丁螺环酮对海洛因依赖者脱毒期的焦虑、心理渴求的疗效评价

目的··:探讨丁螺环酮对海洛因依赖者在脱毒期间焦虑、心理渴求的疗效和副作用。方法··:在美沙酮脱毒时随机取美沙酮联合丁螺环酮与单独美沙酮治疗各70例进行为期10d的对比观察。采用Zung 自评焦虑量表 (SAS)和自拟的心理渴求评分表每日评定一次并记录不良反应情况。结果··:美沙酮联合丁螺环酮组较单独美沙酮组焦虑、心理渴求分值明显减少 ,两者差异非常显著 (P<0.01)。丁螺环酮的不良反应有头痛、胃肠道不适、兴奋等 ,但不影响治疗。结论·· :丁螺环酮可有效地减轻海洛因依赖者在脱毒期间的焦虑情绪、心理渴求和觅药行为的程度     

环境线索对戒断期海洛因依赖者神经电生理的影响

Objective To explore the changes of craving and neuro-electrophysiological reactions under the exposure of heroin-related cues in abstinent heroin dependents.Methods In this self-controlled study,382 abstinent heroin dependent patients watched video of heroin smoking and injecting situations,and in the meantime were exposed to herein simulacrum and apparatus after relaxation exercises.The neuroelectrophysiological reactions were mcagured with a multi-biofeedback instrument before and after the cue exposed.Self-reported craving was also assessed before and after cue exposed.Results The craving were increased[(18±22)mm vs.(29±29)mm,P＜0.01]after cue exposures compared to pre-exposure,EMG[(12±7)μN vs.(14±10)μV,P＜0.01]and SC[(6.8±4.3)μS vs.(7.4±4.3)μS,P＜0.01]also increased.But the percentages of δ,θ,α,SMR,low β,high β decreased compared to that under the cue exposures[8:(10.8±4.7)%vs.(9.7±4.4)%,P＜0.01;0:(6.8±2.0)%vs.(6.3±2.0)%,P＜0.01;α:(4.8±1.8)%vs.(4.5±1.7)%,P＜0.01;SMR:(3.0 ±1.2)%vs.(2.8±1.2)%,P＜0.01;low β:(2.6±1.1)%vs.(2.5±1.1)%,P＜0.01 and high β:(4.6 ±1.5)%vs.(4.5±1.5)%.P＜0.05].Conclusions The results indicate that drug-related cue induce heroin craving and electrophysiological reactions.     

美沙酮维持治疗中海洛因依赖者心理渴求的研究

目的：探讨海洛因依赖者在美沙酮维持治疗过程中对海洛因心理渴求的程度和发展规律。方法：应用视觉类比量表（VAS）制定心理渴求程度量表对海洛因依赖者在美沙酮维持治疗过程中不同阶段、不同剂量、依从性高低三类情况下对海洛因的心理渴求程度进行调查和比较,应用SPSS13．0进行统计分析结果。结果：美沙酮维持治疗过程中海洛因依赖者VAS评分入组前和入组后有显著性统计学意义差异（P〈0．01）;入组后15天、3个月、6个月、12个月之间差异没有明显统计学意义（P〉0．05）;高依从性组和低依从性组有明显统计学意义差异（P〈0．01）;高、中、低剂量组之间差异没有明显统计学意义（P〉0．05）。结论：海洛因依赖者心理渴求程度在随着美沙酮维持治疗时间的延长而呈下降趋势,其中在治疗初期下降最明显;服药依从性高者心理渴求程度明显低于服药依从性低者;在美沙酮维持治疗过程中美沙酮剂量的高低对海洛因依赖者心理渴求程度影响不明显。     

内隐致敏法对线索诱发酒依赖患者心理渴求的影响

目的：了解线索诱发酒依赖患者心理渴求情况,探讨内隐致敏法对酒依赖患者心理渴求的干预效果。方法：将90名康复期酒依赖患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,采用视觉模拟评分法根据被试者的自我报告初次评价心理渴求程度,采用内隐致敏法对观察组进行干预,每周干预四次,对照组未采用内隐致敏法,其余干预措施与观察组相同。3周后,对照组、观察组观看饮酒相关视频,同时给予酒瓶、酒杯、酒味刺激,线索诱发后1分钟内再次评价心理渴求程度。结果：线索明显诱发酒依赖患者心理渴求（P〈0．01）,内隐致敏法能降低酒依赖患者心理渴求程度（P〈0．01）。结论：康复期酒依赖患者在线索诱发下产生明显的心理渴求;内隐致敏法能降低酒依赖患者心理渴求程度。     

药物渴求

药物依赖性的核心特征是持续增加的觅药行为［１］。这种行为的体验即是对药物的渴求，即药物渴求（ｄｒｕｇｃｒａｖｉｎｇ）。渴求强烈存在于药物依赖者的思想中，影响依赖者的情感及行为，超过一切的愿望，产生不可克制的觅药冲动［２］。渴求是所有依赖者的典型特征，...     

