丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能及胎儿的影响

目的 探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能和胎儿的影响.方法 100例ICP患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,两组基础治疗方法相同,对照组单纯采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,治疗组在对照组的基础上采用多烯磷脂酰胆碱治疗,比较两组治疗前后肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、瘙痒评分等变化以及妊娠结局.结果 治疗后,治疗组ALT,AST、TBIL较对照组改善更明显(=5.85、12.51、9.62,均P＜0.05);治疗前,对照组和治疗组瘙痒评分分别为(3.35±0.52)分、(3.29±0.65)分;治疗后,两组瘙痒评分分别为(1.51±0.45)分、(0.57±0.21)分;两组治疗前后瘙痒评分差异均有统计学意义(t=2.78、3.49,均P＜0.05),治疗组较对照组降低更明显(t=1.95,P＜0.05).治疗组胎儿窘迫、新生儿窒息、早产等发生率分别为10.0％ (5/50)、6.0％ (3/50)、4.0％ (2/50),显著低于对照组的26.0％ (13/50)、16.0％ (8/50)、20.0％ (10/50)(x2=4.75、3.78、4.63,均P＜0.05),两组产后出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱能够显著改后三ICP患者的肝功能指标,缓解患者的临床症状,改善妊娠结局.     

注射用多烯磷脂酰胆碱在4种输液中的稳定性考察

目的考察注射用多烯磷脂酰胆碱(PPC)与临床上常用的大输液配伍后的稳定性。方法在25℃温度条件下将PPC分别与5%葡萄糖注射液(5%GS)、10%葡萄糖注射液(10%GS)、0.9%氯化钠注射液(0.9%NS)、果糖注射液配伍后,于8h内的不同时间点(0h、1h、2h、4h、6h、8h)观察其外观,并测定其pH值、含量的变化。结果在25℃温度条件下,PPC与5%GS、10%GS、果糖注射液配伍后8 h内外观、pH值、含量均无明显改变。与0.9%NS配伍后,0.5h内出现浑浊,且其含量发生显著变化。结论用0.9%NS来稀释PPC后,配物液pH值较低,可能使PPC的溶解度降低,药物析出;果糖注射液可替代葡萄糖注射液作为PPC的稀释液,为临床上患有糖尿病型脂肪肝病人合理配伍用药提供依据。     

通脉宁对AngⅡ及LPC诱导的血管平滑肌细胞内钙超载的影响

目的观察通脉宁全方及拆方药物血清对AngⅡ及LPC诱导的血管平滑肌细胞内钙超载的影响.方法组织贴块法进行血管平滑肌细胞(VSMC)培养,应用血清药理学研究的方法,AngⅡ 10-6mol/L、LPC 10-8mol/L作为刺激因子,制备通脉宁全方、益气拆方、活血拆方药物血清.采用Fluo-3染色荧光探针标记测定钙离子荧光强度.结果通脉宁全方及拆方药物血清对AngⅡ及LPC诱导的VSMC内钙超载具有明显的干预作用,且通脉宁全方组的干预作用明显优于益气拆方组及活血拆方组.结论通脉宁药物血清抑制AngⅡ及LPC诱导的VSMC增殖与部分阻断AngⅡ及LPC细胞内的信号转导途径有关,这可能是通脉宁抑制VSMC增殖的作用途径之一.     

中药胎敏灵合并西药治疗抗磷脂抗体致复发性流产的临床研究

【目的】探讨中药胎敏灵(由寿胎丸去阿胶,加郁金、丹参、芍药组成)合并西药治疗抗磷脂抗体(ACA)致复发性流产的治疗效果。[方法]以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清ACA滴度,将87例血清ACA阳性患者随机分为中西药组、中药组、西药组进行治疗。中药组24例,口服胎敏灵,隔天1次。西药组28例,口服强的松5mg,阿斯匹林50mg,每日1次;肌注肝素钠6125U,隔天1次;静脉滴注人血丙种球蛋白2.5g,隔21d 1次。中西药组口服胎敏灵和强的松、阿斯匹林及静脉滴注丙种球蛋白,用法与上两组相同。用药时间均从妊娠30余天至预产期前15 d。观察各组治疗前后血清ACA滴度的改变和患者的妊娠成功率。[结果]在抗体滴度方面,各组患者治疗后ACA滴度均较治疗前为低(均P<0.01),其中以中西药组疗效最好(与中药组和西药组比较,P<0.05或P<0.01);在妊娠成功率方面,中西药组的妊娠成功率为 94.2％,优于中药组的 41.6％和西药组的 75.0％(P<0.01或 P<0.05)。[结论]中药胎敏灵合并强的松、阿斯匹林和丙种球蛋白对抗磷脂抗体所致复发性流产有较好的治疗效果。     

高效液相色谱-质谱联用法用于二亚油酰磷脂酰胆碱血浆浓度测定的探讨

目的研究高效液相色谱-质谱联用法(HPLC-MS/MS)测定血浆中二亚油酰磷脂酰胆碱(DLPC)浓度测定的方法。方法 2010年11月-2011年1月,7例受试者,3例服用多烯磷脂酰胆碱软胶囊(试验制剂),3例服用多烯磷脂酰胆碱胶囊(参比制剂),1例未服药;采集服药者血浆,对各种检测方法、样品预处理条件进行考核;用建立的方法对6例服药者和1例未服药者血浆DLPC浓度进行测定。结果最终建立的方法为:采用API 3000型HPLC-MS/MS液质联用系统,多反应离子检测模式,正离子扫描,大气压化学电离源,色谱柱为Ultimate CN分析柱(50.0 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇︰水︰甲酸(80︰20︰0.05,V/V/V),流速为0.5 mL/min,格列齐特作为内标。受试者口服多烯磷脂酰胆碱软胶囊试验制剂与参比制剂后,DLPC血浆浓度水平均未见明显的变化规律。未服药者血浆DLPC浓度也有较高浓度水平。结论所建立的HPLC-MS/MS法,未能用于多烯磷脂酰胆碱软胶囊生物等效性评价。     

