中医理论在胆道围手术期的应用

胆道手术是腹部外科最常见手术之一。近半个世纪来胆道外科技术水平有所提高，但胆道术后再术率未见明显下降，因此加强围手术期和中长期综合管理是提高疗效的关键。胆道围手术期中医证候如何演变及辨治，尚缺乏前人经验借鉴。本院外科近5年来施行各种胆道手术1800余例，在围手术期应用中医理论辨治方面，积累了一些经验，现总结如下。     

中医健康状况量表的理论及其结构模型探讨

通过对患者报告结局指标的研究现状和内容的回顾分析,认为有必要研制具有中医特色的健康状况量表用于中医临床疗效的评价。通过对中医学理论健康概念内涵的分析,认为中医的健康状态是"平人"、"阴平阳秘,精神乃治"、"正气存内,邪不可干"。在临床实践中,中医临床医生主要从精力、疼痛、大便、小便、睡眠、情绪、饮食、体质等8个方面的表征来考察健康状况的好坏,据此以构建可操作化的中医健康状况量表的理论结构模型,并发展和研制量表。     

1例狂犬病病例的调查处理

狂犬病是一种自然疫源性疾病,目前尚无有效的治疗手段.虽然法国巴斯德研究出狂犬病疫苗以来,人们对狂犬病的病原学、临床学、流行病学等诸多方面进行了深入的研究,并取得了突破性进展,但狂犬病的治疗没有取得什么进展,狂犬病病死率仍达100%,未见狂犬病病例治愈的报道.2007年7月,涪城区发生1例狂犬病病例,现将调查结果报告如下.     

蝶啶荧光分析法在丝光绿蝇成虫日龄推断中的应用

目的:探讨蝶啶荧光分析法用于丝光绿蝇Lucilia sericata成虫日龄及死亡时间推断的潜力。方法:将L.sericata成虫于16、20、24、28和32℃5种恒温下饲养,此后取样1次/2~3 d。取各日龄雌、雄成虫头壳于Tris-HCl(pH8.0)缓冲液中匀浆,离心,用荧光分光光度计测定上清液的荧光强度。结果:在5种恒温下,雌、雄成虫头壳蝶啶含量与日龄均呈显著线性关系(r2>0.77,P<0.01);蝶啶积累速率与温度也呈显著线性关系(r2>0.88,P<0.01)。应用蝶啶荧光分析法对自然温度下L.sericata雌、雄成虫日龄的估计表明,估计与实际日龄呈显著线性关系(r2>0.87,P<0.01),其中雌成虫日龄估计误差平均为±1.5 d,雄成虫±1.7 d。结论:蝶啶荧光分析法可有效用于L.sericata成虫日龄的推断。     

应用蝶啶荧光分析法推断绯颜裸金蝇成虫日龄

目的:探讨蝶啶荧光分析法用于绯颜裸金蝇Achoetandrus rufifacies成虫日龄及进一步用于死亡时间推断的潜力。方法:将A.rufifacies成虫于16、20、24、28和32℃5种恒温下饲养,此后取样1次/2~3 d。取各日龄雌、雄成虫头壳于Tris-HCl(pH8.0)缓冲液中匀浆,离心,用荧光分光光度计测定上清液的荧光强度。结果:在5种恒温下,雌、雄成虫头壳蝶啶含量与日龄均呈显著的线性关系(r2>0.87,P<0.01);蝶啶积累速率与温度也呈显著的线性关系(r2>0.87,P<0.01)。应用蝶啶荧光分析法对自然温度下A.rufifacies雌、雄成虫日龄的估计表明,估计与实际日龄呈显著的线性关系(r2>0.52,P<0.01),其中雌成虫日龄估计误差平均为±3.6 d,雄成虫±2.3 d。结论:蝶啶荧光分析法可有效用于A.rufifacies成虫日龄的推断。     

加强临床教学管理,培养面向新世纪的合格医学人才——昆明医学院第一临床学院临床教学工作实践与思考

结合昆明医学院第一临床学院多年教学工作的实践和思考,就完善和加强教学管理,提高临床教学质量,培养而向新世纪的合格医学人才进行探讨.     

海南医学院临床学院 海南医学院附属医院

海南医学院临床学院、附属医院。位于海南省省会海口市中心地带，始建于1973年。随着海南大特区经济建设和社会发展步伐的不断加快，如今的海医附院已成为一所设备先进、技术力量雄厚，具有巨大发展潜力的集医疗、教学、科研、预防、保健、社区卫生服务于一体的综合性三级甲等医院。临床学院由原海南医学院临床医学系为主组建而成，2005年5月挂牌，在校学生2724余名，开设临床、影像、康复、全科、美容等专业。     

命案背后法医生活状况实录——五名法医真实的倾诉

核心提示:在医务工作者队伍中,有一支特殊的群体——法医,虽然他们的身影常出现在刑事案发现场或电视新闻中,但很少有人真正了解他们,很少有人真正了解法医工作的危险与艰辛。近日,记者走入这一特殊群体中间,了解到了他们真实的工作和生活状况。     

临床实践中药物的合理选择与使用

近年来，临床医疗决策十分强调遵循科学的证据，即循证医学。临床学家和研究者一直以来也在不懈地创造最佳证据，并制定指导临床实践的诊治指南。然而，在应用证据治疗疾病的过程中，由于患者年龄、性别、种族、个体差异以及社会文化诸多因素的影响，药物选择与不合理使用的现状极为严重，药害已威胁到人类健康与生命安全。     

浅谈教学示范科室在临床学院建设中的运用

教研室是军队综合性医院教学工作二级管理的重要环节,“教学管理”的实施通过“教研室管理”得以实现。只有在建立“教研室-基层科室”的良性教学模式的基础上,才能实现医院教学工作的整体运作,构建良好的教学形象。良性教学模式涵盖了教学质量、服务态度、教学设施、教学水平等综合因素。可见,在建立“临床学院”的基础上,探索可行、有效、合理的教研室教学模式,是医院教学工作的当务之急。我们认为:创建一定数量的“教学示范科室”,充分利用有限的资源、树立教学典范、建立教学模式、“以点带面、全面发展”,从而推动教学工作、提高教学质量、改善服务态度,是临床学院建设的关键步骤。本文探讨了教学示范科室的示范内容、步骤、目的和意义等,供同行参考。