环孢菌素A联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的探讨进一步提高慢性再生障碍性贫血(CAA)疗效的治疗方法.方法环孢菌素A(CsA)联合雄激素治疗CAA 42例,同期单用雄激素治疗的CAA34例作为对照组.按全国统一标准评定疗效.结果联合治疗组42例,基本治愈8例,缓解14例,明显进步12例,无效8例,总有效率80.95%;对照组34例,基本治愈4例,缓解8例,明显进步8例,无效14例,总有效率58.83%,P<0.05.治疗组有效病例起效时间为92.2±47.1d, 对照组有效病例起效时间为125.4±52.7d,P<0.01.结论 CsA 雄激素治疗CAA疗效高于单用雄激素治疗组,而且起效快.     

环孢素A在器官移植中的免疫抑制作用

学术背景:研究表明环孢素A具有强免疫抑制作用,目前已被广泛应用于临床器官移植领域.目的:综合分析近年来环孢素A的免疫抑制作用及其途径.检索策略:应用计算机检索,以北京大学医学图书馆网络数据库资源为主,查询 ScienceDirect Onsite,ProQuest,Springer, Ovid 等数据库 1990-01/2006-12有关环孢素A免疫抑制机制方面的文章,检索词为"cyclosporine A,mechanism/action,immunosuppression",并限定文章语言种类为English.初检得到68篇文献,阅读标题和摘要进行初筛.纳入标准:文章所述重点与环孢素A的免疫抑制机制相关.排除标准:重复研究.共50篇文章符合纳入标准,取其中有关气管移植的46篇文献进一步查找全文归纳总结.文献评价:46篇文献中6篇涉及环孢素A已知的临床应用和效果,40篇涉及环孢素A的分子生物学机制.资料综合:通过文献回顾,发现环孢素A免疫抑制机制集中于以下方面:①钙神经蛋白/活化的T细胞核因子途径方面的作用.②对JNK与P38信号通路的作用.③其他作用.结论:环孢素A一方面选择性地调节淋巴细胞亚群的功能;另一方面抑制T毒性细胞的活化,还可能抑制T记忆细胞的形成或反应.但它不影响T抑制细胞亚群的活化与增殖,对T抑制细胞表达白细胞介素2受体无影响,从而导致了选择性的免疫抑制.     

联合环孢素A治疗骨髓增生异常综合征的临床观察

骨髓增生异常综合征 (MDS)是一种造血干细胞克隆性疾病 ,骨髓出现病态性造血 ,外周血血细胞减少。主要表现为贫血 ,常伴有感染或 /和出血 ,部分发展成为急性白血病 [1 ]。本病治疗难度大 ,疗效肯定的方案较少。我科自 1 997年采用环孢素A(CSA)联合诱导分化剂治疗 MDS,有效率达 74% ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　 54例患者均按照 FAB分型确诊。治疗组 2 7例 ,男1 4例 ,女 1 3例 ,年龄 1 4～ 59岁。RA1 1例 ,RAS2例 ,RAEB1 1例 ,RAEB- T 3例 ;对照组 2 7例 ,男 1 2例 ,女 1 5例 ,年龄 1 5～ 60岁 ,其中 RA 1 2例 ,RAS …     

再生障碍性贫血患者妊娠期应用环孢素A的研究进展

再生障碍性贫血(AA)的发病机制极为复杂,免疫异常介导的造血功能抑制是其主要的病理生理机制.目前,虽然随着支持治疗的日臻完善,育龄期女性AA患者已可以成功妊娠,并且超过＞50％AA患者可获得良好妊娠结局,但是AA患者妊娠期的母婴并发症仍较常见.AA患者在妊娠期可以应用环孢素A进行治疗,但该药物治疗可能会增加其妊娠期并发症的发生风险.因此,妊娠期间应对使用环孢素A治疗的AA患者进行严密监测,一旦出现严重药物不良反应,则根据病情及时停用环孢素A或终止妊娠.产后6个月内,AA患者外周血细胞计数逐渐恢复正常,需根据其血药浓度及时调整环孢素A剂量.哺乳期应用环孢素A的AA患者可将该药分泌至乳汁,然而,母乳环孢素A含量常较低,并且新生儿摄取母乳后的环孢素A血药浓度也较低.但是,AA患者在使用环孢素A期间实施母乳喂养的安全性仍缺乏长期随访数据证实,因此该类患者需权衡利弊后,再进行母乳喂养的选择.     

