护理文书书写缺陷分析及应对措施

对2004年4月—2004年7月抽查的1260份病历进行护理文书书写缺陷统计、分析，发现有96份病历的缺陷中存在着不利于法律举证的潜在因素，分析了这些缺陷与举证不能的关系并提出应对措施。     

椎动脉形态学异常对后循环短暂性脑缺血发作症状持续时间的影响

目的 探讨椎动脉形态学异常对后循环TIA症状持续时间的影响。
方法 回顾性分析2015年10月-2018年3月在中国科学院大学重庆仁济医院神经内科完成头颈部DSA
或CTA的后循环TIA住院患者临床资料，根据症状持续时间分为<10 min组、10～59 min组和≥60 mi n组，
比较椎动脉形态异常各亚型在3组间的差异。通过多因素Logistic回归分析明确椎动脉形态异常与后
循环TIA症状持续时间之间的关系。
结果 共纳入237例患者，其中症状持续时间<10 min组109例（45.99%）、10～59 min组71例（29.96%）
和≥60 min组57例（24.05%）。一般临床资料的比较显示，性别、椎动脉和基底动脉狭窄率≥50%
在3组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。椎动脉形态异常中，动脉粥样硬化性椎动脉狭窄（狭窄
率1%～99%）在3组间的差异具有统计学意义（P =0.004），而一侧迂曲、双侧迂曲、一侧优势、一
侧优势合并迂曲和起源异常在3组间差异均无统计学意义；多因素Logi sti c回归分析显示椎动脉
狭窄（OR 2.500，95%CI 1.381～4.525，P =0.002）、基底动脉狭窄率≥50%（OR 12.066，95%CI
1.446～100.668，P =0.021）是TI A症状持续时间延长的独立影响因素。
结论 椎动脉狭窄和基底动脉狭窄率≥50%是影响后循环TIA症状持续时间延长的独立影响因素。     

产科的护理风险及预防对策

随着社会的不断发展与进步，人们的法律观念意识和自我保护观念不断增加，对医疗护理质量、服务质量、医疗护理安全的要求也日益提高。作为医院中风险大、事故高发的产科，存在着病人病情变化快、床位周转率高、不可预测因素多的特点，它时刻关系到产妇及新生儿两条生命的安危。所以，产科的护理工作尤其重要，任何疏忽都有可能造成严重的不良后果。因此，要及时查找、发现、护理工作中的隐患，并采取积极的预防措施，才能杜绝各种护理差错、事故的发生。     

风险管理在急诊监护室护理管理中的应用

本文旨在分析急诊监护室护理存在的风险因素,寻求其防范对策,降低护理风险系数,有效规避护理风险发生.     

妇女慢性盆腔疼痛的易患因素

一项系统性回顾分析了122项研究，其目的在于评估妇女发生慢性和复发性盆腔疼痛的易患因素。在这122项研究中，有63项评估了54个痛经的风险因素，19项评估了性交疼痛的14个风险因素，40项评估了非月经周期盆腔疼痛的48个风险因素。与痛经有关的风险因素有：年龄不超过30岁、体重指数低、吸烟、月经初潮发生于12岁之前、月经周期时间长、月经流量大、没有生过孩子的妇女、经前综合征、绝育、临床上可疑的盆腔炎性疾病、性虐待以及心理症状等。     

静止性脑梗死风险预测量表的构建和验证

【摘要】
目的 调查与静止性脑梗死（silent brain infarction，SBI）相关的独立影响因素，构建SBI风险预测量
表并验证。
方法 在单中心横断面研究中，前瞻性连续纳入无神经系统疾病既往史的体检者，收集其人口学
信息，高血压、糖尿病等血管危险因素，血脂、糖化血红蛋白、血浆同型半胱氨酸等化验结果录入数
据库。采用标准影像学操作规范进行头颅MRI扫描，并由影像学医师盲法判读，将受试者分为SBI组
和无SBI组。将所有受试者按照3∶1比例随机分为训练集和验证集，在训练集中采用单因素和多因素
Logistic回归分析SBI的独立影响因素，构建SBI预测量表。在训练集和验证集中应用ROC曲线检验量表
的区分度，应用Hosmer-Lemeshow分析检验量表的校准度。
结果 共有633例研究对象纳入研究，平均年龄52.0±10.5岁，女性272例（43.0%）。训练集（475
例）和验证集（158例）两个样本集合的基线特征均衡。校正混杂因素后多因素分析显示，年龄≥45
岁（OR 8.37，95%CI 1.12～62.80，P =0.039），高血压（OR 2.30，95%CI 1.08～4.90，P =0.032），同型半
胱氨酸（Q2～Q3：OR 6.89，95%CI 0.89～53.10，P =0.064；Q4：OR 13.6，95%CI 1.74～105.87，P =0.013）
与SBI风险独立相关。根据OR 值构建SBI危险评分（SBI risk score，SBI-RS）量表，量表赋值为：年龄
≥45岁赋值8分；有高血压赋值2分；同型半胱氨酸根据四分位分层分别赋值为0分、7分和14分。SBIRS
在训练集和验证集中ROC曲线显示曲线下面积分别为0.77（95%CI 0.69～0.84，P＜0.001）和0.76
（95%CI 0.63～0.88，P＜0.001），区分度良好。Hosmer-Lemeshow相关分析提示SBI-RS具有较好的校准度
（P＞0.05）。
结论 在健康体检人群中，SBI -RS具有较好的区分度和校准度，可以帮助识别SBI高危人群。     

连台手术病人的安全护理

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍或死亡[1].手术室护理安全是护理管理的重点,是护理质量的重要标志之一.随着现代手术室的使用,连台手术频率和手术强度也有随之增加.紧张繁忙的护理工作中,存在着诸多安全隐患,稍有不慎,就有可能造成严重后果.为加强管理,防止或减少护理纠纷的发生,我院结合实际情况,分析了连台手术所存在的各种风险因素,并制定相应的护理对策,现总结如下:     

男性包皮环切术与HIV传播风险及其他健康状况：对美国的影响

本文总结了包皮环切四个方面的信息：①男性包皮环切和HIV感染风险；②男性包皮环切和其它健康状况；③与男性包皮环切相关的风险；④HIV感染与男性包皮环切在美国的状态。     

医院财务风险可防亦可控——访宿州市立医院院长陈新民

在安徽宿州市立医院，一幢23层高的“摩天大楼”正拔地而起。建造这么一幢大楼，造价需要几个亿，在当地来说是不小的数目。为了这几个亿的造价，院长陈新民像个财务人员一样精打细算外带精明过人。     

家族评分作为原发性开角型青光眼遗传风险的指标

目的：通过计算家族评分(FS)来评价开角型青光眼(0AG)的遗传风险，FS总结了所有亲属的信息，包括他们的疾病状态、年龄、性别和血亲程度，并研究正常眼压及高眼压的0AG的遗传影响。