急性面神经炎综合康复治疗的疗效观察

目的:观察急性面神经炎患者进行综合康复治疗的疗效,并探讨疗效与疗程的关系。方法：按照病例纳入标准，选择急性面神经炎患者60例，病程均在2周以内，随机分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组单纯给予泼尼松、甲结胺、维生素B1和地巴唑等常规药物治疗；治疗组在药物治疗的基础上，同时采用半导体激光等物理因子治疗，两组患者均连续治疗4周。结果：两组患者治疗4周后各自的面神经功能评分值均较治疗前提高，差异均有显著性意义（P<0.001），但治疗组治疗4周后的评分值和优良率高于对照组（P<0.05）。治疗组治疗4周时的评分值和优良率高于治疗2周时的评分值（P<0.001）和优良率（P<0.05）。结论：用综合康复治疗的方法治疗急性面神经炎疗效显著，疗程以4周以上为宜。     

红芪水提液防治大鼠类固醇性骨质疏松的实验研究

目的:探讨红芪水提液对糖皮质激素性骨质疏松大鼠的防治作用。方法:30只3月龄清洁级雄性SD大鼠,随机分为3组即对照组、模型组、实验组。对照组用生理盐水灌胃,模型组用醋酸泼尼松灌胃,实验组用红芪水提液灌胃。每周称体重1次,于第13周处死,测量胫骨上段松质骨的骨形态计量学指标。结果:模型组大鼠的体重较对照组减轻显著,骨形成减少,骨吸收增加,骨量减少;实验组与模型组比较,体重增加,骨形成增加,骨吸收减少,骨量增加,接近对照组的水平。结论:红芪水提液能防治醋酸泼尼松引起的骨质疏松症。     

重组人血小板生成素注射液联合地塞米松注射液和泼尼松片治疗重症免疫性血小板减少症的临床研究北大核心CSCD

目的观察重组人血小板生成素注射液联合地塞米松注射液和泼尼松片治疗重症免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效及安全性。方法将120例重症ITP患者随机分为对照组和试验组,每组60例。对照组予以地塞米松10mg·d^(-1),qd,静脉滴注,疗程7~10 d,然后序贯泼尼松每次20 mg,tid,口服,并逐渐减量维持治疗3~6个月;试验组在对照组治疗的基础上,予以重组人血小板生成素300 U·kg^(-1)·d^(-1),qd,皮下注射,疗程10~14 d。比较2组患者的临床疗效和药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88.33%(53例/60例)和71.67%(43例/60例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组发生的药物不良反应有轻微肌肉酸痛和低血钾,对照组发生的药物不良反应有血糖升高和低血钾。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.67%和11.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人血小板生成素注射液联合地塞米松注射液和泼尼松片治疗重症ITP具有显著疗效,且不增加药物不良反应发生率。     

不明原因复发性流产的临床治疗方案分析

目的：探讨小剂量阿司匹林、低分子肝素、泼尼松、阿司匹林联合低分子肝素治疗不明原因复发性流产（URSA）的临床效果。方法：回顾性分析2014年1月-2018年4月就诊于安徽医科大学第一附属医院生殖中心连续发生2次及以上妊娠早期自然流产的病因不明患者,因输卵管因素要求通过辅助生殖技术助孕,行人工周期冷冻胚胎移植的患者共1 013例。所有患者均给予同样的人工周期激素替代治疗,对照组（596例）不加用抗凝药物;观察组（417例）再分为单药泼尼松组、单药阿司匹林组、单药低分子肝素组和阿司匹林联合低分子肝素组4个亚组,加用的上述药物均使用到孕12周（成功妊娠的患者）。比较对照组和观察组、观察组各亚组间生化妊娠率、临床妊娠率、流产率及分娩率。结果：观察组与对照组生化妊娠率和早期流产率差异有统计学意义（P＜0.05）,各组临床妊娠率和分娩率差异无统计学意义（P＞0.05）。其中,单药阿司匹林组、单药低分子肝素组及阿司匹林联合低分子肝素组生化妊娠率均高于对照组（P＜0.05）;单药阿司匹林组、阿司匹林联合低分子肝素组早期流产率均低于对照组（P＜0.05）。结论：对于URSA患者实施辅助生殖技术,在人工周期激素替代治疗中,加用抗凝药物至孕12周,可以改善URSA患者的妊娠结局,且低分子肝素的使用对于胚胎着床更有利,确定临床妊娠后加用阿司匹林能更有效地降低早期流产率。因此,URSA患者行人工周期胚胎移植加用抗凝药物治疗值得推荐。     

缬沙坦联合泼尼松治疗儿童原发性肾病综合征的疗效观察

目的探讨缬沙坦胶囊联合醋酸泼尼松片治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效。方法选取2016年7月—2017年7月在周口市中心医院接受治疗的原发性肾病综合征患儿120例为研究对象,采用随机数表法将入选的患儿分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服醋酸泼尼松片,3片/次,3次/d,患儿的蛋白质转阴后,则更改为2片/次,1次/2 d。治疗组在对照组的基础上口服缬沙坦胶囊,患儿年龄6.5岁:40 mg/次,患儿年龄≥6.5岁:80 mg/次,1次/d。两组患儿连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的肾功能指标和血脂水平。结果治疗后,对照组和治疗组的缓解率分别为75.0%、93.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血浆白蛋白(Alb)水平显著升高,尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组肾功能指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、尿肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血脂水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦胶囊联合醋酸泼尼松片治疗儿童原发性肾病综合征具有较好的临床疗效,能改善肾功能指标,降低血脂水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

