腰部硬脊膜外腔注射疗法治疗椎管内软组织病变引致的臀腿痛护理体会

总结了53例腰椎管内软组织病变所致的臀腿痛护理体会,主要应用腰部硬脊膜外腔注射疗法,明显提高了治愈率及好转率,认为通过药物消除无菌性炎症和软化粘连的作用及借助于药液的容积和注入时的压力松解硬脊膜外腔和神经根周围粘连,能有效消除腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等椎管内病变患者的臀腿痛。     

中西医结合颈动脉注射治疗急性缺血性脑血管病体会

目的 :经颈动脉注射溶栓药物治疗急性缺血性脑血管病 ,为患者缩短疗程 ,降低住院病人的死亡率及致残率 ,为远期预后及近期治疗显示出广泛的前景。方法 :对 10 0例急性缺血性脑血管病患者 ,取大脑病灶侧经颈动脉为进针处 ,加压注射溶栓、抗凝、抗纤溶、解除血管平滑肌痉挛、促进神经元新生的中西药物。结果 :采用中西医结合 ,疗效明显优于单纯中医或西医对照组。在治疗学上为急性缺血性脑血管病提出了一个新的主攻方向     

1例参芎注射液致过敏反应的护理

参芎注射液为复方制剂,其组合为盐酸川芎嗪、丹参素,其作用为活血化淤、通脉养心,有抗血小板聚集、扩张冠状动脉,降低血液黏度,加速红细胞的流度,改善微循环并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。适用于闭塞性脑血管疾病,如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性血管疾病,未发现明显的毒副作用,偶见有皮疹。2004年11月我科出现1例参芎注射液致过敏反应,现将护理体会报道如下。1病例介绍患者,女性,52岁,因反复头昏、眩晕伴走路不稳10天入院,入院时查体体温36.3℃,心搏76次/min,血压110/80mmHg,呼吸20次/min,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,无过敏史,不伴头痛、发热、肢体麻木及无力等症状,入院诊断为中枢性眩晕。患者入院3天后医嘱给予参芎注射液治疗,在静脉滴注20min后,患者出现呼吸困难、胸闷、呕吐、全身发麻、头痛、肢体无力,呕吐物为胃内容物,查体:体温37.0℃,心搏124次/min,血压120/65mmHg,呼吸36次/min。即撤除参芎注射液,取平卧位,给氧6L/min,同时报告医生,遵医嘱给予肾上腺素1mg皮下注射及地塞米松10mg静脉推注,经过抗过敏等对症处理后,...     

皮内注射利多卡因示踪剂观察神经末梢感受器通路的逆行神经追踪

目的:观察皮内注射利多卡因是否能通过皮内神经末梢感受器通路,在神经系统形成高药物浓度,并与静脉注射相比较。方法:实验于2004-10/11在连云港市第一人民医院肿瘤生物实验室进行。将12只雄性家兔随机分为皮内注射组和静脉注射组两组,每组6只,两组又分为给药后18,22,26h3个亚组,每亚组2只。皮内注射组在家兔肩胛区脊柱T3～4棘突两旁1cm的皮肤皮内注射10g/L利多卡因4mg/kg,分两三点注入,使之呈苍白桔皮样皮丘;静脉注射组经静脉缓慢推注10g/L利多卡因4mg/kg。在给药后相应时间点处死兔,取脊神经节、肠系膜下神经节、脊髓、下丘脑和肌肉,分别匀浆测定利多卡因含量。每组3个时间点所取组织作为一组,取平均值进行比较。结果:12只兔进入结果分析。①组间比较:皮下注射组脊神经节、肠系膜下神经节、下丘脑和肌肉的利多卡因含量显著高于静脉注射组[(248.1±8.6),(164.1±4.7),(15.7±1.0),(23.7±2.6)ng/g;(29.8±2.4),(55.7±2.8),(0.98±0.26),(1.98±0.3)ng/g,P<0.01];脊髓利多卡因含量显著低于静脉注射组[(20.7±2.7),(24.8±2.3)ng/g,P<0.05]。②组内相比:皮下注射组脊神经节利多卡因含量显著高于肠系膜下神经节(P<0.01);脊神经节、肠系膜下神经节显著高于脊髓、下丘脑和肌肉(P<0.01)。结论:皮内注射利多卡因,能通过皮内神经末梢感受器通路在脊神经节和肠系膜下神经节形成高药物含量,还能到达下丘脑,高于静脉给药途径。皮内注药主要作用部位是脊神经节和肠系膜下神经节。     

患者不宜空腹肌肉注射体会

在多年的注射工作中，我们观察到在临床接受肌肉注射的患者中，特别是注射青霉素的患者，出现异常疼痛者多为空腹接受注射者。我们对1000例患者进行了临床观察，结果提示，餐后注射和空腹注射的患者对疼痛的耐受性不同，空腹接受注射的患者，疼痛耐受性下降，因此，我们在为患者注射前常规询问患者进食情况，强调进食的重要性，让患者自觉认识到不宜空腹注射的道理，患者在进食30min～2h内注射，可减轻患者的痛苦，有效地避免疼痛性休克的发生。     

布托啡诺超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除手术患者的观察

传统认为，超前镇痛就是切皮之前镇痛，常常通过切皮前后单次注射镇痛药物来判断其有效性。但有文献报道切皮之前给药并不能很好的阻滞伤害性刺激的传人，起不到超前镇痛的作用，他们提出为了减少损伤痛觉过敏，镇痛的途径是重要的。还有一些研究认为超前镇痛的有效性仅仅是依赖于使用某种镇痛药物，甚至有一些认为任何药物都不能起到超前镇痛的作用。     

打针后出现局部硬结的几种处理方法

湿热敷：将毛巾浸在60～70℃的热水中拧干后敷于患处，每3～5min换一次，持续20-30min，3～4次／d。如果配合按摩效果更好。此法可以放松肌肉，促进血液循环，加速注射部位药液的吸收，起到消肿散结的作用。越早热敷效果越好。     

穴位注射加生物信息波恢复膝关节功能的作用

膝关节疼痛属中医“痹症”、“痿症”,起病多因营卫不足、气血阴阳失调,或肝肾亏损、正虚而邪凑,或由瘀血、痰浊、外伤引起气血运行不畅、骨骼肌肉筋脉失养而至疼痛,甚至影响肢体运动功能。在穴位注射的基础上,运用生物信息波的仿生功能治疗此病,可以获得比单纯穴位注射更好的疗效。     

关节腔冲洗配合醋酸曲安缩松及玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的探讨关节腔冲洗配合醋酸曲安缩松及玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法生理盐水1500—2500ml加20％甘露醇注射液250ml关节腔冲洗。冲洗完毕后，关节腔内注射醋酸曲安缩松5mg。1次／周，共3次，最后一次术后3d开始关节腔内注入玻璃酸钠注射液2．5ml，1次／周，连用5次，以后每隔3个月均注射玻璃酸钠1次。结果经13～25个月随访，总显效率为90．2％，总有效率为96．8％。结论本方法是一种治疗膝关节骨性关节炎安全有效的方法。