急性心肌梗死发病清晨高峰现象的影响因素分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)发病清晨高峰现象的影响因素.方法 连续入选2002年10月到2006年9月北京大学人民医院发病时间明确的AMI患者,共874例.统计AMI发病时间的昼夜节律,找出AMI发病的清晨高峰,用多元非条件Logistic回归分析探寻AMI发病清晨高峰的影响因素.结果 AMI的发病时间有明显的昼夜节律,高峰在6:01～9:00时(146例,16.7%,与其他时间段比较,P＜0.05).多元非条件Logistic回归分析显示,男性(OR=1.74,95%CI:1.11～2.73,P＜0.05)、高血压病史(OR=1.71,95%CI:1.17～2.51,P＜0.01)和梗死前心绞痛(OR=1.61,95%CI:1.08～2.38,P＜0.05)是AMI发病清晨高峰的独立危险因素.结论 AMI的发病时间有明显的清晨高峰现象,男性、高血压病史和梗死前心绞痛是AMI发病清晨高峰的独立危险因素.

Abstract：

Objective To investigate the morning peak of onset time in patients with acute myocardial infarction(AMI) and its risk factors. Methods A retrospective analysis of patients(n = 874) diagnosed with AMI between October 2002 and September 2006 in Peking University people's hospital was carried out. We calculated the number and the percentage of AMI cases and found out the morning peak time of AMI's onset. The clinical factors in relation to the peak time of AMI's onset were analyzed using multivariate unconditional Logistic regression. Results There was a circadian rhythm of AMI with a peak incidence during 6:01-9:00 (P＜0. 05, compared with other times). Logistic regression analysis showed that the risk factors of the morning peak of AMI's onset included men (0R= 1.74, 95% CI: 1.11-2.73, P＜0.05), the history of hypertension (OR =1.71, 95% CI:1. 17-2.51, P＜ 0.01) and the preinfarction angina(OR = 1.61, 95%CI:1.08-2. 38, P＜0.05). Conclusions AMI is more likely to happen in the morning hours. Men, hypertension and the preinfarction angina are the independent risk factors associated with AMI's onset.     

血压波动与左室肥厚的关系

目的：本研究旨在探讨原发性高血压患者血压昼夜波动对高血压靶器官的损害及其对清晨高发心血管事件的可能机制。方法：选择70例原发性高血压患者（EH）行动态血压监测,分出清晨血压升高（MI）＋）组和无清晨血压升高（MP-）组;以夜间血压下降百分率,分为夜间血压过低（extreme—dipper）,血压昼夜节律正常（dipper）,血压昼夜节律减弱或消失（non—dipper）;和夜间血压升高（riser）。行心脏彩超检查,以左室重量指数（LVMI）、室间隔（IVsT）、左室后壁（LVPW）、左室舒张内径（LVDd）作为左室肥厚（LVH）的判定指标。结果：①以清晨血压是否升高分组：MP＋组22例。占31％,MP一组48例,占69％;根据夜间血压下降率,extrem～dipper组15例,dipper组25例,non—dipper组18例．riser组12例,MP＋组中有10例为extrem—dipper组,占MP’组44％,占extrem—dipper组66％。MP＋组中有2例是riser组．占MP组9％。@EH组在清晨、白天、夜间的平均血压均显著高于正常NS组,P〈0．01。MP＋组清晨时段平均血压显著高于MP-③所有患者醒后比醒前的平均血压、心率均有明显升高,MP＋组升高更显著。④MP组较MP-组LVM、LVMI显著增加,IVST显著增厚,其中左室肥厚的比例MP组显著高于MP-组（57％vs25％,P〈0．01）。⑧与dipper组相比,extrem—dipper组患者的IVST显著增厚,LVMI增加;riser组患者的IVST、LVPW显著增厚。结论：①近1／3的原发性高血压患者存在清晨血压升高的现象。②血压昼夜节律异常与左心室肥厚密切相关,可作为衡量高血压靶器官损害的指标之一。     

喝好清晨第一杯水

人们常把清晨起来,饮用的第一次水称为“早上的第一杯水”。因为人们在一夜的休整中．无论尿液、皮肤、呼吸、汗液都消耗了大量的水分．清晨人体处于生理性缺水的状态。正因为第一杯水的重要．人们才把它称作“救命水”、“健康水”、“美容水”、“排毒水”。那么清晨第一杯水到底该喝什么呢？喝多少？怎样喝？     

健康教育对清晨高血压患者血压控制的影响

目的观察健康教育对清晨高血压的控制情况。方法 48例清晨高血压患者给予抗高血压治疗并给予相关的健康教育3 d,观察其对清晨血压的控制情况。结果调整抗高血压药物治疗及健康教育后,48例患者清晨血压均降至正常范围[收缩压（134.8±4.7）mmHg,舒张压（86.4±2.3）mmHg],与健康教育前的血压水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育有助于改善清晨血压。     

防老仙草何首乌

首乌为蓼科草本植物何首乌的块根。一株仙草,便有一个美丽的传说。李翱才著《何首乌传》中说:何首乌,顺州南河县人。其祖父名叫何田儿,白发多病,58岁还没有妻子儿女。一日醉卧山野,忽见有藤二株,相距三尺远,苗蔓相缠,很久才解开,解了复又交缠在一起。田儿觉得很奇异,次日清晨便挖出它的根,回去问人都不知是何物。后来请一位老人辩认,说:你既然无子女,而它的藤又很怪异,恐怕是神仙之药,何不服用它呢?于是田儿就把根杵成末,空腹用酒送服一钱,七天后便有了人本能的欲望,几月后已很强健,且加量每次服二钱,一年后旧病痊愈,头发乌黑,容颜年轻。结婚后十年之内生了几十个儿子。他的儿子何延秀照样服用,活了一百六十岁,又生了何首乌。首乌服药后也生了几十个孩子,活了一百三十岁,到死时头发仍黑。从此以后,“何首乌”便成了这种药物的名称了。据现代药理学分析,何首乌含氮素1.1％、大黄酸1.7％、粗脂肪3.1％、矿物质4.5％、水溶物26％、