6%羟乙基淀粉200/0.5的药代动力学研究

目的 研究择期手术中单次静脉输注6%羟乙基淀粉200/0.5(HES 200/0.5)的药代动力学.方法 选择10例接受择期手术的患者,ASA Ⅰ级,在15 min内静脉输入10 ml/kg的HES200/0.5,应用蒽酮比色方法测定输注后相应时点血清中HES 200/0.5的浓度,并采用3P97软件计算其药代动力学参数.选择二室模型权重为1时计算药代动力学参数最符合HES 200/0.5的体内特点.结果 所测药代动力学参数如下:t1/2α=3.25 h,t1/2β=163.9 h,K10=0.0877,K12=0.1195,K21=0.0102,Vd=2.164,Cl(s)=0.18985,AUC=52.67 mg·h-1·ml-1.结论 术中单次静脉输注10 ml/kg HES 200/0.5后,血药浓度一时间曲线符合二室模型,血管内停留时间充足,分布半衰期较长.     

比较不同分子量羟乙基淀粉对术中血液循环及凝血功能的影响

目的多中心、双盲、平行对照比较术中输注国产6%羟乙基淀粉200/0.5(6%HES200/0.5,盈源)和6%羟乙基淀粉130/0.4(6%HES130/0.4,万汶)对术中血流动力学、血液流变学及凝血功能的影响。方法150例择期手术的患者随机均分为Y组和V组。手术开始后,Y组输注6%HES200/0.51000ml,V组输注6%HES130/0.41000ml。分别于麻醉前(T0)、输注开始时(T1)、输注开始后30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)、120min(T5)各时点监测患者血流动力学参数,在麻醉前及输注结束后10min抽血检测凝血功能及血液流变学参数。结果与T0时相比,两组患者T1时MAP均明显下降(P<0.05),V组T4、T5时MAP明显降低(P<0.05);T3时V组HR增快(P<0.05),输液结束后两组凝血酶原时间(PT)及部分凝血酶原时间(APTT)均有所延长(P<0.05),纤维蛋白原下降(FIB)(P<0.05),血小板计数(Plt)减少(P<0.05),但两组组间差异无统计学意义;两组液体均可降低全血高、低切变率(P<0.05),对血浆粘度无明显作用。两组术中输血量及晶体输入量差异无明显统计学意义。结论输入6%HES200/0.5或6%HES130/0.41000ml均可有效维持血流动力学稳定,改善机体微循环,但对凝血功能均有尚可耐受的影响。     

解密阿塞拜疆石油浴畅享高加索原油

有人曾用这样一句话来形容富人的生活：“用石油冲厕所，用可乐洗淋浴”。石油能不能冲厕所没人试过，可石油洗澡却是千真万确的，在欧亚之交高加索山地的阿塞拜疆拉弗达朗市，最出名的旅游项目就是“石油浴”。     

白蛋白葡聚糖和羟乙基淀粉治疗作用的比较

输入胶体是补液的重要组成部分。胶体主要有白蛋白、葡聚糖及羟乙基淀粉。扩容作用以葡聚糖最明显，羟乙基淀粉次之，白蛋白较差；三者都会发生过敏反应，葡聚糖发生率最高，危险性最大，白蛋白次之，羟乙基淀粉发生率最低；对肺肾功能的影响以白蛋白最明显，葡聚糖次之。     

中药有效成份变异初探

中药变异不仅受温度、湿度、空气及微生物等外界因素的影响,而且受中药成份内部因素的影响。本文主要对油脂类、甙类、挥发油、色素、淀粉等几种与中药变异有密切关系的成份作了粗浅分析,提示临床中应注意保存中药成份的完整,严防中药变异而影响疗效。     

韭菜擦浴保育箱结合治疗新生儿硬肿症的探讨及护理

新生儿硬肿症是儿科常见病,病情发展快,死亡率高。多见于早产儿或未成熟的新生儿。主要发生在寒冷季节,发生部位始于双下肢,如护理、治疗不及时则很快延伸到四肢、面部及全身,严重者在短期内死亡。我院近三年来用生韭菜水擦浴加保育箱结合治疗新生儿硬肿症41     

中药汽浴治疗痹证的护理

中药汽浴治疗痹证的护理江苏省盐城市第三人民医院王娟药浴疗法是中医外治法的一个组成部分，有着悠久历史，早在《内经》及更早的《五十二病方》中就有记载。传统方法是用药物煮沸后产生的蒸汽和药物煎液甭洗全身或局部，以达到治疗目的。本科选用半封闭式的ＱＹ—Ⅰ型汽...     

中分子羟乙基淀粉治疗创伤、低血容量性休克的疗效观察

中分子羟乙基淀粉 (6 %HES)是近年来应用很广泛的一种胶体血浆代用品 ,主要用于创伤、失血性休克、烧伤的救治及体外循环时的容量补充。能有效地改善血浆容量和血容量 ,显著的血液动力学和血液流变学效应 ,改善氧供、氧合和氧耗 ,增强器官功能 ,改善患者预后 ,并能节约供血和白蛋白 ,降低治疗费用。 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 2月 ,我科应用6 %HES治疗创伤、低血容量性休克 6 4例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1一般材料　 6 4例患者中男 4 1例 ,女 2 3例。年龄 1 9～ 6 0岁。其中上消化道大出血 5例 ,胸腹联合伤 1 6例 ,…     

不同液体术前急性高容量血液稀释对深静脉血栓病人血液流变学的影响

Objective To investigate the effects of acute hypervolemic hemodilution (AHH) with different fluids on blood rheology in patients with deep vein (femoral and iliac) thrombosis. Methods Thirty ASA I or II patients aged 40-64 yr who had developed deep vein thrombosis in 48 h and were scheduled for embolectomy were randomly divided into 3 groups ( n = 10 each) ; group I normal saline (NS) ; group II 6 % HES 200/0.5 ( HES) ; group IE gelofusine (GEL). AHH was performed with normal saline, 6% HES or gelofusine infusion at 20 ml·kg-1 ·h-1 for 40 min. MAP, HR and SpO2 were monitored. Blood loss, volume of blood transfusion and fluid infused and urine output during operation were recorded. Anesthesia was induced with fentanyl 3-5 fig/kg, etomidate 0.15-0.30 mg/kg, propofol 1-2 mg/kg and succinylcholine 1-2 mg/kg and maintained with 2% isoflurane and propofol infusion at 5-8 mg·kg-1·h-1 and intermittent iv boluses of vecuronium. The patients were mechanically ventilated (VT 8 ml/kg, RR 12 bpm). PaO2 and PaCO2 were maintained within normal range. Venous blood samples were obtained before and after AHH for measurement of hematocrit (Hct), whole blood viscocity (WBV) at low or high shear rates, plasma viscosity, RBC aggregation and RBC deformation. RBC aggregation index and RBC deformation index were calculated. Results MAP and HR were stable in all patients. The amount of blood transfusion and fluid infused was significantly less in group HES and GEL than in group NS. The WBV at low or high shear rates in group HES and GEL, Hct in all 3 groups and RBC aggregation index in group HES were significantly decreased after AHH, but the RBC deformation index was significantly increased in group HES. Conclusion Colloid is better than crystalloid and HES is better than gelofusine in improving intraoperative hypercoagulability and sluggish blood flow.     

综合疗法治疗冠心病40例临床疗效观察

近年来，我院采用综合疗法治疗冠心病40例，取得较好疗效，报道如下。