CT引导联合注射胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一.近些年来,微创介入治疗得到了迅速发展,其中胶原酶溶解术被证明是有效的方法之一.但极外侧型突出因小关节阻挡药物难以送达,影响疗效.作者在CT引导下经小关节内外侧入路联合注射胶原酶治疗276例,效果显著,报道如下.     

局部注射治疗肩关节周围炎的临床观察

肩关节周围炎简称肩周炎,是临床常见的肩部疼痛性疾病。我院采用局部注射疗法治疗肩周炎52例,总结如下:资料与方法1.一般资料选择本院门诊符合肩周炎患诊断者52例,其中男21例,女31例,年龄39～78岁,病程2月～3年,平均1年零6个月。2.方法将52例肩周炎患者随即分成两组:对照组25例     

星状神经节阻滞辅以穴位注射治疗顽固性耳鸣

耳鸣是在无外源性声或电刺激情况下的一种声音感觉，是一种常见的临床症状。对于顽固性耳鸣，目前尚无较好的治疗方法，我们采用星状神经节阻滞配合穴位注射治疗顽固性耳鸣68例，现报道如下。     

腰椎间盘突出物定向靶位注射胶原酶化学溶解术

国内朱克闻、董宏谋等于1975年开展注射胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症以来，已有近30年的历史，与国外基本同步。上个世纪90年代中后期国内外在应用胶原酶化学溶解术方面曾形成过一个小高潮。进入本世纪初，国外基本由高潮跌入低谷，而国内则呈现出方兴未艾的势头。笔者认为出现这种     

精子空泡对ICSI患者胚胎发育及临床结局的影响

目的利用精子放大系统观察精子空泡位置和大小,探讨不同类型精子行卵胞浆内单精子注射(ICSI)后对患者胚胎发育及临床结局的影响。方法选取57例行ICSI患者,于注射前利用精子放大系统对已在低倍镜下选定的精子进行放大观察,并拍照测量空泡直径,最后注射入卵,注射后单独培养并观察受精结局。结果空泡组和无空泡组比较,除胚胎冷冻率(10.6%vs.25.0%)和临床妊娠率(22.7%vs.77.3%)有显著性差异(P0.05)外,两组的2PN率分别为71.4%、74.1%,D3优胚率为28.3%、33.2%,可用囊胚率为11.1%、23.8%,胚胎利用率为44.6%、47.3%,胚胎着床率为22.2%、40.3%,两组间比较均无显著性差异(P0.05);同时比较空泡组中空泡位置(顶体或顶体+核)对临床结局的影响,结果显示正常受精率分别为75.7%、44.4%,D3优胚率为34.7%、0%,可用囊胚率为7.1%、12.5%,胚胎冷冻率为13.3%、12.5%,胚胎利用率为49.0%、25.0%,空泡组空泡位置间受精结局亦均无显著性差异(P0.05);观察精子空泡大小(直径:1μm、1~1.5μm、1.5~2μm)对ICSI结局影响,结果显示3组正常受精率分别为71.0%、68.0%、76.9%,D3优胚率为25.0%、30.0%、54.5%,可用囊胚率为7.7%、7.1%、20.0%,胚胎冷冻率为14.3%、35.7%、20.0%,胚胎利用率为29.4%、40.0%、63.6%,3组间比较均无显著性差异(P0.05)。结论精子空泡有无对胚胎发育和胚胎着床并无显著影响,但因本研究样本量较少、精子空泡直径较小,故后期需扩大样本量来进一步验证。本结果仅为精子空泡的相关研究提供一定参考。     

