二极管激光和Pro-argin抛光膏治疗牙本质敏感症的研究

目的:研究二极管激光和Pro-argin抛光膏治疗牙本质敏感症(dentine hypersensitivity,DH)的临床效果。方法:选择80例DH患牙,随机分为A组(二极管激光治疗组,n=40)和B组(Pro-argin抛光膏治疗组,n=40),分别给予相应处理,处理前后评估患牙探诊敏感程度、VAS值。另外,选取健康离体牙制作牙本质切片,分别给予上述两种处理,扫描电子显微镜下观察牙本质小管状态。结果:A、B两组治疗后探诊敏感程度、VAS值均较治疗前明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组间探诊敏感程度变化百分比、VAS值变化百分比相比无显著性差异(P>0.05);牙本质切片扫描电镜观察发现,经两种方法处理后,横剖面均可观察到绝大部分牙本质小管形成良好的管塞,纵剖面观察到A组形成厚度约10μm、相对均一的牙本质管塞,B组形成3～15μm、厚度不均一的牙本质管塞。结论:二极管激光与Pro-argin抛光膏均可用于即刻缓解DH疼痛。     

不同涂布方式对牙本质粘结微拉伸强度的影响

目的:观察不同涂布方式对4种牙本质粘结剂牙本质微拉伸粘结强度的影响。方法:选择80个离体前磨牙制备牙本质粘结面后,随机分为16组,每组5个,分别以轻涂(G)、重涂(V)、涂1层(1)、涂2层(2)等不同方式涂布牙本质粘结剂,并修复树脂"冠"。CMT7104型万能材料测试机测试各组试件的微拉伸强度。结果:不同涂布方式下4种牙本质粘结剂的微拉伸粘结强度依次是G2组>V2组>V1组>G1组;G2组明显高于其他3组(P<0.05);V1组和G1组间、V1和V2无明显统计学差异(P>0.05)。结论:不同涂布方式对牙本质粘结剂微拉伸强度具有一定的影响,轻涂2遍(G2)获得的微拉伸强度最高。     

Effect of dentin porcelain thickness on the shade of PFM

目的 探讨牙本质瓷厚度对金属烤瓷修复体颜色的影响.方法 用SHOFU Vintage Halo A2色牙本质瓷粉制作牙本质瓷为不同厚度(0.3mm、0.6mm、0.9mm、1.2mm、1.5mm)的金属烤瓷试件,用色度计测量试件的L*、a*、b*值,并计算其⊿E 和C*ab.比较试件颜色与VITA A2色比色片颜色的差异.结果 随着牙本质瓷厚度的增加,金属烤瓷试件的明度L*值逐渐下降,而a*、b*值逐渐升高,当厚度为1.2mm～1.5mm时与比色片的颜色无明显差异.结论 牙本质瓷厚度的变化对金属烤瓷修复体的颜色有显著影响.牙本质瓷只有在一定厚度范围才能达到与所选比色片颜色相一致的效果.     

Clinical efficacy of four kinds of desensitizers in the treatment of dentin hypersensitivity

目的 比较4种脱敏剂对牙本质敏感症治疗的临床疗效.方法 临床随机选择咬合面磨耗导致牙本质过敏症的患者55例,217颗患牙,分别用含有Novamin的舒适达专业修复牙膏、75%氟化钠甘油、极固宁和gluma脱敏剂4组脱敏剂进行治疗.观察即刻、1周和3、6个月的疗效.结果 4组脱敏剂的即刻、1周、3个月的疗效均为75%氟化钠甘油组较差,与其他组比,差异有统计学意义(P<0.05).6个月时,舒适达组和gluma组比另2组疗效好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适达和gluma的脱敏效果优于其他两种,舒适达操作更简便.     

牙本质内Ⅰ型胶原纤维形态的免疫标记初探

目的初步探讨进行免疫标记的牙本质脱矿后暴露的Ⅰ型胶原纤维。方法利用免疫组化技术和场发射扫描电镜(FEISEM)相结合,对暴露胶原纤维的形态以及结构完整性进行评价。结果通过FEISEM观察,牙本质脱矿后暴露的Ⅰ型胶原纤维,可以结合抗Ⅰ型胶原单克隆抗体以及胶体金标记的相应二抗,胶体金标记颗粒分布均匀,可与暴露的胶原纤维上的抗原表位相结合,实现免疫定位。结论免疫组化技术和FEISEM相结合,可以直观观察胶原纤维立体网络的超微结构,是一种准确的、可复制的、可行的方法 。     

模拟正畸牵引术联合肩领设计对残根抗折力的影响

目的 探讨不同高度的牙本质肩领设计对预成碳纤维桩核修复后牙体抗折力的影响.方法 24颗完整、离体、单根管下颌第一前磨牙于颊侧釉牙骨质界上1.0 mm处截冠,经根管治疗后制备残根模型.通过模拟正畸牵引术(牙合)向牵引残根并在残根颈部预备一定高度的牙本质肩领;按预备的牙本质肩领高度不同(0.0、1.0、2.0 mm)依次分为A、B、C三组,预成碳纤维桩核联合铸造全冠修复残根.试件自全冠颈缘完成线下2.0 mm包埋于自凝塑料内,电子万能试验机以与牙长轴成150°、横梁位移速度1.0 mm/min于颊尖顶加载,测定折裂载荷并进行统计分析.结果 三组试件的折裂载荷(kN)均值依次为(1.13±0.15)、( 1.63±0.14)、(1.92±0.19).预备牙本质肩领可显著提高牙体的折裂载荷(F=48.437,P＜0.001);并且随着预备的牙本质肩领高度增加,牙体的折裂载荷显著增大(P＜0.05).结论 在残根颈部设计牙本质肩领,可明显提高牙体的折裂载荷.     

