从瘀热论治小儿过敏性紫癜102例

过敏性紫癜是小儿常见的毛细血管变态反应性出血性疾病[1] 。主要临床表现为皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿痛、腹痛、便血和尿血。病程长 ,易复发 ,年长儿易合并肾损害 ,甚至造成肾功能衰竭而死亡。笔者在临证中从瘀热的角度辨证分型治疗本病 10 2例 ,收到了较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料10 2例患儿 ,男 6 2例 ,女 4 0例 ;年龄最小 4岁 ,最大 15岁 ,平均年龄 11岁 ;病程最短 10ｄ ,最长 2年。有明显发病诱因者 92例 ,其中上呼吸道感染6 4例 ,药物过敏 18例 ,饮食因素 8例 ,外伤虫咬 2例 ;从临床症状分析 :单纯皮肤…     

补肾化瘀法治疗环孢素A引发肝损害16例

肝损害是肾移植术后应用免疫抑制剂环孢素 A(CSA)常见的并发症 ,也是影响移植肾长期存活的重要因素。近几年来 ,我们根据肝肾同源的理论对 16例肾移植患者服用环孢素 A引起的肝损害进行辨证治疗 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 16例均为我院泌尿外科 1994年 3月～ 2 0 0 0年 3月肾移植术后患者 ,均为男性 ,年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均 35岁。门诊时距移植时间 3个月～ 6年 ,平均 2年 4个月。治疗前均做血、尿常规、血生化、肝炎病毒学标志物、血环孢素 A(CSA)浓度检查 ,血管彩色多普勒检查移植肾动脉血流量 ,B超肝、胆、胰…     

《内经》论瘀血的治法及其影响

将《内经》中有关瘀血治不的内容概括为：①攻下逐瘀法,用于治疗瘀血邪热在内,且病情较重之证;②温经化瘀法,代表方为四乌骨一芦茹丸,用于治疗精血枯竭、月经闭止之证;③活血利水法,代表方为鸡失醴,用于治疗瘀血水停之证;④散寒化瘀法,代表方为熨方,本法适用于寒邪外袭、瘀血内停之证。《内经》有关瘀血治法的内容对后世中医瘀血之治疗具有重要的指导意义。     

细胞因子在清肝化瘀汤治疗慢性粒细胞性白血病中的研究

目的观察中药清肝化瘀汤治疗慢性粒细胞性白血病(慢性期)的疗效,并探讨细胞因子水平变化的意义。方法收集45例慢性粒细胞性白血病慢性期患者(治疗组),用清肝化瘀汤治疗,观察患者的临床疗效、细胞因子水平。另用20名正常人作为对照(对照组)。结果治疗组完全缓解率40％,部分缓解率46.7％,总有效率86.7％。治疗组细胞因子水平中白介素2、可溶性白介素2受体、肿瘤坏死因子a治疗前后有显著差异(P<0.05);干扰素γ水平变化无显著差异。且与正常对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论清肝化瘀汤有清热泻肝解毒、活血化瘀消癥的功效,研究结果显示,该药对慢性粒细胞性白血病慢性期(肝热血瘀型)疗效确切,其作用机理可能与改善细胞因子水平有关。     

糖尿病肾病临床经验总结

糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)是长期糖尿病引起的肾脏病变,为我国终末期肾病的重要病因。本病迁延难愈,发病率也逐年提高。在西医治疗暂无重大突破之时,如何发挥中医药的独特优势有着重大意义。导师黄新艳,国家重点学科带头人,从事中医临床工作数十载。黄老师认为DKD中医病机以气阴两虚为基础,兼有瘀血、湿浊之邪为标。在治疗上,应抓住患者气阴两虚之本,施以健脾补肾、益气养阴方药,使其正气不致衰惫;并佐以散瘀通络、利湿化浊等法,祛除病邪。黄老师对于患者病之气阴两虚,常选用参芪地黄汤合水陆二仙丹为主方进行加减。方中参芪地黄汤可行补气滋阴,补肾健脾之功;水陆二仙丹则取其补肾固精之效。两方合用共奏固本培元,滋阴益气功效。针对患者瘀血、湿浊之邪,黄老师则辅以牡丹皮、桃仁、红花等药活血化瘀,苍术、泽泻、茯苓等药化湿泄浊。消渴病肾病的病机基础虽为气阴两虚,然临床上患者病情常有所偏重,需根据其气虚、阴虚等的侧重综合分析,随证加减。除此之外,黄师亦常常配合中医外治法,如中药灌肠、针灸、穴位注射、耳针等内外兼治,以求达到最佳疗效,提高患者生活质量。现分享黄师相关诊疗心得如下,以供探讨。     

