结肠癌术后吻合口漏致腹腔感染1例

吻合口瘘是结肠癌术后严重的并发症之一,如不及时处理,病死率极高.国外报道吻合口瘘发生率为4.0%～15.0%,国内报道在3.2%～8.9%.但经积极的预防及时治疗能有效地降低其发生率、死亡率.现就我院1例结肠癌术后吻合口漏腹腔感染报道如下.     

川崎病并发扁桃体周围炎1例

患儿 ,女 ,7岁。因发热伴咽部疼痛 4ｄ于 2 0 0 2年 2月 3日就诊。 4ｄ前发热伴咽部疼痛 ,且逐渐加重 ,进食困难 ,张口受限 ,体温 39℃左右。 2ｄ前发现左侧颈部有一肿块 ,压痛明显 ,曾在当地医院注射青霉素 4ｄ无效。体检 :双侧球结膜充血 ,唇鲜红 ,左侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,其周围充血肿胀 ,将扁桃体推向中间。左侧颈部可触及一约 4ｃｍ× 5ｃｍ大小的淋巴结 ,触痛明显。用头孢哌酮钠 1.0 ｇ静脉推注 ,每天 2次× 3ｄ ,咽痛明显减轻。检查 :左侧扁桃体周围肿胀消失 ,左侧颈部淋巴结明显缩小、无压痛 ,但体温仍持续在 39℃左右 ,并出现指趾关节…     

前哨淋巴结技术在胃癌手术中的应用

外科手术是目前惟一有可能治愈胃癌的方法,即使肿瘤很小,胃癌根治术仍然是标准术式。然而淋巴结的清扫范围还存在争议。有报道称,当癌肿浸润至肌层或浆膜下(T_2)时,淋巴结转移的     

高龄患者慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的观察与护理探讨

目的：对高龄患者慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的观察及护理进行探讨。方法：对48例经CT证实“慢性硬膜下血肿”的高龄患者均行颅骨钻孔引流术?并对并发症制定严密的预防观察及护理方案。结果：术后出现血肿复发2例，继发硬膜下血肿、张力性气颅各1例，肺部感染5例，经处理后均痊愈。结论：对高龄患者慢性硬膜下血肿钻孔引流，通过术后的细致观察预防并发症及有效的护理和处理，对于患者的康复及并发症的预防均有重要意义：     

人工流产漏吸40例临床分析

1996～2006年收治人工流产漏吸患者40例，年龄18～40岁，平均29岁。未产妇15例，经产妇25例。其中剖宫产18例，自然分娩22例。     

金宝AK95血液透析机自检故障分析和维修

本文介绍了金宝AK95I.液透析机自检时产生的故障及其维修过程.     

拔T管后致胆漏的护理9例

我院自1998年以来,对胆总管手术放置T管引流的病人,在常规拔管后,有9例病人发生了不同程度的胆漏,经积极治疗与护理已痊愈。本文回顾分析9例发生胆漏的原因并探索相应的护理对策。1　临床资料本组男性3例,女性6例,年龄最高6 7岁,最小32岁,平均5 8 89岁。术前诊断胆石症5例,急性化脓性胆管炎3例,肝门部肺瘤1例。有5例病人术前合并肝硬化、糖尿病、心脏病、肺气肿等。合并症在2种以上者2例。手术行胆囊切除,胆总管探查6例,单纯胆总管探查2例,肝门肿瘤切除胆总管肝管吻合1例。2　原因分析2 1　T管放置不当或拔T管时间掌握不当　虽然放置T管…     

延迟性脑脊液鼻漏病理机制及诊治探讨

目的总结15例经手术治疗的延迟性脑脊液鼻漏的临床资料,探讨脑脊液鼻漏的病理机制及其与诊断治疗的关系。方法本组共15例脑脊液鼻漏患者,其中颅底骨折13例,自发性1例和垂体瘤术后1例。重点分析术前CTMRI扫描,术中所见,以及疗效三者之间的关系。结果术中见14例患者神经组织疝入鼻窦,垂体瘤术后鼻漏为鞍上池下疝,其中后7例的CT扫描显示骨缺损,MRI显示神经组织下疝与术中所见完全一致。15例术后14例治愈,1例无效,无手术并发症。结论神经组织或鞍上池经颅底缺损疝入鼻窦为外伤后或自发性脑脊液鼻漏不能自愈的病理机制的重要环节,由于上述组织的疝入,导致粘膜、硬膜、蛛网膜难以修复。冠状CT扫描和MRI可确定瘘口部位,如果冠状CT有骨缺损,MRI检查相应部位有脑组织下疝,应积极早期手术治疗。     

脑脊液漏致自发性低颅压综合征的诊断和治疗(1例报道及文献复习)

目的　探讨自发性脑脊液漏所致的自发性低颅压综合征诊断治疗的方法。方法　对 1例脑脊液漏致自发性低颅压综合征应用同位素脑池造影和脊髓造影后CT薄层扫描确定脑脊液漏口的位置 ,然后在相应节段进行硬膜外血液修补治疗 ,并进行随诊观察。结果　同位素脑池造影没有发现脑脊液漏的直接征象 ,但放射性核素过早在膀胱内出现 ,并难以升达枕大孔和基底池到达脑部 ,显示有脑脊液漏的间接征象 ;脊髓造影后进行CT薄层扫描显示脑脊液漏发生在T4 段 ,17mL自体血注入病人的硬膜外腔 ,3天后病人症状缓解 ,临床治愈。结论　同位素脑池造影能够提供脊髓脑脊液漏的间接证据 ,脊髓造影后CT薄层扫描能够准确确定脑脊液的漏口位置 ,硬膜外血液修补是治疗该病最为有效的方法。     

经皮穿刺置管联合鼻胆管引流治疗胆囊切除术后胆漏10例体会

胆漏是胆囊切除术后常见并发症之一，胆漏再次手术治疗常给医患双方造成较大的心理压力。以微创的介入技术和内腔镜技术处理术后胆漏，避免再次手术，不失为一种理想的处理方法。我科自1998年来采用经皮穿刺置管联合鼻胆管引流治疗胆囊切除术后胆漏10例，取得了良好的效果，现报告如下。