心理干预在减轻 LASEK 患者术后疼痛中的护理实践

LASEK 又称 EK,是由意大利 Rovigo 医院眼科中心 Mas-sino 于1997年在屈光手术过程中发明的一种针对高度数,角膜相对较薄的一种新的准分子激光近视眼治疗手术［1］。LASEK 基本原理是通过应用20％乙醇浸泡角膜上皮,使角膜上皮的基底细胞层与角膜前弹力层分离［2］,制作角膜上皮瓣。由于乙醇对角膜上皮的刺激,患者术后疼痛感普遍较重,尤以术后72 h 之内更明显。有研究表明,除了手术及手术过程中的物理刺激,患者的精神状态、个性人格、注意力等心理因素是影响疼痛的重要因素［3］。为此,本文从缓解和减轻患者术后疼痛的角度出发,对 LASEK 手术患者进行以心理疏导为主的护理干预,并进行术后疼痛测评和满意度调查,取得很好效果,现报道如下。     

《内科学》双语教学的实践与探索

为培养能够适应现如今激烈竞争状况的高素质现代化的医学专业性人才,对于中国加入到 WTO 之后所需直面的教育发展要求,努力提升医学生专业英语水平的能力已经成为了对高等教育进行改革的一个重要目标［1］。教育部在2001年时曾明确提出需在高等院校推动英语教学,由此而受到各高等院校重视［2］。伴随教育体制改革的不断深入,如今医学院校之间的竞争十分激烈,若想要使医学院校继续发展壮大,则应突出办学特色,而加强双语教学则较好地顺应了发展要求。鉴于此,本文通过对本校《内科学》进行双语教学,在实践和探索中总结经验,得到了一些结论,现报道如下。     

不同途径 PICC 置管在重症急性胰腺炎患者中的应用比较

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis ,SAP）占急性胰腺炎的10％～20％,预后凶险,病死率高达30％～40％,是肝胆外科常见的急症。 SAP 患者入院时大多伴有高热、腹痛、大汗、胰腺周围大量渗液,加上频繁呕吐、禁食、胃肠减压,导致血容量急剧下降、引起低血容量性休克［1］。中心静脉置管（CVC）对于 SAP 患者的抢救、快速输血输液、监测中心静脉压、静脉高营养、药物的输入及避免反复穿刺等具有重要意义,现已广泛应用于临床［2］。传统的 CVC 由经过专门培训的医生完成,容易引起血气胸及神经、动脉、胸导管和气管损伤等严重并发症,感染率高,留置时间短（不超过2周）。近年来,经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）由于穿刺点在外周表浅静脉,不会出现血气胸、动脉、胸导管和气管损伤等威胁生命的并发症,且血管的选择范围较大,穿刺成功率高,可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,PICC 导管在体内留置时间长（可达1年）等优点而在国内外临床被广泛应用［3］。本科自2010年开展PICC 置管,主要经肘部静脉置入 PICC 导管,但部分重症急性胰腺炎患者肘部血管条件差,不具备经肘部静脉置入 PICC 的条件,为进一步容量复苏和静脉支持治疗带来困难。对此,本科采用经颈外静脉置入 PICC 导管,取得了良好的留置效果,现报道如下。     

1例糖尿病合并睾丸生殖细胞肿瘤患者的诊疗过程

糖尿病患者中发生肿瘤的风险比非糖尿病患者明显增加,糖尿病糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及免疫力的降低,促进了恶性肿瘤的发生.睾丸生殖细胞瘤占人类恶性肿瘤的1.0％～1.5％,临床少见.本文介绍1例糖尿病合并睾丸生殖细胞瘤患者的诊治过程,旨在分析其临床特点及整个诊疗思维过程,希望对广大的医务工作者有所启示,现报道如下.     