“垃圾食品”与炸酱面

"妈妈,今天带我去一次吧,就去吃一次‘垃圾食品’,行吗?"周末,女儿做完了她的小手工,央求着我。柔软的小手拉着我的胳膊,嗲声嗲气地说着,眼神中透着渴求,让我无法说上一个"不"字。"垃圾食品"是人们对一些不健康快餐食品的别称,我信手拈来,张口闭口也称它们为"垃圾食品"。女儿尤     

美沙酮维持治疗患者生命质量及其影响因素研究

目的：调查美沙酮维持治疗（MMT）患者的生命质量，探讨其影响因素，为提升MMT服务质量提供依据。方法：从2019年5月—12月广州医科大学附属脑科医院MMT门诊治疗的197例患者，通过自制调查问卷、阿片类稽延性戒断症状评定量表（OP）、海洛因渴求问卷（HCQ）、贝克焦虑量表（BAI）、贝克抑郁量表（BDI）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和药物成瘾者生命质量量表（QOL-DA）进行调查。先后使用单因素和多因素线性回归分析其生命质量及其4个领域的影响因素。结果：单因素分析显示，MMT中断次数和OP、HCQ、BAI、BDI、PSQI总分是影响患者生命质量及其4个领域的重要因素。MMT是否中断是躯体功能的影响因素，美沙酮治疗剂量可能影响生命质量及其躯体功能、心理功能和社会功能。进一步多因素线性回归分析提示，MMT中断次数（在戒毒症状及毒副作用2个领域）、OP（在4个领域）、HCQ（在心理、社会功能、戒毒症状及毒副作用3个领域）、BAI（在躯体、心理功能、戒毒症状及毒副作用3个领域）、PSQI总分（在躯体和社会功能2个领域）是MMT患者生命质量的重要影响因素；抑郁情绪（BDI总分）是MMT患者...     

正念减压疗法与有氧运动治疗海洛因成瘾者社交焦虑的随机对照试验

目的 探讨正念减压疗法与有氧运动对海洛因成瘾者社交焦虑的改善效果。方法 根据社交焦虑症(social anxiety disorder, SAD)严重程度将75名男性海洛因依赖者分为正念组(25人)、有氧组(25人)和对照组(25人);正念组和有氧组的受试者分别接受为期8周的正念减压训练和有氧训练；采用LSAS和VAS分别评估海洛因戒断者的社交焦虑程度和线索诱导渴求程度；采用混合效应方差分析和皮尔逊相关性分析对获得的数据进行分析处理。结果 8周干预后，正念组和有氧组的社交焦虑和线索诱导渴求程度均降低，差异具有统计学意义(P<0.01),但正念组与有氧组的改善效果无统计学差异(P<0.01);同时，LSAS与VAS分值呈现正相关关系(r=0.508,P<0.001)。结论 正念减压疗法和有氧运动都可以作为一种辅助治疗手段有效改善海洛因戒断者的社交焦虑。     

线索诱发海洛因渴求的功能磁共振成像研究

目的识别与线索诱发海洛因渴求相关的特异脑区的神经网络活动。方法采用病例对照研究。选取海洛因依赖者和健康对照者各10人,在观看自然风光和海洛因相关录像时进行全脑磁共振(MRI)扫描。比较:①不同受试组观看海洛因相关录像时激活脑区的差异,②海洛因依赖者观看自然风光和海洛因相关录像时激活脑区的差异。应用功能性神经图像分析(AFNI)软件包进行数据分析。结果①观看海洛因相关录像时,海洛因依赖者与健康对照者相比左前额叶皮层激活最为明显。②海洛因依赖者观看海洛因相关录像与观看自然风光录像比较发现,左前扣带回、左额叶内侧回(BA10)、小脑山顶,中脑导水管旁灰质,以及右侧前楔叶可见显著激活。结论线索诱发海洛因渴求的特异激活脑区集中在左前扣带回和左前额叶皮层。中脑导水管旁灰质可能参与渴求的产生与维持。     

戒断时程对甲基苯丙胺依赖者冲动性选择与渴求的影响

目的本研究旨在探讨不同戒断时间的甲基苯丙胺依赖者冲动性选择、非诱导性渴求及药物相关环境线索诱导的渴求的变化规律。方法采用爱荷华赌博任务(IowaGambling Task)对戒断6天(6 d),14天(14 d),1个月(1m),3个月(3 m),6个月(6 m)和1年(1 y)的甲基苯丙胺依赖者以及正常对照者的冲动性选择进行评估;给予戒断6 d,14 d,1 m,3 m,6 m和1 y的甲基苯丙胺依赖者中性和药物相关线索暴露,在线索给予之前和之后采用视觉模拟尺分别进行渴求评分。结果随戒断时间的延长,甲基苯丙胺依赖者的冲动性选择呈现逐渐恢复的过程;甲基苯丙胺短期戒断组(6 d,14 d,1 m和3 m)的决策能力都有损伤,但6 m与12 m两组与正常对照已无显著差异。在未给予药物相关线索之前,甲基苯丙胺依赖者的渴求随戒断时间的延长而下降;在戒断3 m之前,有效的药物线索暴露诱导的渴求随戒断时间的延长而增加,而在戒断6 m和1 y时有所回落。结论甲基苯丙胺依赖者戒断后,随戒断时间的延长,冲动性选择与非诱导性渴求趋于改善,但药物相关环境线索诱导的渴求存在"潜伏"现象,这提示药物相关环境线索诱导的渴求所引起的复吸风险可能随着戒断持续存在或者增加。