表皮生长因子与烧伤抑菌霜在静脉渗漏致皮肤损伤中的应用

目的:观察表皮生长因子与烧伤抑菌霜应用于静脉渗漏治疗中的效果。方法:将28例3~4期静脉渗漏患者分成观察组16例与对照组12例,观察组患者应用表皮生长因子与烧伤抑菌霜,对照组采用传统的方法即凡士林纱布进行换药处理,观察烧伤抑菌霜抗菌效果及创面愈合情况。结果:观察组愈合时间比对照组明显缩短,治疗率高于对照组。结论:应用表皮生长因子与烧伤抑菌霜联合治疗静脉渗漏引起的皮肤损伤,能够显著抑制细菌生长,减少感染,缩短皮肤愈合时间,减少护理纠纷,在临床中具有广泛应用的前景。     

一件式泌尿造口袋应用于引流管大量渗漏的临床效果

目的探讨引流管大量渗漏时使用一件式泌尿造口袋的临床效果。方法采用便利抽样法选择南方医科大学珠江医院2011年3月至2013年7月行外科手术治疗后发生引流管渗漏的患者102例,采用随机数字表法分成A、B、C三组,每组各34例,A组采用常规换药后覆盖无菌纱布再盖医用无菌棉垫;B组采用剪短引流管保留5~10cm,将引流管末端放置在一件式泌尿造口袋中,造口袋粘贴在引流管口收集引流液和渗漏液;C组采用一件式泌尿造口袋粘贴在引流管口收集渗液,造口袋上剪一开口,引流管末端从造口袋开口穿出后接一次性抗反流尿袋。比较三组患者的舒适度、满意度和周围皮肤刺激性皮炎的发生率以及换药时间、次数和费用。结果 B、C组患者在疼痛/不适及焦虑/沮丧等方面的舒适度及满意度高于A组,刺激性皮炎的发生率低于A组,换药时间、换药次数及换药费用低于A组;B组换药时间及换药费用又低于C组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用一件式泌尿造口袋处理引流管大量渗漏能提高患者的舒适度和满意度,减少不良反应和换药次数等;且采用将剪短的引流管末端放置在一件式泌尿造口袋中的方法更能节省换药费用和换药时间,减轻医生和护士的工作量。     

等速率盐水预注射技术减少增强CT对比剂渗漏率的价值

目的研究等速率盐水预注射技术减少增强cT对比剂渗漏率的价值。方法将5419例患者随机分成两组。AN2730例,采用护士人工预注射盐水技术;B组2689例,采用等速率盐水预注射技术。对比剂外渗〉50ml为重度渗漏,〈10ml为轻度渗漏。观察和比较增强CT对比剂渗漏程度。结果A组重度渗漏10例、轻度渗漏21例;B组重度渗漏1例,轻度渗漏9例,两组对比剂渗漏率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论等速率盐水预注射技术能预测静脉通路的通畅性,减少增强CT对比剂渗漏的发生率。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折350例临床研究

目的探讨经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折的疗效、术中策略及并发症的预防。方法回顾性研究2004年6月—2010年6月采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折350例,术后并发骨水泥渗漏2例术中骨水泥渗漏到椎管内,压迫脊髓神经产生腰背痛及下肢放射性疼痛,于术后12 d及23 d行椎管探查渗漏骨水泥清除术。结果随访12～22个月。VAS评分从术前（9.2±0.6）分到术后（2.3±1.5）分和最终随访（2.6±1.2）分（P〈0.05）。Oswestry功能评分由术前（64±8.1）分到术后（25±4.4）分和最终随访（27±3.7）分（P〈0.05）。结论椎体成形术（PVP）是微创治疗椎体骨质疏松压缩骨折的有效方法。通过充分的术前准备及术中策略可有效减少并发症的发生。     

根管冲洗液和粘结剂对金属桩核粘固后根管微渗漏的影响

目的：分析采用不同根管冲洗液和粘结剂对粘固金属桩核后根管微渗漏的影响。方法收集2013年9月至2015年9月在我院口腔科就诊,由于正畸治疗需要拔除的下颌单根管前磨牙120颗,根据两因素析因设计方式,设根管冲洗液为A因素,分为3个类型,粘结剂为B因素,分为2个类型,AB两个因素进行随机重组,随机将120颗样本牙分为6组。计算每组根管冠方微渗漏量的差异。结果6组样本均有明显根管微渗漏,Ⅳ组渗漏量最少[(1025.77±458.32)μm],其次为Ⅰ组[(1191.64±408.25)μm]、Ⅱ组[(1317.35±526.88)μm]、Ⅲ组[(1428.76±478.93)μm]、Ⅴ组[(1447.59±557.65)μm],而Ⅵ组微渗漏量最多[(1923.04±669.47)μm]。Ⅲ组和Ⅳ组均采用3%H2O2+0.9%NaCl溶液冲洗,Ⅲ组渗漏量和Ⅳ组比较明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅴ、Ⅵ组均采用15%EDTA+5.25%NaClO溶液冲洗,Ⅵ渗漏量明显多于Ⅴ组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅳ和Ⅵ组均采用玻璃离子水门汀粘固,Ⅵ渗漏量明显高于Ⅱ、Ⅳ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经过不同根管清洁液和桩核粘结剂处理后6组样本均发生明显微渗漏。采用3%H2O2+0.9%NaCl溶液对根管进行冲洗并联合玻璃离子水门汀粘固可在一定程度上减少微渗漏的发生,采用15%EDTA+5.25%NaClO溶液对根管进行冲洗并联合玻璃离子水门汀粘固可在一定程度上加重微渗漏的发生。     