喘可治对小鼠异基因骨髓移植中移植物抗宿主病效应的影响

<正>喘可治注射液(简称CKZ)主要成分为淫羊藿、巴戟天提取物,临床传统用于治疗哮喘。前期研究结果显示,喘可治具有复杂的免疫调节作用,影响T细胞的活化、细胞因子分泌(TH1/TH2平衡)、增殖和凋亡等行为,具有一定双向调节功能,即免疫反应过强时抑制免疫应答,免疫反应过弱时     

妊娠期再生障碍性贫血的诊断及治疗探讨

目的研究环孢菌素治疗妊娠期再生障碍性贫血的临床效果。方法回顾分析我院自1998年1月至2001年12月内收治的32例妊娠期再生障碍性贫血患者,进行随机分组,其中实验组16例,对其进行环孢菌素治疗,并观察统计环孢菌素治疗妊娠再生障碍性贫血的治疗效果。对照组12例,进行常规的护理治疗。结果收治的16例实验组患者中,有10例患者获得长期生存,4例患者并未有所改观,2例患者死亡,总治愈率可达50%以上,可用于临床的长期应用。结论对于妊娠期再生障碍性贫血的治疗,选择环孢菌素具有较好的疗效,可用于临床的广泛应用。     

环孢菌素A对大鼠腹主动脉球囊损伤后内膜增生的抑制作用

目的: 探讨环孢菌素A对大鼠腹主动脉球囊损伤后内膜增生的影响。方法: 雄性SD大鼠36只,随机分为假手术组(n=12)、球囊损伤组(n=12)和环孢菌素治疗组(n=12)。环孢菌素组大鼠行腹主动脉球囊损伤术前3 d开始每天灌喂环孢菌素A 12.5 mg/kg,假手术组和球囊损伤组灌喂等容积的水,直至术后30 d。球囊损伤术后30 d取材,血管组织作HE染色、免疫组化检测钙调神经磷酸酶(CaN)在血管壁中的表达,光学显微镜观察病理学改变;rea1-time PCR技术检测血管壁组织中CaN和活化T细胞核因子3(NFATc3)的表达变化。结果: 球囊损伤后血管壁出现新生内膜,形成的新生内膜厚度不均。环孢菌素治疗组与球囊损伤组相比较,内膜增生减轻,内膜/中膜厚度明显降低(P<0.05)。免疫组化检测血管壁上CaN表达,环孢菌素治疗组明显低于球囊损伤组 (P<0.05)。大鼠腹主动脉损伤后,损伤血管壁组织CaN和NFATc3 mRNA表达升高,环孢菌素治疗组与球囊损伤组相比表达明显减少(P<0.05)。结论: 环孢菌素A可能通过抑制CaN-NFATc途径减轻球囊扩张术后动脉再狭窄。     

二氮嗪、环孢菌素A拮抗Aβ1 42致胆碱能神经元凋亡的研究

目的研究ATP敏感性钾离子通道开放剂二氮嗪、环孢菌素A及两者协同对β 淀粉样蛋白（Aβ1 42）致原代培养基底前脑胆碱能神经元凋亡的影响。方法采用2?μmol/L的Aβ1 42对原代培养大鼠胆碱能神经元进行干预,建立阿尔茨海默病（AD）细胞凋亡模型;采用500?μmol/L二氮嗪(预处理1?h)、20?μmol/L环孢菌素A以及两者协同对其干预,作用不同时间（24、72?h）后置于倒置显微镜下观察细胞形态;采用噻唑蓝（MTT）比色法检测细胞存活率,Wes tern blot法检测细胞内凋亡相关蛋白表达水平的变化。结果① Aβ1 42作用胆碱能神经元72?h后,Bcl 2表达量降低（P＜0.01）,细胞色素C、Caspase 3、Cleaved caspase 3的表达量增加（P＜0.01,P＜0.001,P＜0.01）,Bax未见明显变化,Bcl 2/Bax比值降低（P＜0.01）,细胞形态发生明显损伤性变化,细胞存活率明显降低（P＜0.001）;② 二氮嗪、环孢菌素A以及两者协同作用24?h后Bcl 2的表达增加（P＜0.05, P＜0.01,P＜0.01）,作用72h能明显增加Bcl 2的表达(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01),并提升Bc 2/Bax比率而抑制细胞色素C、Caspase 3、Cleaved caspase 3表达量(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001),细胞存活率均增高(P＜0.01,P＜0.001)。结论Aβ1 42作用胆碱能神经元72?h能促使细胞凋亡,二氮嗪与环孢菌素A及两者协同可以明显拮抗Aβ1 42致细胞凋亡作用。     

环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血29例疗效观察

目的观察环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法将2007年12月-2009年1月收治的慢性再生障碍性贫血52例患者随机分为2组,观察组（29例）采用环孢素A、康力龙联合治疗,对照组（23例）仅采用康力龙治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组的总有效率为89.7％,对照组总有效率为65.2％,观察组疗效明显优于对照组（X^2=4.5928,P〈0.05）,且不良反应轻微。结论环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血疗效满意,且不良反应轻微,具有临床应用价值。