团队支持训练对直肠癌造口患者康复效果的影响

目的:探讨团队支持训练对直肠癌造口患者出院后的康复效果的影响.方法:选取2011-01/2013-12台州市路桥中医院收治的210例直肠癌造口患者为研究对象,随机分为观察组(n=105)和对照组(n=105).对照组出院后给予常规的电话随访及健康指导,观察组患者出院后参加1次/wk的团队支持训练(至少持续8 wk),然后每周进行电话随访.比较6 wk后患者的遵医行为、造口患者生活质量问卷(city of hope-quality of life-ostomy questionnaire,C O H-Q O L-O Q)得分、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)得分及康复效果.结果:观察组在正确护理造口、及时更换和清洗造口袋、每日进行规律排便的训练、保持乐观心态、积极融入社会、规律清淡饮食、适当户外康复运动、主动咨询、定期复诊等各个行为上的遵医比例均显著优于对照组(93.3%vs 77.1%,95.2%vs 81.0%,85.7%vs 65.7%,94.3%vs 79.0%,91.4%vs73.3%,89.5%v s 75.2%,87.6%v s 71.4%,90.5%vs 67.6%,88.6%vs 69.5%,P0.01).观察组COH-QOL-OQ量表的生理、心理、社会、精神等4个维度得分及总分均显著高于对照组(7.15±3.01 vs 6.12±2.56,6.55±2.95 vs 5.49±2.62,6.20±3.14 vs 5.02±2.95,6.87±3.08 vs 5.76±2.71,6.65±3.17vs 5.52±2.91,P0.01).观察组GSES总分、高等比例均显著高于对照组(2.91±0.81 vs2.55±0.86,61.9%v s 41.9%,P0.01).观察组在造口感染、造口狭窄、造口旁疝、造口损伤、造口脱垂等造口并发症的发生率显著低于对照组(3.81%vs 16.19%,6.67%vs 25.71%,2.86%vs 15.24%,0.01%v s 13.33%,P0.01).观察组在相对固定时间内排便、排便前有便意、大便成形等排便状况的比例上均显著优于对照组(81.9%vs 61.0%,87.8%vs 62.9%,82.9%vs 61.0%,P0.01).结论:团队支持训练可以明显地提高直肠癌造口患者的自护能力以及自我效能,改善其生活质量,康复效果较为满意,值得临床推广.     

冠心病心绞痛患者放松训练护理观察

目的:对冠心病心绞痛患者放松训练护理干预进行观察研究。方法:选取2014年1月~2015年1月收治冠心病心绞痛患者502例作为研究对象,随机分成两组,每组各251例患者,其中行常规护理干预措施组为对照组,在常规护理基础上给予放松训练护理组为观察组,进行为期12周的护理干预后,观察两组患者各项指标(TC、SBP、DBP)改善情况和治疗总有效率情况。结果:观察组患者在治疗总有效率和各项指标对比中,均优于对照组患者,两组对比差异(P0.05)具有统计学意义。结论:对冠心病心绞痛患者进行放松训练护理具有较好应用效果,值得广泛推广和应用。     

放松训练联合帕罗西汀治疗卒中后焦虑抑郁合并失眠的效果观察

目的:观察放松训练联合帕罗西汀治疗卒中后焦虑抑郁合并失眠的临床效果。方法:选取80例卒中后焦虑抑郁合并失眠患者为研究对象,利用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组在对照组的基础上联合放松训练治疗。治疗2个月后比较两组睡眠情况、生命质量及焦虑、抑郁的改善状况。结果:治疗后观察组匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态及总体生命质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:帕罗西汀联合放松训练治疗卒中后焦虑抑郁合并失眠患者效果优于单纯帕罗西汀治疗效果。     

中医护理模式联合临床指导训练对糖尿病术后患者的康复影响研究

目的分析中医护理模式联合临床指导训练在糖尿病术后康复患者中的应用效果。方法选取我院2018年1月～12月收治的60例下肢静脉曲张伴糖尿病术后患者,根据患者入院先后顺序分为中医康复组和常规组各30例。常规组给予常规术后康复护理,中医康复组给予中医适宜护理技术联合临床指导训练。对比两组临床护理有效率、术后生活质量、术后血糖水平。结果中医康复组患者护理有效率显著高于常规组(P<0.05);护理后中医康复组生理功能、心理功能、社会关系及治疗等生活质量明显高于常规组(P<0.05);中医康复组术后空腹血糖、术后餐后2h血糖均低于常规组(P<0.05)。结论中医护理适宜技术联合临床指导训练可有效提升糖尿病术后患者护理效果,改善患者术后生活质量,稳定血糖水平,值得深入研究推广。     

美国胃肠病协会关于急性胰腺炎胰腺坏死处理临床实践专家共识更新解读

美国胃肠病协会（AGA）于2019年8月在Gastroenterology（《胃肠病学》）杂志上发表了针对胰腺坏死处理的临床实践专家共识的更新，归纳并总结了当前的临床证据与专家意见，旨在为胰腺坏死这一复杂临床情况的最佳干预提供指导建议。近年来，随着临床实践的不断深入，急性胰腺炎胰腺坏死的处理经历了较大的变革。从一开始的以手术为主的清创策略过渡到现阶段较为成熟的升阶梯治疗模式。针对胰腺坏死的治疗主要包含两个方面：非手术治疗和有创干预。其中，非手术治疗主要包括抗菌治疗和营养支持等。一旦坏死组织发生感染或无菌性坏死使病人产生显著临床症状，提示有强烈干预指征时，此时更多地依赖于有创干预。升阶梯治疗模式的主要内容为：以经皮引流或透壁内镜引流为首要手段，对于引流无法处理的大量固体坏死，可进行经皮微创或经内镜下坏死清除，若微创手段干预无效可进行开放手术清创。关于选择经皮微创阶梯治疗还是经内镜阶梯治疗，目前尚无研究显示两者之间对病死率等主要临床结局产生影响，不同治疗中心可根据各中心的专业特长和医疗资源，合理选择治疗方案。     

研究口腔功能训练联合家庭训练治疗功能性构音障碍的疗效

目的:对口腔功能训练联合家庭训练治疗功能性构音障碍的临床效果进行研究.方法:随机的在2018年1月~2020年1月来我院接受治疗的功能性构音障碍患者中筛选60例患者.为这些患者制定口腔功能训练联合家庭训练的治疗方案,在经过一段时间的治疗后,对比30例患者的口部运动功能情况以及语音清晰度.结果:与治疗前相比,在经过一段时间的治疗后30例患者的唇部运动功能、舌部运动功能、下颌运动功能、语音清晰度以及整体运动功能五个方面的评分得到显著提高,P<0.05,差异有统计学意义.结论:对口腔功能训练联合家庭训练治疗方法进行有效运用,能够更好的治疗功能性构音障碍患者,可以进行临床推广.