垂熔玻璃漏斗过滤的方法相比较，结果基本一致。     

CT对肺纯磨玻璃结节微浸润腺癌与浸润性腺癌中的鉴别诊断价值

目的:分析CT检查在肺纯磨玻璃结节(pGGN)微浸润腺癌(MIA)与浸润性腺癌(IAC)中的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2017年3月至2018年3月的MIA及IAC患者各34例的临床资料,两组患者的病灶均表现为pGGN。比较两组病灶的形态、内部细微构造(血管穿行征、空气支气管征、空泡征、pGGN的扭曲状态)、边缘(分叶征、瘤-肺界清晰度)、胸膜凹陷征、血管集束征等征象。结果:MIA组的空气支气管征、pGGN内支气管呈扩张或扭曲、分叶征、血管集束征、空泡征的发生率均低于的IAC组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病灶形态、瘤-肺界清晰度、胸膜凹陷征发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:当腺癌病灶伴有分叶征、空气支气管征、pGGN内支气管呈扭曲或扩张与血管集束征时,该病灶为IAC的可能性高。     

B超在眼后段异物测量中的准确性分析

目的：评估B超在不同性质眼后段异物大小测量中的准确性。

方法：回顾性分析2016-01/12在我院被诊断为眼后段异物的患者13例13眼。异物在取出后用直尺测量实际大小,并同术前B超所测数值进行比较,同时计算相关系数(B超测量值/实际大小)。为了排除手术操作损伤异物对真实大小测量的影响,选定长度为5mm的不同材质物体(分别为金属、玻璃和木质)放入直径约20～30mm的水囊中模拟眼内异物,同样进行以上的测量,测量重复4次。

结果：选取13眼内异物均经玻璃体手术完整取出,其中金属磁性异物12眼,玻璃异物1眼。12个金属异物术前B超所测长轴和实际长度的平均值分别为3.65±1.30和2.45±0.94mm,所有测量值均大于实际值(P=0.016)。相关系数的平均值为1.49。体外实验中,金属、玻璃和木质三种不同性质异物B超的平均测量值分别为6.76±0.15、6.55±0.04和6.02±0.07mm,相关系数分别为1.35、1.31和1.20。

结论：B超用于眼后段异物测量时,其所测量值会大于真实大小,尤其是对于金属和玻璃异物。因此在术中制作异物取出切口时需要进行考虑。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗BRVO-ME的疗效及治疗后BCVA的影响因素分析

目的：分析玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)伴黄斑水肿(ME)的疗效及治疗后BCVA的影响因素。

方法：评价2016-01/2018-01在本院接受玻璃体腔注射康柏西普治疗的194例194眼BRVO-ME患者的临床疗效,多因素Logistic回归分析探究治疗后BCVA的影响因素。

结果：患者BCVA(LogMAR)、CMT较治疗前显著下降,其中CMT虽在部分时间节点有回升趋势,但任意时间点的BCVA、CMT均显著低于治疗前(P<0.05); 多因素Logistic回归分析显示,BRVO-ME分型-缺血型、ME类型-混合型、ELM完整性-缺失、IS/OS缺失均是影响BRVO-ME患者经玻璃体腔内注射康柏西普疗效的独立危险因素,且病程及眼轴长度越长、治疗前 BCVA值越高,经玻璃体腔内注射康柏西普治疗无效的风险越高。

结论：玻璃体腔注射康柏西普治疗BRVO-ME疗效显著且安全性良好,部分患者术后BCVA恢复不佳或受病程、术前BCVA、BRVO-ME分型、ELM及IS/OS完整性等因素影响,治疗前或应充分评估上述影响因素并积极应对,优化疗效。     

近5a视网膜静脉阻塞临床特点的回顾性分析

目的：回顾分析5a内佛山市第二人民医院眼科中心视网膜静脉阻塞的临床诊治变化。

方法：回顾性分析2013-01-01/2017-12-31于我院眼科中心的住院患者,以诊断“视网膜静脉阻塞”为检索词查阅病历信息管理系统,就其相关住院诊治情况作统计分析。

结果：5a内视网膜静脉阻塞的住院患者共351例,住院次数473人次,伴随全身疾病(高血压、糖尿病、肾功能不全)的老年人常见; 住院天数各年度间有差异,2017年较前明显缩短。5a间RVO的发病人数逐年上升,BRVO较CRVO的发病趋势增加明显,2017年两种疾病的发病比率与各年度间均有差异(P<0.005)。RVO主要采用视网膜激光光凝、玻璃体腔内注药或两者相结合的治疗方案。5a内玻璃体腔内注药治疗的注射率有差异(P<0.05),主要表现为2013年的低注射率; “1+PRN”的注射方案多于“3+PRN”。

结论：近5a BRVO较CRVO的增长趋势更明显,激光联合“1+PRN”的玻璃体腔内注药方案是我院RVO患者的主要治疗手段。     

玻璃体腔注药有必要散瞳吗?

玻璃体腔注药是目前眼科最常用的治疗手段之一,操作简单,手术时间较短。但是对于注药前是否有必要进行散瞳国内尚未达成共识,为此我们进行了一项网络问卷调查,在参阅国外相关研究的基础上,就上述问题进行了讨论并提出我们的主张,玻璃体腔注药术前常规散瞳没有必要。     

中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎30例疗效观察

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)又称膝关节退行性骨关节病,是骨科常见病之一。笔者自2008年采用中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎,效果良好。现将结果报告如下。     

中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎31例

目的探讨玻璃酸钠关节腔注射联合中药局部熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的方法及临床疗效。方法将2010年3月至2013年4月间收治的62例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组及对照组各31例,观察组采用中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,对照组给予玻璃酸钠关节腔注射,疗程均为4w,对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组患者治愈17例（54.8%）,显效11例（35.5%）,有效3例（9.7%）,总有效率100%;对照组治愈9例（29.0%）,显效12例（38.7%）,有效4例（12.9%）,无效6例（19.4%）,总有效率80.6%,组间比较均有显著差异（P〈0.05）。治疗期间两组患者均无明显不良反应发生。结论玻璃酸钠关节腔注射联合中药局部熏蒸治疗膝关节骨性关节炎可有效改善患者症状与体征,提高治疗效果。