甲状腺功能正常妇女中甲状腺自身抗体对ICSI-ET的妊娠结局影响

目的观察甲状腺功能正常妇女中甲状腺自身抗体对进行第一周期卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(ICSI-ET)的妊娠结局影响。方法回顾性分析2013年3月1日至2014年10月1日在我中心行第一周期ICSI-ET助孕的甲状腺功能正常的孕妇506例,在临床基本资料匹配的情况下,将甲状腺功能正常的ICSI者,按是否存在甲状腺自身抗体,分为自身抗体阳性组(137例)及自身抗体阴性组(369例),同时又按促甲状腺激素(TSH)值2.5mU/L为界分为两个亚组,观察各组患者获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、妊娠率及早期流产率之间的差异。结果不论是否存在甲状腺自身抗体,TSH≤2.5mU/L组受精率及优胚率均显著高于TSH>2.5 mU/L组(P<0.05),同时临床妊娠率也有增高趋势,但差异无统计学意义。相同TSH水平下甲状腺抗体阳性组与阴性组之间比较,其受精率、优胚率、临床妊娠率、流产率之间差异均亦无统计学意义。结论甲状腺自身抗体并未改变ICSI-ET受精率、优胚率、临床妊娠率及早期流产率,不论甲状腺自身抗体阳性或阴性,TSH≤2.5mU/L组者其受精率及优胚率均显著高于TSH>2.5mU/L(P<0.05),TSH≤2.5mU/L组临床妊娠率亦有增加趋势。对于TSH>2.5mU/L者在ICSI-ET助孕前给与适当的药物干预调整TSH水平可能会提高受精率、优胚率及妊娠率。     

女性会阴整形现状

综述国内外女性会阴整形的研究现状,对会阴部整形按照以功能重建、形态重塑与满足心理需求为目的进行分类,并对手术、微创与激光治疗方法进行了临床经验归纳。3种治疗方式各有适应证与禁忌证,手术方法包括阴道再造术、会阴成形术、小阴唇缩小术、处女膜修补术、阴道缩紧术、阴蒂肥大缩小整形术;微创技术方法包括激光、射频治疗阴道松弛和压力性尿失禁,以及应用自体脂肪组织、胶原蛋白、透明质酸、透明质酸联合PRP的注射填充治疗。会阴部整形因受传统文化的影响存在就诊、评价与整形治疗技术不规范,应尽快研究制订诊疗标准;激光和射频治疗因缺乏大样本研究,临床作用机制不详,应进行规范入组随机对照的临床观察;注射填充治疗多为非标签用药,未见文献报道对疾病的治疗作用,且存在后果严重的出血、栓塞等并发症的报道,因此应在伦理委员会的指导下谨慎实施。     

热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的效果评价

目的解析小儿急性上呼吸道感染伴发热采用热毒宁注射液治疗的效果。方法选取我院在2014年1月至2014年6月收治的79例采用热毒宁治疗的急性上呼吸道感染伴发热患儿资料,将其设置为研究组。将同期采用炎琥宁粉针的61例患儿设置为对照组,对比两组患儿的退热时间以及临床治疗效果。结果研究组46例在1~3 h退热,33例4~6 h退热;对照组22例在1~3 h退热,16例在6 h以上退热,研究组患儿退热时间明显短于对照组患儿,具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿总有效率为97.5%。对照组为91.8%。两组患儿临床治疗总有效率对比差异性不大,无统计学意义(P>0.05),研究组治愈率为69.6%,对照组为40.9%,研究组患儿治愈率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热患儿可在短时间内退热,改善临床症状,治疗效果满意。     

诺和笔5干预老年糖尿病血糖波动的应用体会

目的对老年糖尿病患者应用诺和笔5注射胰岛素前后,在漏注射率、重复注射率及糖化血红蛋白等指标方面的变化。方法选择2013年5月至2014年3月在沈阳市第四人民医院的56例老年糖尿病患者,使用诺和笔5注射胰岛素,观察患者是否可以按时、按量准确注射胰岛素。结果患者使用诺和笔5前后,漏注射率(14.0%对1.6%)、重复注射率(9.0%对0)、低血糖发生率(28.3%对6.5%)等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用诺和笔5作为注射工具注射胰岛素,可避免老年糖尿病患者遗忘注射胰岛素,使血糖达标。