腰椎间盘突出症脊髓造影和CTM的影像学分析

目的；分析脊髓造影和造影后CT（CTM）二者的影像学表现，诊断价值及不足之处。方法：对临床疑诊为腰椎间盘突出症的82例患者进行了正位，侧位，斜位和过伸过屈位脊髓造影，造影后进行了CTM检查。结果：82例腰椎间盘突出症脊髓造影与手术符合率为91．6％，CTM诊断符合率为97．2％，结论：脊髓造影仍是公认的诊断腰椎间突出症的常用方法，有较高的手术符合率，而CTM可纠正脊髓造影L5－S1椎间突出可能造成的假阴性，二者联合使用可减少漏诊，提高诊断准确率，是腰椎赣肋突出症确诊的最佳影像检查方法。     

乙状结肠阴道成形术术后护理

人工阴道成形术的术式目前较多 ,其中乙状结肠代阴道术由于术后所成阴道长 ,宽度充分 ,阴道壁柔软、润滑及手术时间短 ,见效快 ,术后 1月即可进行正常性生活等优点 ,目前已广泛应用于临床。我科自 1 998年至 2 0 0 1年共行乙状结肠代阴道成形术 1 2例 ,手术成功率 1 0 0 %。术后经 2～ 3年随访 ,患者阴道通畅无挛缩 ,性生活满意 ,生活质量明显提高。现就临床护理体会总结如下。1　术前准备及护理1 .1　术前患者心理准备患者一经确诊 ,即出现自卑、焦虑、恐惧心理 ,表现为精神抑郁 ,沉默寡言 ,情绪低落 ,有时甚至出现轻生念头。对此护理人员…     

带蒂膀胱前壁肌瓣管代尿道治疗男性复杂性后尿道狭窄或闭锁5例

男性复杂性后尿道狭窄或闭锁是由严重骨盆骨折、骑跨伤及刺伤所引起 ,由于多次手术、膀胱尿路感染、多处窦道形成漏尿及后尿道解剖位置的特殊 ,给该处手术修复带来很大困难 [1 ] 。 1992～ 1999年我院用带蒂膀胱前壁肌瓣管代尿道治疗男性复杂性后尿道狭窄或闭锁 5例 ,效果确切 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5例 ,年龄 2 5～ 4 4岁 ,病程 1～ 3年。 5例病人入院前曾经行过 2～ 3次手术 ,其中手术失败形成尿道会阴瘘 2例 ,带膀胱造瘘管入院 1例 ,伴不同程度的阴茎勃起功能障碍 3例。所有病例均经膀胱尿道造影确诊并经手术证实…     

52例二尖瓣腱索断裂的外科治疗

目的 探讨根据二尖瓣腱索断裂的病因及病理来确定外科治疗方法。方法 本文总结52例二尖瓣腱索断裂的诊断和外科治疗方法。全组病例均有不同程度的心功能不全。32例行二尖瓣置换术(MVR)，20例行瓣膜修复或成形术。结果 术后48例存活，4例围手术期死亡(死亡率7.7％)。存活病例术后随访1—67个月，除其中1例风湿性病变患者二尖瓣，三尖瓣成形术，术后1年又出现二尖瓣中度关闭不全外，其余心功能均有不同程度改善。结论：我们初步认为风湿性病变及心内膜炎患者多以MVR为宜，退行性病变及先心痛者应根据病理类型选择手术术式，多考虑二尖瓣成形术。     

药物流产后出血的中医药研究概况

药物流产是一种无创伤性的终止早孕的非手术疗法。因其具有安全、简便、不需宫腔操作等优点 ,而被广泛采用。但存在着流产后阴道流血时间长、流血量多的副反应 ,严重影响着妇女的身心健康。现代医学认为这与药物流产后子宫收缩乏力 ,宫腔残留绒毛及蜕膜组织 ,宫腔感染 ,前列腺素影响子宫内膜 ,米非司酮影响凝血功能等诸多因素有关。中医学认为药流后阴道出血当属于“堕胎”、“产生恶漏不绝”等范畴。并在防治药流后阴道出血方面做了大量的工作 ,取得了较好疗效。现就近几年的文献综述如下。1　病因病机1.1　瘀阻胞宫金志春等[1～ 2 ] 认为…     

大血管损伤手术配合

血管损伤，尤其是大血管损伤，起病急剧，病情发展快，常危及病人生命，肢体致残。我院于2003年2月至2004年11月期间有12例大血管损伤病例，均一期行修复吻合术，术后恢复良好，现将手术配合及护理体会介绍如下。     

术后并发呼衰的原因及护理

目的了解术后发生呼衰的相关原因并探讨其护理.方法对21例术后并发呼衰者病因进行分析.结果术后呼衰好发于60岁以上的大手术的老年患者,术后胸部理疗措拖不力、营养不良和术前有肺部慢性疾病和其它系统疾病等都容易导致呼衰的发生.结论加强术前术后肺功能的锻炼和指导,积极控制术后呼吸道的感染,合理的呼吸支持和营养支持,是防止术后呼衰的重要措施.     

产后康膏辅助药物流产119例临床观察

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕因其安全、有效、使用方便、痛苦小等特点被广泛应用于临床，但其流产后阴道出血量多、出血周期长等问题始终没得到很好地解决。我们采用产后康膏作为药物流产术后的辅助用药，对119例进行观察，效果满意，现报告如下：     

胸椎旁间隙阻滞的临床应用

胸椎旁间隙阻滞可产生完善的镇痛效果,降低术后VAS评分,减少阿片类镇痛药用量,对心肺功能影响小,术后肺部并发症少,应激反应减轻,恶心、呕吐发生率降低。此方法主要适用于开胸术后镇痛、乳腺手术等。     

利多卡因在绝经后妇女取环中的临床应用

目的 探讨绝经后妇女取环时宫颈2%利多卡因局部麻醉的临床效果。方法 37例绝经后妇女常规取环失败。经改用宫颈2%利多卡因局部麻醉后取环。结果 37例患者均一次性取环成功。结论 宫颈2%利多卡因局部麻醉后绝经后妇女取环成功率高。痛苦少。操作简单方便，安全有效。