凋亡细胞的清除与TIM基因家族的研究进展

快速有效清除体内的凋亡细胞对多细胞正常生长发育和维持内环境稳定起着至关重要的作用.目前研究发现体内吞噬细胞通过磷脂酰丝氨酸受体识别凋亡细胞表面的磷脂酰丝氨酸而与之直接或者间接结合,从而使得凋亡细胞被吞噬清除.最新研究结果表明,T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白基因家族可能是一个新的磷脂酰丝氨酸受体家族,参与体内凋亡细胞的识别与清除的调控.因而研究TIM基因家族与凋亡细胞间的相互关系,为进一步了解TIM基因家族在凋亡细胞的识别与清除中扮演的角色及其作用奠定了基础.     

抗β2GPI/β2GPI复合物激活THP-1细胞表达炎性相关因子

目的探讨抗β2糖蛋白I(抗β2GPI)自身抗体与β2糖蛋白I(β2GPI)复合物刺激单核细胞株THP-1表达炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α及可能机制。方法用荧光定量PCR法检测抗β2GPI/β2GPI复合物刺激THP-1细胞不同时间(0.5、1、1.5、2、6 h)后IL-6、IL-8、TNF-αmRNA表达,用免疫荧光染色法及western blot观察THP-1细胞表达IL-6、IL-8、TNF-α蛋白的情况。荧光定量PCR及western blot观察Toll样受体4(TLR4)途径抑制物(TAK-242)干预抗β2GPI/β2GPI复合物对THP-1细胞的刺激作用。结果抗β2GPI/β2GPI复合物(100μg/mL)刺激THP-1细胞不同时间,可使细胞表达IL-6、IL-8及TNF-αmRNA水平逐渐上升,于刺激2 h时IL-6、IL-8及TNF-α达到峰值(P<0.01),免疫荧光染色及western blot证实细胞表达IL-6、IL-8及TNF-α蛋白水平也明显增加。TAK-242(5μmol/L)可显著抑制抗β2GPI/β2GPI复合物诱导的细胞IL-6、IL-8及TNF-α表达。结论抗β2GPI/β2GPI复合物通过TLR4途径,激活THP-1细胞表达炎性细胞因子IL-6、IL-8及TNF-α,参与抗磷脂综合征的病理机制。     

抗磷脂综合征继发肺栓塞12例临床护理

目的:探讨抗磷脂综合征(APS)继发肺栓塞(PE)患者的护理方法。方法:对12例APS继发PE患者给予积极治疗及细致得当的护理。结果:本组治愈4例,显效7例,好转1例,无死亡病例。结论:对APS所致的PE患者应重视APS本身的治疗及护理,有效的护理可提高疗效,减少并发症发生。     

溶血磷脂酸、氧化型低密度脂蛋白与不同类型脑梗死的关系

目的 通过测定不同类型急性脑梗死患者血浆中的溶血磷脂酸(LPA)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,探索两者与不同临床类型脑梗死的关系.方法 选择发病3 d以内的急性脑梗死患者123例,分为初发性与复发性脑梗死组,进展性与非进展性脑梗死组,轻、中、重型脑梗死组.选择同期住院的非缺血性脑血管病患者50例为对照组.所有研究对象均采用改良的无机磷定量方法 测定LPA,ELISA法测定ox-LDL.结果 LPA、ox-LDL水平脑梗死组高于对照组,复发组高于初发组,进展组高于非进展组,重型组高于轻型组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者LPA、ox-LDL水平增高,与脑梗死的发生、进展及严重程度相关.     

乙型病毒性肝炎患者抗心磷脂抗体检测的临床意义

目的:检测乙型病毒性肝炎患者血清抗心磷脂抗体(ACA)水平,探讨ACA与乙型病毒性肝炎发生发展的关系。方法:用ELISA法对所有被检者进行ACA(IgGI、gAI、gM)检测,计算各组ACA结合指数及阳性率。结果:乙型病毒性肝炎ACA-IgG和ACA-IgM阳性率显著高于正常对照组(P<0.01);重型肝炎患者在治疗后最终死亡的病例中,ACA阳性率为94.4%,高于最终存活者的81.8%,两者差异有显著意义(P<0.05);重型肝炎和肝炎后肝硬化患者中年龄在30岁以下的8例患者ACA均阳性;61例慢性肝炎患者中,ACA阳性的42例患者有11例分别于15～36个月发展为肝硬化,而ACA阴性的19例患者无肝硬化病例出现。结论:乙型病毒性肝炎患者ACA阳性率明显升高。提示ACA参与了乙型病毒性肝炎的发病过程,两者之间密切相关;乙型肝炎的病情发展及严重程度与ACA含量高低有关,阳性率越高,病情越严重,发展为肝硬化的可能性越高,死亡危险越大;年龄偏轻的乙型肝炎患者的发病可能有ACA这一致病因素的参与,对年轻患者应追踪检测ACA;对慢性肝炎是否发展为肝硬化,ACA有一定的预测价值,可提前干预治疗。