霍介格治疗恶性肿瘤相关潮热证治经验举隅

乳腺癌及卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,在我国,乳腺癌是女性最常见的癌症之一,而卵巢癌的发病率则位居妇女生殖系统恶性肿瘤的第3位。绝经前雌激素受体阳性的乳腺癌患者及各期卵巢癌患者行卵巢切除术等内分泌治疗后常伴有潮热等围绝经症状,影响其生活质量,霍介格教授临证多以"肝肾失常"立论,从"火"入手,分阴阳,辨虚实,调气血,并着眼于脏腑之间的生克制化关系,常以疏肝泄热,清泄肝胆实火,滋肾清肝及阴阳双调等法治疗本病,收到了较好的效果。     

肺痨阴阳气血虚——李可学术思想探讨之六

针对肺痨甘寒养阴的传统定法,进一步探讨了李可学术思想。李可研究肺痨的思路:误用清热退蒸,险铸大错顿悟;肺痨病灶在肺,但波及肝脾肾;甘寒养阴伤脾阳,苦寒泻火致戴阳;久病气血大虚,脾肾元气动摇;肺痨潮热,乃肝脾肾虚极之假热;当遵"劳者温之",理血痹治肺痨;重温东垣《脾胃论》,补土生金探新径;欲行补土生金,先得补火生土;肺痨夹寒饮者,反其道而行之。     

肥胖对绝经期症状的影响

肥胖是一种以体内脂肪过度或异常堆积为特征的慢性病，越来越多的人正面临着肥胖带来的各种疾病和并发症，肥胖已成为全球关注的重点健康问题之一。绝经期女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平迅速下降，体质量出现不可控制的上升，是肥胖人群的重要组成部分。女性在绝经期不仅会面临体质量增加的问题，同时还被多种绝经期症状所困扰，如潮热、性功能障碍、骨质疏松、排尿障碍和睡眠障碍等，女性的生理心理健康和生活质量严重受损。绝经期症状的发生和发展受女性体质量的影响，但肥胖与绝经期症状之间的相关性和具体机制尚未明确。现就肥胖对绝经期症状的影响以及控制体质量是否影响绝经期症状作出综述。     

他莫昔芬引发潮热大鼠模型建立与评价

目的建立并评价他莫昔芬引发潮热的动物模型。方法运用乳腺癌内分泌治疗药物他莫昔芬悬浊液连续灌胃大鼠28 d,建立潮热大鼠模型;利用热电偶测温仪每日连续监测鼠尾温度4 h,以酶联免疫吸附实验(ELISA)检测28 d后大鼠血清雌二醇(E2)浓度。结果模型动物尾温从第12天开始持续增高,于第20天开始明显高于正常动物(P0.05);模型大鼠血清E2浓度明显低于正常大鼠(P0.05)。结论成功建立他莫昔芬引发潮热的动物模型,这将为研究乳腺癌内分泌治疗引发潮热的防治机制提供良好的实验平台。     

针灸防治乳腺癌患者潮热症状临床实践指南研究

目的：探索针灸防治乳腺癌患者潮热症状的临床应用方案,为制定临床实践指南提供依据。方法：通过计算机检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、EMBASE、Cochrane Library等数据库,全面收集针灸疗法治疗乳腺癌患者潮热症状的现代文献证据;通过人工检索49本古代医籍,收集关于针灸疗法治疗潮热的古代文献证据;通过制定发放《针灸干预乳腺癌患者潮热症状调查问卷》,收集临床专家经验。整合3方面证据形成针灸防治乳腺癌患者潮热症状的临床推荐方案。结果：共检索到现代文献205篇,其中中文文献60篇,英文文献145篇,通过对文献进行纳排,最终纳入13篇现代文献,古代医籍文献与之相关的条目共6项,临床专家问卷共收回52份。综合3方面研究结果发现针灸治疗肿瘤患者潮热常用电针、针刺、耳穴按压等疗法;针刺推荐使用穴位：三阴交、太溪、太冲、风池、足三里、关元、肾俞、阴郄、神门、大椎;耳穴贴压推荐使用穴位：肾、肝、脾、心、神门、身心点。结论：综合3方面证据,形成针灸防治乳腺癌患者潮热症状的临床推荐应用方案,强烈推荐使用针刺、电针疗法,弱推荐使用耳穴按压疗法。     