百令胶囊联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床研究

目的探讨百令胶囊联合醋酸泼尼松片治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法选取2012年6月—2017年8月乐山市市中区人民医院收治的112例狼疮性肾炎患者为研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组口服醋酸泼尼松片,1 mg/(kg·d),连续治疗60 d后逐渐将剂量减至10 mg/d。治疗组在对照组的基础上口服百令胶囊,2粒/次,3次/d,两组患者均治疗6个月。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组的免疫功能指标、白介素-6(IL-6)、血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、血肌酐(Scr)、微量白蛋白尿(m Alb)和系统性狼疮性疾病活动度(SLEDAI)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.79%、91.07%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)和免疫球蛋白G(Ig G)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组免疫功能指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清IL-6、Cys-C和Hcy水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清IL-6、Cys-C和Hcy水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者Scr、m Alb和SLEDAI评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组Scr、m Alb和SLEDAI评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论百令胶囊联合醋酸泼尼松片治疗狼疮性肾炎具有较好的临床疗效,可改善免疫功能,降低血清IL-6、Cys-C和Hcy水平,且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

泼尼松联合标准四联抗结疗法在结核性胸膜炎治疗中的效果评价

目的探究对结核性胸膜炎患者实施泼尼松与标准四联抗结联合治疗的效果评价,为临床提供必要指导。方法随机将2018年7月至2020年7月山东省枣庄市肿瘤医院收治的74例结核性胸膜炎患者分为实验组(37例,应用泼尼松与标准四联抗结联合治疗)、对照组(37例,应用标准四联抗结治疗)。对比两组患者临床治疗效果、治疗指标、并发症状况、胸膜肥厚粘连发生率。结果实验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组胸膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者胸水吸收时间、临床症状缓解时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者骨质疏松、乏力多汗、向心性肥胖发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者胸膜肥厚粘连发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核性胸膜炎患者在临床治疗中,将泼尼松与标准四联抗结有效联用,可使疗效显著提高,在短时间内缓解患者临床症状、缩短胸水吸收时间与住院治疗时间,且并发症和胸膜肥厚粘连发生率偏低。     

银杏叶提取物辅助治疗小儿肾病综合征的观察

目的：观察银杏叶提取物（GbE）治疗小儿肾病综合征的临床效果。方法将60例肾病综合征患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用泼尼松加GbE治疗,对照组仅用泼尼松治疗。观察两组均治疗8周生化指标的变化及疗效。结果治疗组总有效率为90.0％,对照组为66.67％（P〈0.05）。两组治疗前24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（Alb）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶（NAG）,血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）等生化指标无显著差异;治疗后,两组各项指标均有显著改善（P〈0.01）,但治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论 GbE能减轻蛋白尿、改善肾功能、降低胆固醇、减轻水肿及提高血浆蛋白,对肾脏具有保护作用,可作为治疗儿童NS的常规辅助用药。     

甲泼尼龙治疗复发肾病综合征的疗效及对肾上腺皮质功能的影响

目的：评价甲泼尼龙冲击与足量泼尼松对小儿肾病综合征的疗效及不良反应。方法原发性肾病综合征患儿62例,按随机数字表分为甲泼尼龙＋泼尼松联合组（治疗组）32例,单用泼尼松治疗（对照组）30例。促肾上腺皮质激素（ACTH）及血清中皮质醇（Cr）均为放射免疫分析方法（RIA）;血浆白蛋白、尿蛋白、血肌酐、ALT、血尿酸采用常规化验方法;骨密度采用骨密度仪测定。结果两组疗效差异无统计学意义（χ2＝1．56,P＞0．05）;治疗10个月后,两组ACTH与Cr浓度差异无统计学意义（ t＝5．45,P＞0．05）;两组治疗后血浆白蛋白（36．5±5．5）g/L、（36．7±5．9）g/L,尿蛋白（1．5±1．1）g/24 h、（1．6±1．5）g/24 h,较治疗前血浆白蛋白（25．7±3．3）g/L、（26．3±3．5）g/L,尿蛋白（5．5±3．0）g/24 h、（5．8±3．5）g/24 h）差异有统计学意义（t＝11．45、12．15,均P＜0．05）;治疗组尿蛋白中位转阴时间6 d,低于对照组转阴时间8 d（Log Rank＝10．56,P＜0．05）;治疗组发生不良反应13例（40．0％）,明显高于对照组的8例（26．6％）（χ2＝23．11,P＜0.05）。结论联合治疗原发性肾病综合征患儿尿蛋白有更快转阴的趋势,但治疗期间可能出现不良反应增多。     

雷公藤多苷片联合泼尼松治疗原发性膜性肾病疗效观察

目的:探讨雷公藤多苷片联合泼尼松治疗原发性膜性肾病的效果。方法:将膜性肾病患者随机分为两组,对照组30例,常规使用泼尼松治疗;观察组30例,在使用泼尼松的基础上加用雷公藤多苷片。两组均给予补钙、抗感染等对症治疗,治疗12周后,比较两组24 h尿蛋白定量、三酰甘油、血清蛋白、总胆固醇的变化及治疗有效率和药物不良反应发生率。结果:两组24 h尿蛋白定量、三酰甘油、血清蛋白、总胆固醇治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组24 h尿蛋白定量、三酰甘油、血清蛋白、总胆固醇差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组24h尿蛋白定量、三酰甘油、血清蛋白、总胆固醇差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率对照组为40.0%,观察组为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷公藤多苷片联合泼尼松治疗原发性膜性肾病较单独使用泼尼松的疗效显著。