雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法：选取93例AECOPD患者,随机分为布地奈德组、泼尼松龙组、对照组各31例,三组患者均给予吸氧、抗感染、止咳等治疗。其中,布地奈德组雾化吸入布地奈德混悬液;泼尼松龙组口服泼尼松龙片;对照组给予常规治疗。观察三组患者在治疗2周后肺功能（FEV1／FVC）、血气分析（PaO2、PaCO2、）变化情况,并同时观察糖皮质激素治疗后的相关副作用。结果：采用SPSS13．1进行数据分析,结果显示布地奈德组、泼尼松龙组与对照组比较,FEV1／FVC、PaO2、PaC02改善值具有显著性差异（P〈0．05）,而布地奈德组、泼尼松龙组两组间上述值比较无显著性差异（P〉0．05）。但副作用比较,布地奈德组明显低于泼尼松龙组（P〈0．05）。结论：雾化吸入糖皮质激素可有效改善AECOPD的呼吸功能,其改善呼吸功能的效果与口服泼尼松龙相似,但全身副作用更小,更为安全、方便。     

乌司他丁加甲基泼尼松龙对大鼠急性坏死性胰腺炎血清淀粉酶及细胞因子的影响

目的研究乌司他丁加甲基泼尼松龙对大鼠急性坏死性胰腺炎（ANP）血清淀粉酶（AMS）及细胞因子的影响。方法用胰管内注射5%牛磺胆酸钠建立大鼠急性坏死性胰腺炎模型。将150只雄性Wistar大鼠,随机分成5组,每组30只：A组（假手术非模型大鼠）,B组（0.9%NS12.5ml/kg）、C组（甲基泼尼松龙20mg/kg）、D组（乌司他丁组10万U/kg）、E组（甲基泼尼松龙＋乌司他丁20mg/kg＋10万U/kg）,下腔静脉给药,后于2h、6h从下腔静脉抽血1ml,淀粉-碘比色法测定血清淀粉酶,采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测血清肿瘤坏死因子（TNF-a）、IL-6水平,并进行统计分析。结果 B、C、D、E组与A组比较,B、C、D、E2h和6h比较,AMS、IL-6、TNF-a均出现明显升高（P〈0.05）,B组与C、D、E组比较均出现明显下降（P〈0.05）,C组与D组比较无明显差异（P〉0.05）,E组与C、D组比较均出现明显下降（P〈0.05）。结论联合应用乌司他丁和甲基泼尼松龙治疗大鼠急性坏死性胰腺炎可有效的抑制AMS、IL-6、TNF-a的分泌,释放,改善ANP的预后。     

醋酸泼尼松龙封闭治疗复发性口腔溃疡的疗效

复发性口腔溃疡是口腔黏膜的一种常见病、多发病,发病时溃疡部位疼痛影响患者正常饮食,多数患者能够自愈,但是病情重者持续时间较长,且因其具有反复发作的特点,给患者带来很大的痛苦[1]。口腔溃疡可由全身或局部因素引起,各种溃疡虽有上皮内或上皮下、浅层或深层、急性或慢性、良性与恶性之分,但都有凹陷性;外形规则,呈圆或椭圆形;边界清     

茶碱缓释片联合短期甲基泼尼松龙治疗支气管哮喘急性发作的临床观察

目的比较茶碱缓释片(舒弗美)单独与联合短期甲基泼尼松龙(甲强龙)对支气管哮喘急性发作治疗的临床效果。方法将78例临床确诊为支气管哮喘急性发作的患者随机分为两组,每组39例,治疗组接受茶碱缓释片(舒弗美)联合甲基泼尼松龙治疗,对照组单独接受舒弗美治疗。比较用药前、用药3天后两组患者肺功能及临床症状改善情况。结果治疗组临床控制26例,显效7例,有效4例,无效2例,总有效率94.9%;对照组临床控制24例,显效8例,有效3例,无效4例,总有效率89.7%;总有效率两组比较差异无统计学意义(χ2=0.675,P=0.377)。在胸闷、呼吸困难及低氧等症状评分减少方面,治疗组优于对照组(93.7±14.3 vs 82.1±14.8,P=0.025)。在肺功能方面,两组治疗后较治疗前均有改善,但治疗组FVC改善更明显(1.52±0.51 vs 2.01±0.45,P=0.044)。结论舒弗美联合短期甲强龙可明显改善支气管哮喘患者的气道阻塞,缓解临床症状,缩短住院时间,疗效显著。     

醋酸泼尼松龙不同给药途径治疗慢性阻塞性肺疾病加重期的对照观察

目的比较口服或静脉给予泼尼松龙治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期的临床效果。方法COPD加重期住院患者345例,应用计算机最小化程序随机分为静脉滴注组（172例）和口服组（173例）,静脉滴注组应用醋酸泼尼松龙注射液60mg／d,静脉滴注;口服组应用醋酸泼尼松龙片20mg／次,3次／d,2组患者共用7d。7d后,所有患者改为口服醋酸泼尼松龙片17．5mg／次,3次／d,此后每天减量5mg,直到人院前的维持量或停药。主要结局包括治疗失败、死亡、转入ICU、强化药物治疗等。结果静脉滴注组和口服组于研究期间的总治疗失败率分别为61．7％（106／172）和56．1％（97／173）,于2周内的治疗失败率分别为18．0％（31／172）和17．3％（30／173）,于2周～3个月的治疗失败率分别为43．6％（75／172）和38．7％（67／173）,组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论COPD加重期患者应用泼尼松龙治疗后90d,口服组效果并不比静脉组差,因此应优先采用口服泼尼松龙治疗。     

