脑外伤患者头部备皮法的改良

以往对颅脑外伤备皮采用剪刀剪短头发，并用小刷子蘸肥皂水擦拭备皮部位，用备好的剃须刀剃发，最后用湿毛巾擦掉碎发及肥皂液。有开放伤口时肥皂液易流入伤口，造成污染，湿毛巾也不易擦掉碎发。湿毛巾上的碎发也不易去除。自2005年起，我们对所有来诊的颅脑外伤患者在行头部备皮时用双氧水代替肥皂水擦拭备皮部位及伤口，用吹风机代替湿毛巾吹干、吹净备皮部位的碎发．效果满意。现将这一改良的备皮方法介绍如下。     

骨痹关节膏热敷治疗腰椎骨质增生1200例

骨质增生是骨科疾病中的一种常见病、多发病，它是以骨质的量减少为主要病理变化的代谢性疾病，常见于中老年人。骨质增生常常由于患处的疼痛给患者带来较大的痛苦，目前的药物治疗不甚理想。近年来，我们根据临床经验制作骨痹关节膏结合特定电磁波谱治疗器（TDP）进行热敷治疗骨质增生患者近万例。兹将近1年来1200例腰椎骨质增生患者的疗效观察报告如下。     

说吧：怎一个惊艳了得

患者，男，32岁，以语言不利，伴右上肢无力3h为主诉，于2005年4月20日，11：45Pm收住我科。3h前，患者与他人闲聊时突然出现语言不利，右上肢麻木，渐至无力，并心慌、胸闷、咳喘，家人发现后速送我院，查头颅螺旋CT示：左底肖区脑梗塞。查体：T36．1℃，P100次／min，R20次／min，BP150／110mmHg神志清楚，端坐呼吸，咳喘频频，失语，双侧瞳孔等大等圆，直径约2．5mm．光反射灵敏，伸舌偏右，双肺呼吸音清，可闻湿性罗音，     

亚低温治疗高温高湿环境下重型颅脑损伤的临床护理

目的 探讨亚低温治疗高温高湿环境下重型颅脑损伤的护理方法。方法 高温高湿环境下的重型颅脑损伤患者60例，随机分为亚低温治疗组和对照组。规范护理程序，严密观察病人生命体征变化，采取积极护理措施，减少并发症。结果 亚低温治疗24h后颅内压逐渐下降，脑组织PO2逐渐上升，伤后3个月亚低温治疗组的良好率明显高于对照组（P〈0.05），而死亡率明显低于对照组（P〈0．01）。结论 精心护理有助于改善亚低温治疗的高温高湿环境下重型颅脑损伤病人的预后。     

高温高湿环境下守岛官兵训练时脑血流和脑电生理的变化研究

目的 探讨高温高湿环境下守岛官兵训练前后脑血流和脑电生理的变化,为临床防治热致疾病提供依据.方法 从守岛官兵中随机抽取在常温常湿环境下温度(27.40±1.37)℃,湿度(50.25±6.76)%]新兵100名为常温新兵组,高温高湿环境下(温度≥35℃,湿度≥80%)新兵100名为高温新兵组;高温高湿环境下服役2～3 年的官兵100名为高温老兵组.受试者负重15 kg,分次在3000 m/15 min,5000 m/30 min和10 000 m/45 min内完成跑步训练.10 000 m训练后,根据受试者脑血流高低又分为脑血流增高组(24名)、脑血流降低组(46名)和脑血流正常组(230名).训练前后行经颅多普勒血流诊断仪和脑电图仪检测.结果 (1)3000 m训练后3组受试官兵脑平均血流速度(Vm)较训练前均显著增高(P＜0.01),但5000 m和10 000 m训练后,常温新兵组降低6%和16%,高温老兵组降低5%和15%,高温新兵组降低14%和31%,比常温新兵组和高温老兵组低(P＜0.01);(2)10 000 m训练前后3组脑电图均在正常范围,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05);(3)10 000 m训练后脑血流增高组和降低组脑电图比正常血流组活跃(P＜0.01).结论 高温高湿环境下10 000 m训练对官兵的脑血流有较大的影响,但对脑电生理无影响,老兵在此环境下则表现出较好的热耐受力和适应性.     

β-七叶皂苷钠治疗高温高湿环境下重型颅脑伤的疗效观察

目的探讨β-七叶皂苷钠治疗高温高湿环境下重型颅脑伤的效果。方法高温高湿环境(气温≥35℃,相对温度≥80%)下,100例重型颅脑损伤患者随机分成β-七叶皂苷钠治疗组(50例)和对照组(50例),观察治疗早期患者生命体征、颅内压(ICP)、头颅CT、经颅多普勒(TCD)变化和远期疗效,对两组结果进行比较。结果治疗组,早期患者呼吸循环较快恢复稳定,呼吸异常率26%,心律异常率26%;伤后10d颅内压显著升高率和重型脑水肿率与对照组比较均明显减少(P<0.01);治疗组TCD结果血流速度接近正常;伤后6个月恢复良好率显著高于对照组(P<0.05),重残及死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论β-七叶皂苷钠可以降低高温高湿环境下重型颅脑伤患者颅内压升高幅度,缩短昏迷时间,降低伤残率,促进患者神经功能恢复,改善预后,使用安全,治疗过程中未见副作用。     

蛇床子洗剂用于ICU患者皮肤护理的效果观察

目的探讨蛇床子洗剂湿洗湿敷在ICU患者皮肤护理中的应用效果。方法将60例需行皮肤护理的ICU患者随机分成对照组和观察组各30例。对照组采用传统的红外线烤灯照射30min后涂锌氧油的方法保护皮肤,观察组采用蛇床子洗剂湿洗或湿敷的方法护理皮肤。观察两组治疗效果。结果观察组治愈率显著优于对照组（P〈0.01）。结论蛇床子洗剂湿洗湿敷护理皮肤效果较好。