脓毒症患儿血清白蛋白水平与预后关系研究

目的：分析研究在脓毒症患儿血清白蛋白水平以及与之密切相关的该疾病预后状况。方法本研究对2010年2月至2014年2月在我院的儿科病房治疗的158例患脓毒症的儿童进行回顾性的分析其临床相关资料,患儿中有严重脓毒症患者39例,脓毒性休克者27例,选取在同一时间段里,在本院入院治疗的非脓毒症患者73例,观察两组患儿的血清白蛋白情况以及患儿病情危重程度、可能会导致患儿病危的因素以及患儿的预后联系。同时研究脓毒患儿病情危重程度与蛋白水平之间的关系,进而分析探究低蛋白血症的原因。结果研究结果显示,当血清白蛋白浓度降低时,患儿的病情危重系数就较高,病危系数增加,此实验数据具有统计学意义（P＜0．05）;同时脓毒症不同病情程度患儿与对照组比较也有明显的差异（P＜0．05）;脓毒症患儿的血清中白蛋白浓度越低,其临床治愈率越低,患儿病情恶化的概率也越大（P＜0．05）。结论严重脓毒症和脓毒症血清白蛋白的水平低于普通感染组,严重脓毒症组低于脓毒症组,血清白蛋白可以作为评估脓毒血症诊断的一个临床指标,并且白蛋白浓度越低预示着脓毒症患儿的疾病转归状况越差。     

根管直径和锥度对根尖微渗漏影响的实验研究

目的:探讨根管直径和锥度对根尖微渗漏的影响。方法:选取单根管下颌第二前磨牙为研究对象,根据根尖段直径和锥度分组,选取15颗牙,要求:距离解剖性根尖孔1mm根管直径(近远中径及颊舌径)<0.3mm、根尖段(距离解剖性根尖孔5mm)根管锥度(颊舌向及近远中向)<0.09,作为A组。另选取30颗牙,要求:距离解剖性根尖孔1mm根管直径(近远中径或颊舌径)>0.3mm、根尖段(距离解剖性根尖孔5mm)根管锥度(颊舌向或近远中向)>0.09,随机分为B、C组,另有阳性对照组5颗和阴性对照组5颗。实验牙均用Pro-taper镍钛根管锉统一预备至F3号,A、B组实验牙采用冷牙胶侧方加压法充填,C组采用热牙胶连续波垂直加压充填。经1%美蓝染色后剖开,观测染料渗入长度。结果:A组(1.65±0.61)mm,B组(3.06±0.74)mm,C组(1.79±0.53)mm,方差分析,各组染料渗入差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,A组渗漏大于根管直径和锥度小于根管预备锉的根管,热牙胶连续波垂直加压充填对根管直径和锥度大于根管预备锉的根管有较好的根尖封闭性。     

婴幼儿心内直视手术后毛细血管渗漏综合征

<正>毛细血管渗漏综合征((capillary leak syndrome,CLS)是好发于婴幼儿体外循环心内直视手术后的严重并发症,病死率很高,国内外相关的文献不多,在心脏专著中也极少提到该疾病,所以临床上对该病缺乏足够理解和认识。国内除了几个大的     

PKP治疗骨质疏松性爆裂骨折疗效及骨水泥渗漏途径的探讨

目的：通过经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性爆裂骨折（OVBF）,评估临床疗效及探寻骨水泥向椎管内渗漏的途径。方法根据AO分型,将2005年10月至2013年5月鄂尔多斯市中心医院收治的OVBF患者45例（45个椎体）,采用PKP治疗,通过术后CT平扫确定骨水泥向椎管内、椎间隙渗漏的途径,测量术前、术后椎体高度、Cobb角、椎管狭窄改善情况。比较术前、术后视觉模拟评分（VAS）变化情况。结果骨水泥向椎管内渗漏2例,渗漏途径主要是通过椎基静脉孔,骨水泥向上位椎间隙渗漏高于下位椎间隙。椎体高度恢复、Cobb矫正、VAS术前、术后比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。椎管狭窄率术前、术后比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论PKP治疗OVBF不是禁忌证,OVBF经PKP治疗后骨水泥向椎管内渗漏主要途径是椎基静脉孔,向椎间隙渗漏与终板损伤有关。     

经皮椎体后凸成形术并发骨水泥渗漏防治的探讨

骨水泥渗漏为经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）常见并发症，可造成严重后果。我科自2004年5月至2007年3月，为72例患者的85个椎体施行PKP手术，共15个椎体发生骨水泥渗漏，现报告如下。[第一段]