影响传染性单核细胞增多症确诊的若干因素探讨

本文报道２６例确诊为传染性单核细胞增多症（ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｍｏｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓ，简称传单）。通过对其临床资料分析，结合有关文献讨论了影响本病确诊的若干因素，并指出目前聚合酶链式反应（ｐｏｌｙ－ｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ，ＰＣＲ）技术对本病诊断有很大价值。     

Rosai-Dorfman病1例

患者,男,15岁,因发现双侧颈部包块2个月,于2009年8月10日入院.患者2个月前无意中发现右颈部一包块,无明显不适感觉,无咽喉痛、鼻塞、头痛等.在当地医院行抗炎治疗后包块似有缩小,停药几天后,包块稍有增大,之后继续抗炎治疗,包块无明显变化.半个月前又发现左颈部一包块,在当地医院行细胞学穿刺检查示颈部淋巴结反应性增生改变.既往无消瘦、低热、盗汗等表现..     

严重创伤患者早期外周血淋巴细胞变化与预后之间的关系

目的: 探讨严重创伤早期外周血淋巴细胞变化趋势与预后间的关系。方法: 选取2017年6月至2020年6月北京大学人民医院创伤救治中心收治的严重多发伤患者作为研究对象进行回顾性研究, 观察入院后连续5 d血常规中淋巴细胞变化趋势并进行分组, 第1组: 淋巴细胞减少后在5 d内恢复正常; 第2组: 淋巴细胞减少后未恢复正常; 第3组: 淋巴细胞一直处于正常水平, 并记录各组患者在住院28 d后的转归情况。对收集的临床资料进行统计学分析, 了解创伤早期淋巴细胞变化趋势与预后间的关系。同时, 为排除年龄的影响, 依据年龄是否≥65岁进行分层, 并根据住院时间是否≥28 d分为住院时间延长组和住院时间非延长组, 在不同年龄组中分别探讨淋巴细胞变化与住院时间的关系。结果: 共纳入患者83例, 其中男性66例, 女性17例, 主要受伤机制为车祸伤和高处坠落伤, 创伤严重程度评分(injury severe score, ISS)为(30±11)分。根据连续5 d淋巴细胞变化趋势分组, 第1组32例, 第2组33例, 第3组18例。第2组33例患者中, 在住院28 d内死亡5例, 死亡率为15.2%(5/33), 未出院9例, 均高于其他两组(P < 0.05)。进一步按年龄进行分层后, 发现在高年龄患者中淋巴细胞处于低水平是住院时间≥28 d的危险因素, 但在低年龄患者中, 发现中性粒细胞持续偏高与预后不良相关。结论: 严重创伤后外周血淋巴细胞一直处于低水平与预后不佳密切相关, 尤其在高年龄患者中明显, 淋巴细胞可作为一项可靠指标用于预后评估。     

一组抗人T淋巴细胞表面抗原单克隆抗体的制备及鉴定

用鼠细胞融合杂交瘤技术,获得3株分泌抗人T淋巴细胞表面抗原的单克隆抗体杂交瘤细胞株,分别为SMU_1、SMU_2、SMU_3,为IgG_1类,不与补体结合。间接免疫荧光法表明,SMU_1、SMU_3分别与50.3±6.42%和51.5±6.37%的周血单个核细胞反应,SMU_2与68.89±9.92%的周血半个核细胞及74.68±8.08%的成熟粒细胞反应,3株单抗的分子量为54～62kD(未还原)。调变试验及竞争抑制试验表明SMU_1、SMU_3与WuT_3识别相同的抗原分子,但为不同的表位。SMU_2为一非系限性单抗。本组单抗对研究T淋巴细胞分化及临床白血病免疫分型是有意义的。     