甲基泼尼松龙联合环磷酰胺治疗儿童重症紫癜性肾炎的临床观察

目的观察甲基泼尼松龙（MP）与环磷酰胺（CTX）双冲击疗法治疗小儿重症紫癜性肾炎的疗效及安全性。方法36例临床表现为重症紫癜性肾炎患儿子双冲击治疗,泼尼松常规治疗。结果总有效率为94．3％,未出现严重不良反应。结论MP和CTX联合冲击治疗小儿重症紫癜性肾炎疗效显著、安全,无严重不良反应。     

甲泼尼松龙琥珀酸钠治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察

目的观察甲泼尼松龙琥珀酸钠治疗小儿喘憋性肺炎的疗效。方法将76例喘憋性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,各38例。2组均予以抗病毒、对症治疗（解痉、止咳、平喘,退热,纠正酸碱平衡、维持内环境稳定）,抗生素防感染,严重者予以镇静、吸氧,有心力衰竭者予以强心利尿抗心力衰竭治疗。治疗组38例在此基础上加用甲泼尼松龙琥珀酸钠静脉滴注2mg/kg,每天1次;对照组38例在此基础上加用地塞米松0.3mg/kg,每天1次,疗程均为5d。结果治疗组在喘憋、两肺喘鸣和湿啰音消失及住院天数等方面与对照组比较有明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治愈率为92.1%高于对照组的71.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲泼尼松龙琥珀酸钠治疗小儿喘憋性肺炎疗效好,在治疗过程中未发生不良反应。     

甲基泼尼松龙和静脉丙种球蛋白治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

毛细支气管炎常见于2岁以内的婴幼儿,多数是1～6个月的小婴儿,是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染,发病与该年龄患儿支气管的解剖特点有关,呼吸道合胞病毒（RSV）是常见病原。咳嗽与喘憋同时发生为本病特点,并有明显的毛细支气管阻塞现象,是儿科常见急症,目前尚无特效治疗。本文采用甲基泼尼松龙和静脉丙种球蛋白（IVIG）佐治54例毛细支气管炎患儿,现报告如下。     

鼓室注射联合阈值声音调节疗法治疗特发性耳鸣的疗效

目的 研究鼓室注射甲基泼尼松龙(MP)、利多卡因联合阈值声音调节疗法治疗特发性耳鸣的临床疗效。方法 将80例特发性耳鸣患者均分为A组(鼓室注射MP+利多卡因+阈值声音调节法治疗,n=40)与B组(阈值声音调节法治疗,n=40),2组均连续治疗1个月,1个月后,统计并比较2组的治疗效果。结果 2组治疗后,耳鸣严重程度分级较治疗前显著改善(P<0.05); A组治疗有效率为80.00%,显著高于B组的57.50%(P<0.05);治疗后,2组心理适应程度得分均较同组治疗前显著降低(P<0.05),且A组治疗后,心理适应程度得分显著低于B组(P<0.05);治疗1个月后,2组血清细胞黏附因子-1(sVCAM-1)及血清一氧化氮(NO)水平均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且A组血清sVCAM-1及NO水平显著低于B组(P<0.05)。A组不良反应发生率为12.50%,与B组的2.50%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 鼓室注射利多卡因、MP联合阈值声音疗法治疗特发性耳鸣疗效较好,能有效缓解患者的耳鸣,减轻其心理不适感,且用药安全。     

博来霉素诱导系统性硬化病小鼠肠道菌群改变及醋酸泼尼松龙的干预作用北大核心CSCD

目的：运用16S rRNA基因测序技术探讨博来霉素诱导的系统性硬化病（SSc）模型小鼠肠道菌群改变及醋酸泼尼松龙的干预作用。方法：博来霉素诱导建立SSc小鼠模型,醋酸泼尼松龙干预治疗28 d,设正常对照组。观察各组小鼠生存状态,天狼星染色观察组织病理改变及检测胶原纤维含量。利用16S rRNA基因测序技术对各组小鼠粪便DNA进行肠道菌群高通量测序分析。结果：与对照组比较,模型组小鼠出现精神萎靡,背部皮肤变硬、结痂,粘连皮下组织,皮肤及肺组织胶原纤维含量明显增多（P<0.01）;肠道菌群物种丰度、谱系多样性降低（P<0.05）;菌群结构发生显著变化,普雷沃氏菌科、普雷沃氏菌科＿UCG-001、乳杆菌属、拟杆菌属丰度显著降低（P<0.05）;螺杆菌、文肯菌属、瘤胃梭菌属＿6、罗斯氏菌属、瘤球菌科＿UCG-005丰度显著升高（P<0.05）。与模型组比较,醋酸泼尼松龙治疗组改善了SSc小鼠生存状态,明显下调皮肤及肺组织胶原纤维含量（P<0.01）;增加了肠道菌群物种丰度及谱系多样性,但差异无统计学意义（P>0.05）;逆转了普雷沃氏菌科、文肯菌属、瘤球菌科＿UCG-005丰度变化趋势（P<0.05）。结论：博来霉素诱导的SSc小鼠肠道不同分类水平细菌丰富度、谱系多样性及菌群结构明显改变。SSc主要治疗药物糖皮质激素（GCs）醋酸泼尼松龙有限度地影响了SSc小鼠肠道菌群,但改善作用不明显。