海洛因依赖者脱毒后药物渴求的初步调查

目的··:观察国内临床脱毒后未染毒的海洛因依赖者的渴求状况。方法··:采用单项目的自评量表 ,对705例在北京和重庆地区的强制戒毒机构脱毒后的住院者进行药物渴求程度调查。结果··:在调查期间 ,有38.7 %的被调查者有不同程度的药物渴求。临床脱毒后 ,一个月、二个月、三个月及三个月以上 ,渴求分值的变化没有显著性(F=1.345,P=0.259)。渴求强度与吸香烟的数量之间有相关关系 (标准化回归系数为0.225,t=6.128,P<0.001)。结论·· :部分海洛因依赖者临床脱毒后 ,药物渴求持续存在     

URB597对anandamide水解作用的抑制可以减少大鼠尼古丁渴求行为的再现—与大麻CB1受体拮抗剂利莫那班的比较研究

目的:吸烟在全世界引起了严重的健康问题,全球约5百万早产儿死于吸烟。此外,吸烟是一种以戒断后反复复吸为特点的慢性复发性疾病。尼古丁是烟草中导致人类成瘾的主要成分,可以使啮齿类动物形成持续的自身给药行为和条件性位置偏爱(CPP)。大量数据表明内源性大麻系统在尼古丁成瘾神经机制中有重要的作用。阻断CB1受体减少了尼古丁自身给药,线索诱导的尼古丁渴求的再现,以及尼古丁诱导的CPP。然而,最近的数据提示URB597通过抑制脂肪酸酰胺水解酶(fat acid amide hydrolase,FAAH)增强anandamide的传递,进而减少尼古丁关联行为,如尼古丁自身给药行为的获得和再现,尼古丁诱导大鼠CPP的表达和再现(Scherma et al.,2008)。CB1受体拮抗剂利莫他班对尼古丁自身给药累进比率(progressive ratio,PR),尼古丁点燃诱导的复吸,以及URB597对线索诱导尼古丁渴求再现的作用尚没有研究报道。本研究旨在填补这一空白。方法:大鼠在形成稳定的尼古丁累进自身给药行为后,观察利莫他班急性(0.3-3mg·kg-1,ip)或反复给药(1mg·kg-1,ip)对尼古丁转换点(breaking point)的作用。该测试完成后,所有的大鼠进行消退训练。我们比较了自身给药行为消退后URB597不可逆地选择性抑制FAAH和选择性CB1受体拮抗剂利莫他班两种干预对线索诱导的和尼古丁点燃(0.15mg·kg-1,sc)诱导的尼古丁复吸行为再现的作用。结果:利莫他班(0.3-3mg·kg-1)剂量依赖性的减少了尼古丁的转换点,1mg·kg-1的利莫他班的作用稳定。在尼古丁给药行为消退后,尼古丁点燃和尼古丁相关线索可以再现尼古丁自身给药行为。利莫他班(1mg·kg-1)和URB597(0.3 and 1mg·kg-1)显著减少了这种自身给药行为的再现。结论:本研究结果显示DB1受体的完整性是尼古丁自身给药行为动机所必需的,利莫他班可以稳定的减少这种行为。利莫他班阻断CB1受体或者通过抑制FAAH活性增强anandamide水平都减少了尼古丁渴求行为的再现。URB597的这些作用提示anadamide可能在尼古丁渴求中起抑制性的作用;这个假设还需要进一步研究介导尼古丁渴求的多种内源性大麻物质的功能。既然利莫他班在戒烟和复吸的使用上受精神副作用的限制,我们的结果提示更精确的靶相调节大麻系统可能可以预防戒烟者的复吸。     

视觉模拟标尺评估吸烟者尼古丁渴求强度的能力初探

目的:探讨视觉模拟标尺(VAS)评估吸烟者尼古丁渴求强度的能力。方法:在知情同意的前提下,采用VAS和Fagerstrm尼古丁依赖检验量表(FTND)对广告招募的北京市区211例吸烟史≥1a、每日吸烟≥10支,并有戒烟动机的吸烟者进行横断面现场调查,以VAS分和FTND总分的相关分析评估VAS评估吸烟者尼古丁渴求强度的能力,并以吸烟者吸烟量、吸烟深度、呼气一氧化碳(CO)浓度和尿中可替宁浓度等指标来验证。结果:VAS与FTND呈线性正相关(P=0.000);VAS与日吸烟量、吸烟深度、呼气CO浓度、尿液可替宁浓度呈正相关(P均<0.01)。饮酒组与非饮酒组中VAS与FTND皆呈正相关(P=0.000)。非饮酒组中VAS与日吸烟量、吸烟深度、呼气CO浓度都呈正相关(P均<0.05)。饮酒组中VAS与日吸烟量、尿液可替宁浓度呈正相关(P均<0.01)。结论:VAS对吸烟者中尼古丁渴求强度有较好的评估能力,推荐该量表可以用来作为评价尼古丁渴求强度的工具。同时,在VAS结合自报吸烟深度评价饮酒者的尼古丁渴求程度时,应当考虑饮酒因素的影响。     