家庭护理干预对骨质疏松症患者的影响

骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿物质成分和骨基质等比例的不断减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身代谢障碍性疾病[1].其发病因素多与遗传、营养、饮食、运动、生活习惯密切相关,该病是一种慢性进行性疾病,治疗时间长,见效慢,预后差,骨折发生率高.许多患者出院后对饮食结构、生活习惯、运动锻炼治疗用药等不够重视,导致骨质疏松进展迅速,并发症明显增高,使患者生理、心理、社会适应能力受到严重影响,为此,笔者对本科2012年6月至2013年10月,出院的45例老年骨质疏松症患者进行家庭护理干预,获得满意效果,现报道如下.     

70例ICU人工气道患者吸痰安全性临床分析

IC U建立人工气道是急诊科用来抢救急危重患者最主要的措施之一,临床人工气道的护理管理又是关系到抢救急危重患者的成败的重要环节,安全有效的人工气道吸痰又是保障维持患者生命征平稳的措施之一。因此,对本院急诊 IC U 收治的70例患者进行人工气道安全性吸痰,并取得满意的临床效果,现报道如下。     

淮安地区血液透析患者生命质量影响因素调查与分析?

由于人口结构的改变,老年人在全人群中所占比例的逐步增大,同时伴随各种环境等有害物质引起致病因素的增多,我国慢性肾病成年人的患病率已达到10%[1-2]。慢性肾病患者数量庞大,肾衰竭是其中部分患者的最终结局。为维持患者必要的生理功能,血液透析是肾衰患者替代治疗的常用方法,但其频次高、持续时间长,费用高(患者透析每年所需花费为6万元左右)[3],造成严重的经济负担,极大地影响着患者身心健康与生命质量。当前国内对血液透析患者生命质量与影响因素的探讨相对比较缺乏,且多局限于经济发达的大城市与地区,而经济欠发达研究资料相对匮乏,为弥补该部分地区血液透析患者生活和社会支持状况及影响因素的资料,现以淮安市血液透析患者为研究对象,现报道如下。     

昆明市糖尿病患者出院后社区延续护理需求调查分析?

延续护理(continuing care)是指通过一系列的行动设计用以确保患者在同一或不同的健康照顾场所受到不同水平的协作性与延续性的照护[1]。它作为医院护理的延伸和拓展,具有经济、方便、快捷和实用的特点,特别是对慢性患者,不仅能节约医疗费用,解决家属的后顾之忧,还能监督、指导患者出院后的各种遵医行为[2]。而社区护理是全球公认并推行的最具有成本效益的方法[3],是控制慢性疾病的有效措施。目前,糖尿病是严重威胁人类健康的三大慢性疾病之一,因病程长、并发症多、经济负担重而严重影响患者的生活质量[4-6]。因此,发挥社区在糖尿病防治方面的重要作用,为糖尿病患者提供其所需的社区延续护理服务尤为重要。本研究采用自行设计的调查表对200例住院治疗的糖尿病患者进行调查,了解其出院后社区延续护理需求的主要内容和需求程度,现报道如下。     

新生儿重症监护病房院内血流感染研究进展

<正>新生儿病房系医院感染高危部门,2012年全国医院感染现患率与横断面抗菌药物使用率调查报告指出,儿科新生儿组医院感染现患率(5.34%)居医院科室排名前5位[1],为医院感染目标性监测重点部门。其中新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)患儿均为(极)早产儿、极(超)低出生体质量儿、重症疾病新生儿等病情危重患儿,侵入性操作多,故更为医院感染高发科室,国     

和平共处 换一种态度待疾病

<正>很多人都会有类似的感受:在得病之后,尤其是一些难以治愈的疾病后,往往会惊恐万分,害怕自己不久于世。于是便病急乱投医,看病、检查、吃药、手术……只要是能治好病的法子,都尽可能地去尝试。而一旦没有效果,便会遭受五雷轰顶的精神打击,全家也都会被搞得一片愁云惨雾。人生在世,生病是不可避免的,有些疾病很容易确诊,也有很多医治方法。如果患上这类疾病,