黄雅慧教授基于络病理论从瘀论治溃疡性结肠炎经验

“久病入络”是多种内科疾病共有的慢性过程,溃疡性结肠炎(UC)属于络病的一种,黄雅慧教授通过络脉及络病的认识,论述UC病因、病机,针对不同发病期给予相应治疗,提出瘀血是UC发病的病理关键,治疗应将化瘀贯穿于UC的始终,佐以健脾、行气等法,方选健脾活血解毒汤加减,临床效果显著。     

化瘀补肾方对卵巢切除小鼠骨折愈合的作用

目的观察化瘀补肾方对卵巢切除小鼠骨折愈合的作用。方法 3月龄雌性C57BL/6小鼠48只分为假手术组、模型组和化瘀补肾方组各16只。模型组和化瘀补肾方组小鼠采用双侧卵巢切除术(OVX)建立骨质疏松症模型。术后12周,各组小鼠建立左侧胫骨中段骨折模型。术后给予化瘀补肾方组小鼠化瘀补肾方灌胃,给予假手术组与模型组小鼠等体积生理盐水灌胃,至骨折术后4周取材。检测各组小鼠血清雌二醇水平,采用Micro-CT检测小鼠第4腰椎及左侧胫骨的骨密度,检测左侧胫骨最大应力,对左侧胫骨石蜡切片进行阿尔辛蓝/橙黄G染色,观察骨组织形态学变化。结果 OVX后4周开始,模型组小鼠体重明显升高,并持续高于假手术组(P0.01)。骨折术后4周,模型组小鼠血清雌二醇和第四腰椎骨密度(BMD)明显低于假手术组(P0.01),化瘀补肾方组小鼠血清雌二醇水平和第四腰椎BMD高于模型组(P0.01)。Micro-CT三维重建显示,模型组左侧胫骨仍有明显的骨折线,骨痂生长不明显,化瘀补肾方组骨折线模糊,骨痂形成明显。与假手术组相比,模型组小鼠的BV/TV(P0.01)、Tb.Th(P0.05)和Tb.N(P0.01)均明显降低,Tb.Sp明显升高,化瘀补肾方组小鼠的BV/TV(P0.05)、Tb.Th(P0.05)相较于模型组则显著升高,但Tb.N、Tb.Sp差异无统计学意义。与假手术组比较,模型组小鼠胫骨的最大应力在骨折术后28 d时显著低于假手术组(P0.01),化瘀补肾方组小鼠胫骨的最大应力显著高于模型组(P0.01)。阿尔辛蓝/橙黄G染色显示,假手术组和化瘀补肾方组骨痂组织处于塑形期,可见明显骨小梁结构,而模型组骨痂组织内见大量脂肪组织,骨小梁稀疏。结论化瘀补肾方能有效促进去卵巢小鼠的骨折愈合,改善愈合骨组织的生物力学性能。     

益脑化瘀胶囊的薄层鉴别研究

益脑化瘀胶囊是我院研制的治疗一氧化碳中毒迟发脑病的方剂 ,由人参、丹参、川芎、灵芝、冰片等多味中药组成。具有补益肝肾、益智醒脑、活血化瘀、壮骨生髓之功效 ,可提高脑组织内氧分压 ,改善其缺血、缺氧 ,促进坏死组织修复与再生 ,用于治疗迟发脑病 ,取得了显著疗效。为了控制该制剂的药品质量 ,笔者采用薄层鉴别的方法对处方中的人参、丹参及冰片等主要成分进行了定性分析 ,并通过阴、阳性对照试验进行比较 ,试验结果较为满意 ,可作为该中成药的鉴别方法。1　人参的鉴别1 .1薄层条件　硅胶Ｇ— 0 .5%羧甲基纤维素钠薄层板 ;展开剂 :环…     

中药治疗中晚期胃癌102例疗效分析

目的：探讨中医中药治疗中晚期胃癌的疗效与作用机理。方法：单纯中药组以温寒化瘀,健脾降胃、解毒抗癌为基本治法,并对Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ积分,５０分加行常规化疗者设定为中药加化疗组,结果：两组生存质量无显著差异（Ｐ〉０．０５）。生存主和中位生存期,单纯中药组优于中药加化疗组,但无统计学意义。结论：中医中药治疗中晚期胃癌术后有防治术后复发和转移的作用,减轻化疗毒副反应,提高癌症病人的生活质量,延长生存期。