脊柱胸腰段爆裂性骨折的手术适应证有哪些？

解答：关于胸腰段爆裂性骨折的手术适应证有一定争议。目前公认的绝对手术适应证为：伴有进行性加重的神经功能损害者应尽早接受手术治疗。相对适应证主要为：机械性不稳定的爆裂骨折,指后凸畸形〉25°、椎体高度丧失〉50%者,上述影像学表现间接提示后侧韧带复合体断裂。     

AF钉内固定术治疗胸腰椎暴裂性骨折的围术期护理

目的 探讨AF钉内固定治疗胸腰椎暴裂性骨折的临床护理效果,总结护理经验,提高护理质量.方法 回顾性的分析我科2007年10月至2009年10月期间对52例胸腰椎暴裂性骨折患者的护理,均给予积极的治疗及认真细致的围术期护理.结果 术后并发症大幅下降,功能恢复良好,临床效果满意.结论 细致的围术期护理对胸腰椎暴裂性骨折的早期康复和提高生活质量等方面取得了显著效果.     

全自动眼球训练仪在眼眶爆裂性骨折术后眼球运动训练中的应用

目的分析全自动眼球训练仪在眼眶爆裂性骨折术后患者眼球运动训练中的应用效果。方法将100例眼眶爆裂性骨折术后复视及眼球运动障碍患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组采用传统摆放悬吊物进行眼球运动训练,观察组采用自制全自动眼球训练仪进行训练。训练3个月比较两组复视及眼球运动障碍分级。结果干预后观察组复视及眼球运动障碍分级显著优于对照组(均P0.01)。结论眼眶爆裂性骨折术后患者使用全自动眼球训练仪进行眼球运动训练,可得到精准、规范、有效的眼球训练,有利于提高患者的眼球运动恢复水平,改善视功能。     

经伤椎椎弓根内固定联合同种异体骨移植治疗胸腰椎爆裂性骨折128例效果观察

2006—2009年,笔者采用经伤椎椎弓根内固定联合同种异体骨移植治疗胸腰椎爆裂性骨折128例,疗效满意。现报告如下。     

前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

胸腰椎是脊柱骨折最常见的部位．其中爆裂性骨折占发病率15％．约30％～60％胸腰椎爆裂性骨折合并神经损伤。因骨折块常于前方压迫脊髓,需行前路减压植骨内固定恢复脊柱生理及椎体高度,重建脊柱稳定性。本院自2002年10月至2007年10月,行前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折59例．取得较好效果。现报告如下。     

胸腰椎爆裂性骨折伤椎椎弓根内固定的临床应用

目的探讨胸腰椎爆裂性骨折经伤椎椎弓根复位固定的可行性及原理。方法对21例胸腰椎爆裂性骨折患者伤椎及相邻的上、下椎体,经椎弓根置钉后,按固定区的正常矢状面形态将棒预弯;利用中间螺钉作为支点,将伤椎向前推顶,纠正伤椎后凸畸形及水平移位。结果伤椎高度恢复至正常的94.6%,水平移位恢复至正常的0.5%。骨折椎体愈合满意,不完全神经损伤患者手术后脊髓神经功能有1～2级的恢复。无神经损伤及加重等并发症。结论经伤椎椎弓根螺钉固定对骨折直接复位和固定可提高复位质量,改善固定强度及应力分布,是治疗胸腰椎爆裂性骨折安全可靠的方法。     

猪胸腰椎爆裂性骨折B型模型的建立

目的:建立猪胸腰椎爆裂性骨折B型模型.方法:收集猪T13～L3节段标本30例,随机分为3纽:终板预损伤组、L1椎体预损伤组和不做预处理组.采用预损伤后逐级撞击法撞击标本,拍摄X线,CT,按Atlas对胸腰椎爆裂骨折的分类划分骨折类型并统计.测试正常标本及逐级撞击成功后符组标本三维运动范围,结果:终板预损伤组B型骨折9例.A型骨折1例;L1椎体预损伤组A型骨折5例,B型4例,C型1例.不做预处理组A型5例,B型3例,C型2例.终板损伤组B型骨折的数量明显多于L1椎体预损伤组、不做预处理组,且存在显著差异(P<0.05).L1椎体预损伤组和不做预处理组在逐级撞击产生爆裂骨折件类型上没有明显差别,统计分析没有显著差异(P>0.05).撞击成功后的符组标本前屈在后伸、左右弯、左右旋转的运动范围与正常标本相比均有明显增加,且存在显著差异(P<0.01).各组之间无明显差异(P>0.05).结论:终板颅损伤逐级撞击法能够成功建立猪胸腰椎爆裂性骨折B型模型.上终板中后1/3的预损伤是B型模型成功的关键.     

MEDPORE外科植入体材料在眼眶爆裂性骨折手术的应用

目的探讨MEDPORE外科植入体材料在眼眶爆裂性骨折手术中的应用。方法对宽甸县中心医院2年来36例眼外伤眶骨骨折患者,术中均应用MEDPORE外科植入体材料,垫付于骨折处(主要是眶内壁和眶下壁),术后恢复良好。结果MEDPORE外科植入体材料可以广泛应用于眼外伤眶骨骨折手术中,该材料无任何毒副作用,组织相容性较好,可塑性强,是一种良好的植入材料。结论眼眶爆裂性骨折手术,特别是眶下壁和眶内侧壁骨折手术,应该植入MEDPORE外科植入体材料,以防止术后发生眼球下陷、回退等并发症。     

AF内固定系统治疗胸腰段爆裂性骨折

我科自2002-2006年对36例胸腰段爆裂性骨折应用脊柱后路AF椎弓根内固定系统治疗,取得了良好效果。现报道如下。     

Medpor植入术治疗眼眶内、下壁爆裂性骨折10例疗效观察

2003年5月-2006年5月,我们对10例眼眶内、下壁爆裂性骨折患者采用Medpor植入术行眼眶整复,现报告如下。资料与方法：本组10例（10眼）眼眶内、下壁爆裂性骨折患者,男8例,女2例。均有较明显的眼球内陷或复视。经约2周保守治疗后无明显好转,同意行手术治疗。术前除常规眼科检查外,行眼球突出度、双眼CT平扫和冠扫及直肌牵拉试验,以了解患眼眶内组织嵌顿、复枧及眼球运动情况,术后监测光感、眼球突出度及眼球运动。