应激与药物依赖相关性及其生物学机制研究

<正>药物依赖是一种慢性复发性脑病。大量研究发现,各种内、外环境刺激引起的应激与药物依赖的发生、发展及复吸密切相关,应激反应与药物依赖的生物学机制存在许多相互交叉作用,导致应激与药物依赖的形成、心理渴求及复吸密切相关[1]。本文就近年来有关导致应激与药物依赖密切相关的生物学机制方面的研究进行综述,希望对应激导致的药物依赖及复发进行更有效的预防及治疗提供一些启示。     

阿片类药物依赖戒断后渴求行为和焦虑情绪的神经生物学机制研究Ⅱ：吗啡对小鼠学习记忆及行为的影响

目的：探讨吗啡对小鼠的记忆能力及对应激耐受性的影响。方法：采用开场行为自发活动、一次性被动回避反应和强迫游泳检测昆明品系小鼠的学习记忆行为及对应激的耐受性。结果：吗啡小鼠在新异环境中自发活动和探究行为减少，学习记忆能力显减退，与生理盐水组小鼠有显性差异；吗啡小鼠对应激的耐受性亦明显下降。结论：吗啡干扰了小鼠正常的学习记忆能力，并导致对应激的警觉性下降。     

中药可降低吸毒者的毒品渴求

复吸是研究毒品依赖的关键问题。中国科学院上海药物所金国章院士课题组的一项研究表明，从中药延胡索和千金藤属植物中提取的左旋四氢帕马汀，对海洛因复吸有积极干预作用。该成果发表在最新一期的《中国药理学报》上。     

武汉市甲基苯丙胺依赖患者戒毒意向及相关因素分析

目的:调查武汉市甲基苯丙胺依赖患者的戒毒意向,并分析其相关因素.方法:在武汉市2所强制隔离戒毒所中随机抽取甲基苯丙胺依赖患者488例,采用自编一般资料问卷、戒毒意向标尺、渴求视觉模拟评分、成瘾记忆强度量表和激惹-抑郁-焦虑量表进行调查,采用多元线性回归模型分析患者戒毒意向的相关因素.结果:甲基苯丙胺依赖患者的戒毒意向标...     

物质成瘾的注意偏向研究进展

物质成瘾已成为国际性的社会问题。对物质成瘾的研究由来已久。已有研究发现对成瘾相关线索的注意偏向在个体成瘾的发生、发展、维持以及复发中起到了重要的作用。目前,国内对物质成瘾的注意偏向研究处于初步阶段。在此从物质成瘾注意偏向的研究方法和临床应用方面予以综述,为今后的成瘾研究和治疗提供依据。     

美沙酮维持治疗与丁丙诺啡维持治疗对海洛因依赖疗效评估

目的:观察美沙酮维持治疗(MMT)和丁丙诺啡维持治疗(BMT)对海洛因依赖的疗效,探讨二者在提高成瘾者生活质量、降低渴求等方面的作用。方法:采用海洛因渴求评定表和药物成瘾者生命质量测定量表分别对接受MMT与BMT的患者进行问卷调查,对1个月、3个月、6个月、12个月维持治疗时间段的量表的测定结果进行对比研究。结果:与未治疗组比较,MMT 1个月、3个月渴求量表得分无显著变化;MMT 6个月、12个月、BMT 12个月,渴求量表得分明显降低;MMT 12个月渴求量表得分低于BMT 12个月,二者比较有统计学差异。与未治疗组比较,MMT 1个月生命质量得分无显著变化;在MMT 3个月、6个月、12个月时,患者生命质量量表四个领域的得分及生命质量总体评分均明显提高,差异有统计学意义;MMT 3个月组、6个月组、12个月组,各组之间生命质量得分均有显著性差异。与未治疗组相比,在BMT 1个月时患者生命质量无改善;BMT 3个月时,除心理功能领域无显著改善外,生命质量量表其它领域的得分及生命质量总体评分均明显提高;在BMT 6个月、12个月时,患者生命质量量表四个领域的得分及生命质量总体评分均明显提高,差异有统计学意义。BMT 3个月组、6个月组、12个月组,各组之间生命质量得分均有统计学差异。MMT组与BMT组在3个月、6个月、12个月这三个时段,生命质量量表评分均无统计学差异。结论:MMT和BMT均可减少成瘾者对海洛因的渴求,改善成瘾者生命质量,MMT减少渴求的程度高于BMT。另外,二者各有优缺点,成瘾者可根据个人具体情况加以选择。     

高频重复经颅磁刺激对抑郁症患者尼古丁渴求度的影响

目的 探讨抑郁症患者采用高频重复经颅磁刺激对尼古丁渴求度的影响.方法 选取2018年1月—2020年1月赣州市第三人民医院精神科收治的90例抑郁症患者的资料进行回顾性分析,按照治疗方法不同将其分为对照组与研究组,每组各45例.对照组患者采用常规药物治疗,而研究组患者则在药物治疗基础上给予高频重复经颅刺激治疗.采用尼古丁...