桂枝合地黄汤对更年期潮热雌性大鼠体温调节影响的研究

目的:探讨桂枝合地黄汤对更年期潮热大鼠尾部皮肤温度(tail skin temperature,TST)、血清雌二醇(E2)、促性腺激素释放激素(GnRH)、β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法:将成年雌性大鼠随机分为4组。除对照组采用假手术外,其它各组均手术摘除双侧卵巢复制更年期动物模型。治疗组于去势后中药灌胃。各组大鼠每周连续测量TST,9周后酶免法测各组血清E2、GnRH、β-EP含量。结果:与对照组和治疗组比较,20℃时模型组大鼠的尾温在去势后1～4周间出现明显升高(P<0.05);血清GnRH升高(P<0.05),β-EP显著下降(P<0.01)。当提高环境温度至30℃时,模型组尾温明显上升(P<0.05)。结论:补肾和营卫法可能通过调节去势雌性大鼠GnRH的合成与释放从而调节中枢神经递质β-EP等的水平以改善更年期潮热症状。     

苯甲酸雌二醇软膏治疗更年期综合征临床验证报告

目的评估苯甲酸雌二醇软膏治疗更年期综合征的疗效和安全性。方法通过设计验证方案,比较苯甲酸雌二醇软膏和爱斯妥凝胶改善潮热等绝经期症候群的疗效。结果两药均能升高血内雌二醇水平、降低FSH的水平,试验组血内雌二醇升高虽不如对照组明显,但已到卵泡早期水平。结论苯甲酸雌二醇软膏是一种治疗绝经期症候群疗效好且安全的药物。     

妇女更年期综合征的中医辨治

患者,女,52岁,诸暨农民,2008年5月21日初诊。患者素体虚弱,月经停止已1年。开始没有任何不适。近二三个月来,潮热心烦,情绪焦躁,无事发火,与家人常吵闹,夜寐不安,腰背酸痛,胃中嘈杂,饮食如常,脉弦细,舌红少苔。即嘱其去妇产科检查,诊断为更年期综合征。经治疗后稍有好转,但心烦意乱,无事发火,自已知道不能发火,     

当归六黄汤治疗更年期潮热汗出38例

<正>更年期妇女因卵巢功能衰退而引起内分泌失调和植物神经紊乱而出现的一系列症状,称为更年期综合征。潮热汗出是更年期综合征患者中最突出的症状之一。笔者自2009年10月～2011年10月以当归六黄汤治疗更年期潮热汗出38例,取得了较好     

基于态靶辨治理论探讨中成药治疗潮热的用药特点及量效规律分析

目的 以“态靶辨治”理论为指导,通过治疗潮热中成药的用药特点及规律分析,为中成药的新药研发提供依据。方法 构建所有治疗潮热的中成药数据库,通过Apriori关联规则分析、频数统计等统计学方法,分析其用药特点及量效规律。结果 共筛选出30种中成药,中药为133味,药物总频次为298次。其中频次排名前五位的药物分别为熟地黄、茯苓、山药、麦冬、生地黄,最大剂量药物分别为茯苓18.53 g和熟地黄13.33 g。症状-症状的关联规则分析显示,二阶关联规则盗汗→潮热关联度最高,三阶关联规则咳嗽+盗汗→潮热关联度最高,四阶关联规则头晕+耳鸣+腰膝酸软→潮热关联度较高。药物-症状的关联规则分析显示,二阶关联规则生地黄→潮热的关联度最高,三阶关联规则天冬+麦冬→潮热的关联度最高,四阶关联规则天冬+生地黄+麦冬→潮热和天冬+麦冬+熟地黄→潮热的关联度最高。结论 治疗潮热的中成药品种较为单一,主要针对肝肾阴虚引起的潮热。在未来的发展中应根据“态靶辨治”理论进一步探索潮热的发病特点,围绕“态靶同调”对中成药进行针对性新药研发。