针刺导管空肠造口术肠内营养在胰十二指肠切除术病人中的应用

目的探讨针刺导管空肠造口术(NCJ)肠内营养(EN)在胰十二指肠切除术病人中的应用效果。方法32例病人,16例术后肠外营养(PN)(对照组),16例术后行导管空肠造口术(NCJ)肠内营养(EN)治疗(实验组)。结果术后实验组的胃肠动力比对照组的恢复早(P<0.05)。治疗前两组病人血蛋白指标(白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)无明显差异。治疗后两组均升高,而实验组血蛋白指标的水平明显高于对照组(P<0.05),二者差异显著。结论导管空肠造口术(NCJ)肠内营养(EN)应用于胰十二指肠切除术病人中比肠外营养(PN)具有更多的优点。     

2型糖尿病患者血浆胰高血糖素水平变化

2型糖尿病的发病机制虽不十分清楚，但对Unger等提出的二元论学说，认为2型糖尿病的发生不仅与胰岛素相对不足和绝对不足有关，而且与胰高血糖素相对或绝对过高有关。胰高血糖素对2型糖尿病的影响在临床未引起足够的重视。我们通过对正常     

胆胰十二指肠结合部穿孔的处理

目的 研究医源性胆胰十二指肠结合部穿孔（PBPD）的常见原因，并提出早期处理的正确方法。方法 本总结了9例医源性PBPD的发病过程，早期诊断及处理经验，并分析了本病死亡率极高的原因。结果 6例为胆总管探查所致，3全例为内镜乳头括约肌发开术（EST）引起；4例死亡，1例严重致残；8例经过手术治疗，1例经过微创治疗；EST所致胆胰十二指肠结合部穿孔患多有皮下气肿，而胆总管探查所致穿孔早期无特征性表现。结论 医源性PBPD的最常见的原因是胆总管探查术中胆道探子造成的穿孔及EST中造成的电灼穿孔，其死亡率极高，应注意早期诊断及正确的早期处理。“三造口一引流”（胆囊造瘘，胃造瘘，空肠造瘘，胰全引流）经临床验证不失为一种有效的早期处理方法。     

冠心病患者静滴极化液出现意识不清3例报告

例1：患者，男，68岁。半年前无明显原因出现下肢水肿、胸闷、气短，在当地社区门诊就医，给予消心痛、氢氯噻嗪等药治疗(按常用量)，症状缓解，未坚持用药。1周前因感冒，上述症状加重。查体：生命体征平稳，心尖搏动弥散，无抬举性冲动，心界向两侧扩大，左侧明显，心音低钝，心率86次／分，律齐，各瓣     

重症急性胰腺炎晚期胰坏死物质清除术和术后持续清洗

重症急性胰腺炎晚期胰坏死物质清除术和术后持续清洗急性胰腺炎早期死亡率正在降低，可是，重症胰腺炎，尤其是出血坏死性胰腺炎，即便能从早期合并症中抢救过来，但由于胰及其周围坏死组织继发性感染，随之发生败血症，导致晚期多因此而死亡，并成了重症胰腺炎治疗上的一...     

胰头慢性炎症致阻塞性黄疸误诊七例分析

胰头慢性炎症致阻塞性黄疸误诊七例分析江苏徐州第四人民医院普外科（２２１００９）王守军，曹苏生，袁补全，潘益富我院自１９８０年１月至１９９４年２月共收治经手术和病理证实的慢性胰腺炎引起阻塞性黄疸的病人７例。同期共收治胰腺疾病引起阻塞性黄疸病人６９例，其...     

慢性胰源性腹泻15例分析

15例中,男11例,女4例,年龄最大者64岁,最小者9岁,平均年龄41.2岁;腹泻时间最长者8年,最短者5月余,大便均为稀软便呈泡沫状,每天次数5～10次不等,量多少不一.大便镜检均有脂肪颗粒和不消化的肌纤维.12例有暴饮、暴食史,9例有长期饮酒史;14例有不规则上腹部疼痛发作史.最后确诊:慢性胰腺炎6例,胰腺假性囊肿2例,胰腺癌3例,胰腺切除术后2例,胰腺囊性纤维化1例(外院活检),胰腺结石1例.     

应用思密达、疏肝利胆方预防有机磷中毒的反跳

临床中可见到部分有机磷中毒病人，病情平稳后再次出现中毒症状加重，来势凶猛，迅速出现呼吸衰竭、脑水肿等一系列临床表现，致使死亡率升高，称为反跳。农药极易附着于胃肠道黏膜、胆囊内，除持续吸收加重有机磷中毒症状外，肝一肠循环是一个关系该病病程的核心环节，即有机磷经过肝脏代谢后，可以变成毒性更高的物质而经胆道排人肠道，同时进入肠道的毒性物质又可再吸收经门静脉回流至肝脏重新进行生物转化，从而在客观上形成了一个闭合的增毒路径，还常可引起上消化道出血。     

冷冻脂肪与新鲜脂肪注射移植的疗效观察

目的 探索冷冻脂肪注射移植的可行性及实用性。方法 63例接受脂肪颗粒注射的患者中，30例随后注射冷冻脂肪，其中27例注射1次，3例注射2次，9例重复注射新鲜脂肪。脂肪贮存在—20℃的冰箱中，重复注射间隔1个月。结果 冷冻脂肪和新鲜脂肪移植后，局部反应正常，再吸收率无明显差别。结论 冷冻脂肪完全可以用于再注射移植。     

胰性脑病的临床观察与护理

胰性脑病是急性胰腺炎的严重并发症之一 ,以发病时间短、病死率高为特点。 1 999年 4月至 2 0 0 3年 3月我科收治急性胰腺炎 5 8例中并发胰性脑病 (PE) 8例 ,发生率为 1 3.9% ,其中临床治愈 6例 ,死亡 2例 ,死因为感染性休克、多器官功能衰竭。细心的观察和护理是预防胰性脑病 ,提高急性胰腺炎治愈率的重要措施。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料胰性脑病 8例中男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 5 9岁。急性胰腺炎病因 :酒精性 3例 ,胆源性 4例 ,原因不明 1例。入院后均经 B超、CT检查诊断为急性胰腺炎 ,1例行手术治疗 ,其余 7…