不同冲洗剂对桩道内壁牙本质形态的影响

目的:比较3种冲洗液5.25%NaClO溶液和15%EDTA溶液、0.2%的氯己定溶液对桩道内壁形态的影响。方法:筛选18颗新鲜拔出单根管前磨牙,在釉牙骨质界上2 mm处截冠,随机分成3组。常规根管充填、桩道预备后分别用A:蒸馏水(对照组)、B:5.25%NaClO溶液和15%EDTA溶液、C:0.2%的氯己定溶液冲洗桩道,将牙根纵向劈开。选取能够较好展示根管壁的一侧作为样本,扫描电子显微镜观察根中1/3的牙本质表面,按Gorman分类法记分,记录数据并统计分析。结果:A组玷污层较厚,有中等量杂质及碎屑残留,牙本质小管极少或不可见;B组清洁程度最高,玷污层极少,极少量杂质及碎屑残留,牙本质小管开口较清晰;C组有部分玷污层,少量杂质及碎屑残留,牙本质小管开口部分可见。各组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冲洗处理对桩道对牙本质表面有影响,应用5.25%NaClO溶液和15%EDTA溶液冲洗效果最好。     

不同树脂粘接剂粘接界面微裂隙的观测与评价

目的 比较3种树脂粘接剂与牙齿粘接界面的微裂隙,以期为临床提供参考.方法 收集15颗人离体第三恒磨牙,用随机数字表随机分为3组(每组5颗),颊侧备洞后,分别用全酸蚀粘接剂(3M ESPE Adper Single Bond 2)(A组)、双组分自酸蚀粘接剂(3M ESPE Adper SE Plus)(B组)和单组分自酸蚀粘接剂(iBond Self Etch)(C组)进行粘接,树脂充填.扫描电镜下定点测量充填体侧壁、底壁与牙体间的微裂隙宽度,所有试样经3000次冷热循环后再次测量.使用秩和检验比较3组组间差异和冷热循环前后差异.结果 冷热循环后各组侧壁或底壁的微裂隙宽度均比冷热循环前显著增加(P＜0.05),冷热循环前后A、B、C组侧壁或底壁微裂隙宽度增加量[侧壁:1.33(1.14,1.74)、1.27(1.04,1.86)、1.11(0.55,1.46) μm;底壁:2.22(1.36,2.50)、1.91 (1.48,2.88)、2.38(2.08,2.47) μm]差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3种树脂粘接剂对牙齿粘接性能的影响无差异;冷热循环可破坏粘接界面的稳定性.     

酸蚀时间对再矿化牙本质粘结强度影响的研究

目的选取全酸蚀和自酸蚀粘结剂,比较再矿化牙本质在不同酸蚀时间下的粘结强度,为临床上更恰当掌握酸蚀时间提供一定的理论指导。方法选择40颗牙合面慢性龋病达牙本质中层的磨牙,去除病变累及的软化牙本质,保留再矿化牙本质。平行于牙体长轴将牙齿切为3份,分别用35%Gluma酸蚀剂(或处理剂)酸蚀20、40、60 s。选用全酸蚀和自酸蚀牙本质粘结剂分别用于牙本质,树脂恢复牙冠。用低速锯将牙齿片切成横截面积约为1 mm2的长方体状样本,所有样本先在体视显微镜下观察,区分正常牙本质和再矿化牙本质,用微拉伸测试仪检测其粘结强度。结果再矿化牙本质其40 s组的微拉伸强度高于20 s组及60 s组(P<0.05),而60 s组与20 s则无显著差异(P>0.05)。结论酸蚀时间对再矿化牙本质的粘结强度有影响,对再矿化牙本质的酸蚀时间应适当延长。     

不同根管牙本质表面处理对树脂水门汀粘接强度的影响

目的 比较不同根管牙本质表面处理对树脂水门汀粘接强度的影响.方法 24颗单根管离体前磨牙在釉牙骨质界处截冠后行根管充填,实验随机分为四组:A组为对照组(无表面处理);B组为冲洗处理组(17％EDTA 10ml和5％NaClO10ml联合冲洗根管各30s);C组为酸蚀处理组(35％磷酸酸蚀根管30s);D组为冲洗+酸蚀处理组(先17％EDTA10ml和5％NaClO10ml联合冲洗根管各30s;后用35％磷酸酸蚀根管30s).用PULPDENT树脂水门汀进行粘接.自凝塑料包埋牙根,切割为1 mm厚的试件,并将其按照根管的深度分为根尖、根中、根冠3组,测试其粘接强度.记录数值并进行统计分析.结果 与A组相比,B组、C组和D组冲洗桩道后,三个区段的根管牙本质与树脂水门汀的粘接强度均明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01),其中以D组的粘接强度最高,D组根尖段与其他两段间的粘接强度差异有统计学意义(P＜0.01);三组实验组的根中段和根冠段之间差异没有统计学意义(P＞0.05).无论是对照组还是实验组,根尖段牙本质与树脂水门汀的粘接强度均为最低,根冠段最高,且差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 (1)采用冲洗处理、酸蚀处理和冲洗+酸蚀处理根管壁均能增强根管牙本质与树脂水门汀的剪切粘接强度;(2)根管部位对根管牙本质与树脂水门汀的剪切粘接强度有影响.