参麦注射液治疗支气管哮喘急性发作临床研究

目的探讨参麦注射液配合常规疗法治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及其对T淋巴细胞免疫功能的影响.方法将118例支气管哮喘急性发作期患者随机分为研究组和对照组,每组59例.对照组给予常规西医治疗,研究组在此基础上加用参麦注射液60mL,1次/天,连用14d,观察两组临床疗效及治疗前、后外周血中T淋巴细胞(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD69CD3+T淋巴细胞、CD69CD4+T淋巴细胞)水平的变化.结果研究组有效率为91.53%,对照组有效率为71.19%,差异有统计学意义(P淋巴细胞和CD69CD4+T淋巴细胞明显降低[(35.00±2.55)%比(50.64±3.52)%,(1.18±0.61)比(2.30±0.31),(5.88±0.59)%比(9.23±0.90)%,(3.73±0.56)%比(6.52±0.67)%],CD8+明显增高[(34.98±2.56)%比(25.93±2.57)%](P<0.01或P<0.05),对照组治疗前、后无明显变化.结论在常规疗法基础上加用参麦注射液治疗支气管哮喘急性发作能明显提高临床疗效,这与参麦注射液能改善T淋巴细胞的免疫功能有关.     

慢淋/幼淋巴细胞性白血病形态学观察

慢淋／幼淋巴细胞混合性白血病,其特点是小淋巴细胞和幼淋巴细胞混合存在,幼淋巴细胞达10％～55％。为了探讨慢淋／幼淋巴细胞白血病形态学特点,我们收集了我院确诊的慢性淋巴细胞白血病19例,重新分析幼淋巴细胞数量和形态学特点,找出7例慢淋／幼淋巴细胞白血病。报告如下。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与心血管疾病的关系

流行病学研究已经证实心血管疾病（Cardiovascular diseases,CVD）是目前严重威胁人类健康的高发疾病,也是导致死亡的主要疾病之一。越来越多的研究结果显示,炎症在心血管疾病的发生、发展、及预后等方面扮演着重要的角色^[1-5]。中性粒细胞/     

脑梗死患者中性粒细胞与淋巴细胞比值检测的临床意义

目的：探讨脑梗死患者中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）变化以及临床意义。方法：分别检测68例脑梗死患者以及32例健康体检者白细胞计数（white blood cell,WBC）、中性粒细胞百分比（neutrophils%,N%）、淋巴细胞百分比（lymphocytes%,L%）以及血清C反应蛋白（C reactive protein,CRP）的含量,计算NLR,并对脑梗死患者进行分组比较分析。结果：脑梗死患者WBC、N%、NLR、CRP均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且脑梗死患者WBC、N%、NLR、CRP随着病情严重程度而逐渐升高（P〈0.05）;而L%随着病情严重程度而降低（P〈0.05）。等级相关分析显示,NLR与WBC之间存在明显的正相关（r=0.676,P〈0.05）;NLR与CRP之间也存在明显的正相关（r=0.533,P〈0.05）。结论：脑梗死患者NLR明显增加,且与病情严重程度密切相关,可作为脑梗死病情评估及预后观察的指标。     

先天性白血病1例

1临床资料 　　患儿,男, 21天,因阵发性青紫 12天,呼吸困难 5天入院。于入院前 12天无明确诱因出现周身皮肤青紫,以口唇为重,为阵发性,以吃奶及哭闹时发作多见,反复多次。近 5天来出现呼吸困难,逐渐加重,为持续性,尚能平卧睡眠,精神倦,吃奶少,不吐,未抽搐,不伴发热,无血尿及黑便史,院外未治疗。系第二胎第二产,孕 40周顺产,出生体重 3000g,出生史正常。未接种疫苗。父母体健,非近亲结婚,否认家族遗传病史及中毒、外伤史。母亲患慢性副鼻窦炎病史 2年,整个孕期用滴鼻净点鼻 (0.1％盐酸奈甲唑啉滴鼻液 8ml/支,总量5…     

流行性出血热患者外周血淋巴细胞产生免疫干扰素能力的研究

采用细胞病变效应抑制微量培养法对81例次流行性出血热(EHF)患者外周血淋巴细胞(PBL)产生免疫干扰素(IFNγ)的能力进行了研究。结果表明,EHF患者PBT 产生IFNγ的水平在病程早期高于正常对照组,其他各病期与对照组相此无明显差异,不同病型之间的IFNγ水平亦未见统计学差异。并对EHF 患者IFNγ水平的动态变化类型及其意义作了初步探讨。