低剂量普萘洛尔联合低剂量泼尼松治疗血管瘤:一种新的治疗选择

血管瘤的治疗方法种类繁多,每种治疗方法均有不足和不良反应,寻找安全、有效的治疗方法是各国学者的共同研究目标.当前,全身性药物治疗主要有口服糖皮质激素和普萘洛尔.应用皮质激素治疗血管瘤已有40余年的历史[1],是传统的一线治疗.由于用药方案及评价标准不一,文献报道的有效率自39％～ 100％不等,差别甚大[2].目前普遍认为,泼尼松剂量及开始治疗时间与疗效间存在显著相关性,年龄在6个月以下者,效果最好;年龄越大,疗效越差.     

小剂量泼尼松预防视神经脊髓炎复发的作用

目的 探讨小剂量泼尼松预防视神经脊髓炎(NMO)复发的作用.方法 回顾性分析22例NMO患者的临床资料,观察小剂量泼尼松对NMO年复发率的影响.采用扩展残疾状态量表(EDSS)评价患者病情严重程度,MRI评估受累病灶,细胞免疫荧光法检测血清水通道蛋白4(AQP-4)抗体.结果 小剂量泼尼松治疗时段NMO年复发率[(1.235±0.701)％]低于未治疗时段年复发率[(1.925±1.356)％](P＜0.05);小剂量泼尼松治疗后最后缓解期EDSS评分[(2.796±1.881)分]明显低于首次缓解期EDSS评分[(4.500±1.574)分](P＜0.01);口服泼尼松≤10 mg/d的NMO患者比＞10 mg/d更容易复发(x2=17.830,P ＜0.01);AQP-4抗体阳性患者年复发率较阴性患者高(P＜0.05).结论 小剂量泼尼松治疗能降低NMO的复发率,并且能改善神经功能缺失症状.     

醋酸泼尼松片在结核性多浆膜腔积液患者中的临床疗效及安全性研究

目的：研究醋酸泼尼松片在结核性多浆膜腔积液患者中的临床治疗效果。方法选取2014年4月-2016年4月医院诊治的结核性多浆膜腔积液患者60例,根据患者治疗措施将患者分为对照组30例和观察组30例,对照组采用3HREZ/15HRE方案抗结核治疗,观察组在对照组基础上联合醋酸泼尼松片治疗。比较两组临床疗效。结果观察组治疗疗效率为93.3%,高于对照组的80.0%(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.33%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论与单一抗结核方案治疗相比,结核性多浆膜腔积液患者联合醋酸泼尼松片治疗效果理想值得推广应用。     

泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效及其安全性评价

目的 探讨与评价泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效及其安全性。方法 2014年2月-2017年3月选择在安阳市人民医院诊治的狼疮性肾炎患者170例作为研究对象,根据入院顺序随机分为观察组与对照组各85例,对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予来氟米特治疗,两组都治疗观察4周。比较两组治疗后的临床疗效、血白蛋白、24 h尿蛋白定量、肌酐清除率及不良反应情况。结果 所有患者都顺利完成治疗,观察组与对照组的治疗总有效率分别为97.6%和88.2%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组的血白蛋白、24 h尿蛋白定量和肌酐清除率值分别（36.3±8.4） g/L、（1.9±0.8） g/24 h和（88.6±29.1） mL/min,对照组分别为（28.5±7.9） g/L、（2.8±1.7） g/24 h和（80.2±22.7） mL/min,各指标均较治疗前显著改善,组内差异有统计学意义（P<0.05）;同时治疗后观察组的血白蛋白和肌酐清除率显著高于对照组,24 h尿蛋白定量显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间观察组的肝功能损伤、消化道症状、肺部感染等不良反应发生率为5.9%,对照组为7.1%,两组对比差异无统计学意义。结论 泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎能改善患者的肾功能,提高治疗效果,且不会增加不良反应的发生,有很好的应用价值。