带血管蒂腓骨逆行移位重建外踝五例

报告５例腓骨下段骨肿瘤，施行了瘤段切除，同侧带血管蒂近端腓骨逆行移位重建外踝。术后效果满意。详细介绍了手术方去及注意事项。     

矩形牙弓尖板修复扇形移位之前牙嵌入性脱位1例

扇形移位之前牙比正常前牙受外力撞击后更易发生脱位,且因大多数又伴有深复牙合,致使其治疗结束时钢丝正好位于下牙咬合处,其咬合力量易将钢丝向根方推移,在其唇面做一矩形夹板卡紧后固定钢丝,可改善不利状况,临床病例如下:1资料与方法患者,女,46岁,骑车不慎摔伤致上唇及上前牙外伤1天。检查:上唇明显肿胀,牙体呈180O扭转,且向根部嵌入,仅留1/3于牙槽窝内,扇形移位,其远中面在唇面轻度重叠,松动ⅠO～ⅡO不等,处牙龈自龈缘移到皱襞处纵形裂伤。X线片示:旋转嵌入根尖方向,均无根折,根尖部牙槽骨纵形裂伤。将嵌入牙以血管钳夹出至正常位置,手…     

氢氧化钙碘仿糊剂治疗牙根未发育完全的死髓牙疗效观察

笔者从 1997年～ 2 0 0 1年对 3 0例 42颗因发育畸形、外伤、龋病所致的牙髓感染坏死 ,牙根尚未发育完全的死髓牙 ,用氢氧化钙碘仿糊剂暂充根管 ,刺激根尖区骨质形成 ,牙根发育完善后再行永久充填 ,收到了满意效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :3 0例患者中 ,男性 18例 ,女性 12例 ;年龄最大 16岁 ,最小 8岁。 42颗牙齿中双尖牙畸形中央尖 2 4颗 ,前牙外伤 15颗 ,下颌第一磨牙龋病 3颗。术前均有X线片 ,42颗牙均系根尖尚未发育完成 ,根尖孔成喇叭口状。根尖区暗影最小 0 .2× 0 .3cm2 ,最大为 1× 1.5cm2 。 4颗牙有龈上瘘管形成…     

以骨间前动脉背侧支为蒂的桡骨瓣移位治疗月骨无菌性坏死

目的 探索治疗月骨无菌性坏死的有效方法。方法 对月骨无菌性坏死采用X线片等手段进行早期和晚期诊断，并设计以骨间前动脉背侧支为蒂的桡骨瓣移位术，替代坏死破裂的月骨。结果 临床应用8例，术后随访3—9个月，愈合时间3—5个月，腕关节疼痛消失、功能基本恢复正常。结论 采用骨间前动脉背侧支为蒂的桡骨瓣移位术能够重建月骨血运，促使月骨自身恢复。该手术操作简便，为治疗月骨无菌性坏死的良好方法。     

神经移位治疗全臂丛神经根性撕脱伤

全臂丛神经根性撕脱伤是一种极为严重的损伤，临床上并不多见。由于损伤后肩胛带以下的肌肉麻痹，使上肢的功能完全丧失，严重影响病人的工作和生活。如何恢复全臂丛神经根性撕脱伤病人的功能一直是广大骨科医生不断思考和研究的课题，可以说到目前为止还没有很好的解决方法。开展以     

非角度稳定性钢板固定治疗桡骨远端关节内背侧移位骨折的结果

Objective Intra-articular fractures of the distal radius in young adults comprise a distinet fracture pattern that is diffficuh to manage and associated with a high frequency of post-traumatic arthritis.Restoration of articular congruency and alignment should improve the outcome.Methods In this study we prospectively re- viewed the results of 21 consecutive cases of dorsally displaced intra-articular distal radius fractures which were treated with internal fixation after failing to achieve articular congruency with closed reduction.Results 3 patients were lost to follow-up.For the rest of 18 patients,follow-up time ranges from 18 to 75 weeks the fractures had healed with highly satisfactory radiographic and functional results.The final volar tilt averaged 4.9°;radial inclination 23.9°;radial length 14mm;and articular incongruity,0.1 mm.Wrist motion at final follow-up examination aver- aged flexion 62°,extension 60°,radial deviation 16°,ulnar deviation 27°,pronation 77°and supination 74°.Grip strength averaged 83% of the uninjured side.The overall outcome of 18 patients(94.4%)had a good or excellent result according to the system of Gartland and Werley and 18 patients(72.2%)had a good result according to the modified system of Green and O'Brien at the most recent evaluation.The only complication in this series was a superficial pin tract infection,which was rapidly resolved with removal of pins at 5th week of external fixation. Conclusion Thus restoration of articular congruency and alignment is possible with minimal complication using modern non-angular stable methods of internal fixation.     

臂丛神经根性损伤膈神经移位术对青壮年患者早期呼吸功能的影响

目的研究臂丛神经损伤膈神经移位术对青壮年患者早期呼吸功能的影响.方法对16例接受膈神经移位治疗的患者,在术前、术后（10 d）进行肺功能指标的比较,同时定期进行门诊随访,观察呼吸系统自觉症状程度.结果13例术后出现了不同程度的供氧不足症状,16例全部出现一侧膈肌抬高,术后第10天肺活量（VC）、肺活量预计值百分数（VC%）分别比术前减少37.98%和26.88%,两者差异有统计学意义（tvc=11.532、tvc%=0,P＜0.01）.其它项目如残气量（RV）较术前轻度下降,肺总量（TLC）下降值达到术前肺总量的36.49%,残气量/肺总量比值（RV/TLC%）较术前上升了4.75%,上述各指标的差值均有统计学意义.1 s用力呼气量/用力肺活量比值（FEV1/FVC）和术前比基本无改变,但其差值有统计学意义.膈神经移位右侧（10例）与左侧（6例）术前、术后肺活量比较差异有统计学意义.术后随访8个月～2年,所有患者均无明显呼吸困难和胸闷等症状.结论膈神经移位术后对青壮年患者肺容量有较大的丧失,肺通气功能减弱和小气道阻力增加,但其丧失程度在机体自身代偿耐受范围内,不会导致急剧发生的严重呼吸功能障碍.建议对右侧臂丛神经根性损伤的患者,术前进行严格的肺、心功能检查,避免发生较为严重的并发症.