3种树脂材料修复离体牙Ⅱ类洞的边缘裂隙和 微渗漏比较

目的 研究3种树脂材料修复离体牙Ⅱ类洞的边缘裂隙及微渗漏情况。方法 选取符合纳入标准的60颗离体磨牙,随机分为大块充填树脂组、传统树脂组和树脂嵌体组3组,每组20颗。制备Ⅱ类洞,并按照其充填或制作标准进行修复。扫描电镜下测量边缘裂隙宽度,经1%亚甲蓝染色,去除面2.0 mm釉质,抛光后在体式显微镜下观察边缘染色深度。结果 树脂嵌体组的边缘裂隙最小,大块充填树脂组次之,传统树脂组最大,差异具有统计学意义(P<0.05);树脂嵌体组的染色深度明显小于大块充填树脂组和传统树脂组,差异具有统计学意义(P<0.05);大块充填树脂组与传统树脂组间染色深度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 从修复体的边缘裂隙和微渗漏两个方面来看,树脂嵌体效果良好,值得临床推广应用。     

原花青素对纤维桩粘接耐久性的影响

目的:研究原花青素(procyanidins,PA)对纤维桩粘接耐久性的影响。方法:经根管治疗的36颗单根管前磨牙,桩道预备后随机分为4组(n=9)组,A组:6.5%PA+不老化,B组:6.5%PA+老化,C组:乙醇+不老化,D组:乙醇+老化。每组随机抽取7个样本从纤维桩的根颈、中、尖三分之一切取1 mm厚试件检测剪切粘接强度,统计并观察断裂模式。每组另2个样本进行印度墨水染色。结果:PA预处理组粘接强度高于乙醇组,差异有统计学意义(P<0.05);PA预处理和老化的交互作用对粘接强度的影响有统计学意义(P<0.05);根管不同部位和PA预处理的交互作用对粘接强度的影响无统计学意义(P>0.05)。各组断裂模式以混合破坏为主。D组微渗漏最明显。结论:PA可以提高纤维桩根颈、中、尖的即刻和老化后的粘接强度。     

金属预成冠边缘密合度及影响因素的研究进展

金属预成冠应用于乳牙及年轻恒磨牙大面积龋损的修复已取得了较好的治疗效果,在国内外儿童口腔疾病的治疗中广泛使用。金属预成冠边缘密合度不良引起的微渗漏是导致金属预成冠治疗失败的主要原因之一。本文就国内外关于金属预成冠边缘密合度及其影响因素做一综述,旨在为儿童口腔医生临床应用金属预成冠时获得更好的冠边缘密合度提供帮助。     

经皮椎体成形术致骨水泥渗漏的原因分析

目的探讨经皮椎体成形术中骨水泥外渗原因及防范方法。方法 135例行经皮椎体成形术患者纳入本研究,共171个椎体。对患者进行术前VAS疼痛评分,根据Genant半量法对塌陷的椎体进行分级。按常规方法实施椎体成形术。结果 122例患者术后疼痛明显缓解。所有患者手术前、后疼痛评分分别为8.2±1.22和2.5±1.26。术中36例患者、共41个椎体出现骨水泥渗漏。在渗漏的41个椎体中,4个渗漏至椎管内,2个渗漏至神经根管周围,7个渗漏至椎旁或沿椎旁静脉扩散,9个渗漏至前纵韧带下及周围组织,17个渗漏至椎间隙,2个回渗至椎弓根。2例患者出现下肢神经症状,术后短期内恢复。骨水泥渗漏与总体疼痛缓解无明显相关性,但与术前椎体的压缩程度及手术技巧明显相关。结论椎体成形术是治疗某些椎体病损的有效方法,避免骨水泥渗漏的措施包括术前确认椎体的形态和穿刺技术等。     

真性小眼球伴葡萄膜渗漏综合征行巩膜开窗术的手术护理

目的总结我院8例真性小眼球伴葡萄膜渗漏综合征行巩膜开窗术手术护理经验。方法术前进行充分的文献学习准备、对患者及家属进行针对性宣教;术中安抚患者情绪,熟练配合医生手术操作;术后床头交接并交代注意事项。结果 3例患者平稳度过围手术期,无手术意外及并发症发生。结论术前充分准备、术中及术后细心护理,消除患者疑虑、安心配合手术治疗是手术成功的关键因素之一。     

表皮生长因子与烧伤抑菌霜在静脉渗漏致皮肤损伤中的应用

目的:观察表皮生长因子与烧伤抑菌霜应用于静脉渗漏治疗中的效果。方法:将28例3~4期静脉渗漏患者分成观察组16例与对照组12例,观察组患者应用表皮生长因子与烧伤抑菌霜,对照组采用传统的方法即凡士林纱布进行换药处理,观察烧伤抑菌霜抗菌效果及创面愈合情况。结果:观察组愈合时间比对照组明显缩短,治疗率高于对照组。结论:应用表皮生长因子与烧伤抑菌霜联合治疗静脉渗漏引起的皮肤损伤,能够显著抑制细菌生长,减少感染,缩短皮肤愈合时间,减少护理纠纷,在临床中具有广泛应用的前景。     

一件式泌尿造口袋应用于引流管大量渗漏的临床效果

目的探讨引流管大量渗漏时使用一件式泌尿造口袋的临床效果。方法采用便利抽样法选择南方医科大学珠江医院2011年3月至2013年7月行外科手术治疗后发生引流管渗漏的患者102例,采用随机数字表法分成A、B、C三组,每组各34例,A组采用常规换药后覆盖无菌纱布再盖医用无菌棉垫;B组采用剪短引流管保留5~10cm,将引流管末端放置在一件式泌尿造口袋中,造口袋粘贴在引流管口收集引流液和渗漏液;C组采用一件式泌尿造口袋粘贴在引流管口收集渗液,造口袋上剪一开口,引流管末端从造口袋开口穿出后接一次性抗反流尿袋。比较三组患者的舒适度、满意度和周围皮肤刺激性皮炎的发生率以及换药时间、次数和费用。结果 B、C组患者在疼痛/不适及焦虑/沮丧等方面的舒适度及满意度高于A组,刺激性皮炎的发生率低于A组,换药时间、换药次数及换药费用低于A组;B组换药时间及换药费用又低于C组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用一件式泌尿造口袋处理引流管大量渗漏能提高患者的舒适度和满意度,减少不良反应和换药次数等;且采用将剪短的引流管末端放置在一件式泌尿造口袋中的方法更能节省换药费用和换药时间,减轻医生和护士的工作量。